缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規檢驗的應用價值分析

江西省高安市人民醫院（330800）洪雯 付瓊

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月～2019年8月期間我院進行檢查的缺鐵性貧血與地中海貧血的患者60例，隨機分為兩組，各30例。觀察組男16例，女14例，年齡19～62（45.6±3.8）歲，對照組男17例，女13例，年齡20～64（46.1±3.9）歲。上述資料對比無顯著統計學差異，P＞0.05表示具有可比性，兩組患者均有頭暈乏力、心悸、食欲不振、臉色蒼白等臨床表現，其中缺鐵性貧血患者紅細胞壓積低于30%，血紅蛋白含量100g/L，轉鐵蛋白飽和度低于20%，地中海貧血患者血紅蛋白超過3.5%，或血紅蛋白低于2.5%，自愿簽署知情同意書。

1.2 研究方法 60例患者均行血常規檢查，于門診上午進行空腹靜脈血采集，醫療人員采用真空采血管，加入EDTA-K2抗凝劑，采集患者2ml空腹靜脈血后充分搖勻，采用武漢盛世達醫療設備有限公司生產的型號為邁瑞BC-6600的全自動血細胞分析儀檢驗標本，同時應用配套的檢驗試劑，根據說明書的操作要求做血常規的檢驗結果分析。具體檢測項目包括Hb血紅蛋白、RBC紅細胞計數、RDW紅細胞分布寬度、MCV平均紅細胞體積、MCH平均紅細胞血紅蛋白含量、MCHC平均紅細胞血紅蛋白濃度、WBC白細胞、PLT血小板等。

附表 兩組患者各項血常規指標比較（n=30）

1.3 觀察指標 比較兩組患者血常規檢驗指標，參考標準為，Hb參照標準：110～160g/L；RBC參照標準：（3.5～5.5）×1012/L；RDW參照標準：11.0%～16.0%；MCV參照標準：80～200fl；MCH參照標準：27～34pg；MCHC參照標準：320～360g/L[1]。記錄對比WBC與PLT的異常情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料以百分比表示，計量單位采用x2進行檢驗，計量資料以均數±標準差表示，計量單位通過t檢驗，P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血常規指標比較 兩組患者血常規檢測結果顯示，除MCH指標接近外，P＞0.05，其他指標均有顯著差異（P＜0.05）。見附表。

2.2 WBC、PLT異常情況 對照組患者WBC與PLT異常發生率（26.7%）、（23.3%）均高于對照組（16.7%、13.3%），比較存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在常見的血常規檢測疾病中，地中海貧血與缺鐵性貧血占據較多的比例，其中地中海貧血屬于遺傳性、溶血性的貧血病癥，由于患者珠蛋白基因存在缺陷，于是血紅蛋白成分改變，而缺血性貧血多為患者鐵量的攝入不足原因引發血紅蛋白合成出現的障礙性質，因而出現貧血癥狀[2]。這兩種貧血疾病的臨床表現大致相似，單純從臨床表現與病癥反應來看鑒別存在較大難度，但細化檢驗結果后不難發現，缺鐵性貧血與地中海貧血在鐵代謝方面存在較大的差異，所以應用血常規檢測的手段得出細化的指標結果就能很好地證實患者的患病類型與情況，對臨床的鑒別有很強的指導性意義，且鑒別性非常高。

從本研究得出的數據結果發現，地中海貧血患者平均紅細胞體積與血紅蛋白指標的比較中缺鐵性貧血患者更高，紅細胞分布寬度、紅細胞計數與平均紅細胞血紅蛋白濃度的比較中，地中海貧血患者的指標更高，P＜0.05。而兩組患者平均紅細胞血紅蛋白含量對比無顯著差異，P＞0.05。本研究結果也發現缺鐵性貧血患者的血小板和白細胞異常率明顯偏高，P＜0.05。綜上所述，采用血常規檢驗區分缺鐵性貧血疾病與地中海貧血疾病，準確率高，對臨床的診斷鑒別工作具有重要意義，有助于及時快速確診病情，為后續治療做準備，因此值得廣泛推廣和應用。