氨茶堿緩釋片聯合吸入用糖皮質激素治療慢性支氣管哮喘的療效評價

河南省直第三人民醫院（450000）李聰

現階段，臨床治療慢性支氣管哮喘多采用調節細胞因子水平、阻止炎性介質釋放、松弛平滑肌等方式，常用藥物有糖皮質激素、茶堿類藥物、β2受體激動劑，其中糖皮質激素療效確切，在舒張平滑肌方面發揮積極作用，而氨茶堿緩釋片為茶堿類藥物的一種，具有擴張呼吸道、減弱平滑肌張力的效果。本研究選取我院慢性支氣管哮喘患者102例，探討氨茶堿緩釋片聯合吸入用糖皮質激素的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年2月我院慢性支氣管哮喘患者102例，依據隨機數字表法分組，各51例。對照組：女23例，男28例；年齡21～78歲，平均年齡（49.85±13.67）歲。研究組：女22例，男29例；年齡22～78歲，平均年齡（51.02±13.31）歲。兩組年齡、性別基線資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會審核通過。患者知情、自愿并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均給予抗感染、止咳、化痰等常規治療。對照組采用吸入用糖皮質激素治療，吸入用糖皮質激素選用布地奈德混懸液（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號：H20140475），布地奈德混懸液2mg加入0.9氯化鈉溶液，霧化吸入，20～30min/次，bid。研究組在對照組基礎上口服氨茶堿緩釋片（西南藥業股份有限公司，國藥準字：H50021920）治療，2片/次，tid。兩組持續治療7d。

1.3 療效評估標準 治療7d后評估兩組療效。臨床癥狀消失或基本消失，第1秒用力呼氣量占預計值百分比（FEV1%）＞80%，最大呼氣流速（PEF）、第1秒用力呼氣量（FEV1）提高＞30%為顯效；臨床癥狀有所緩解，FEV1%為60%～80%，PEF、FEV1提高20%～30%為有效；未達上述標準為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 觀察指標 ①療效。②比較兩組治療前后肺功能指標（PEF、FEV1%）。

1.5 統計學分析 以SPSS22.0分析數據，計量資料以（）表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

附表 兩組患者治療前后肺功能比較（）

附表 兩組患者治療前后肺功能比較（）

組別 例數 PEF（L/s） FEV1（%）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 51 3.75±0.54 4.71±0.92 53.32±5.45 81.02±7.79對照組 51 3.68±0.56 4.22±0.71 53.86±5.38 73.64±6.57 t 0.643 3.011 0.504 5.172 P 0.522 0.003 0.616 ＜0.001

2 結果

2.1 療效 治療7d后，研究組總有效率為96.08%（49/51）；對照組總有效率為76.47%（39/51）。兩組治療總有效率比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治療前，兩組PEF、FEV1%無明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組PEF、FEV1%較對照組高（P＜0.05），見附表。

3 討論

慢性支氣管哮喘發病機制復雜，與多種細胞因子水平、炎癥介質具有相關性，臨床主要表現為氣喘、胸悶、咳嗽等，嚴重者可出現呼吸困難，甚至威脅患者生命安全。因此，應采取及時有效治療措施，以緩解臨床癥狀，改善預后。

布地奈德氣霧劑是一種吸入性激素，能結合糖皮質激素受體，提高氣道細胞穩定性，阻礙炎癥因子合成，降低氣道對各種刺激的敏感度，發揮抗過敏、抗炎、舒張平滑肌的作用，且霧化吸入不良反應少，起效迅速，藥效持久[1]。氨茶堿緩釋片為臨床常用支氣管舒張劑，可有效抑制細胞中環腺苷水解，增加組織中環腺苷濃度，提高呼吸系統對二氧化碳濃度敏感度，能減少呼吸異常現象的發生，同時能刺激膈肌的收縮，促進膈肌作用發揮，改善患者呼吸功能，氨茶堿緩釋片價格低廉，不良反應少，口服方便[2]。本研究結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），提示氨茶堿緩釋片聯合吸入用糖皮質激素治療慢性支氣管哮喘療效顯著。本研究還發現，治療后研究組PEF、FEV1%較對照組高（P＜0.05），提示氨茶堿緩釋片聯合吸入用糖皮質激素治療慢性支氣管哮喘，可有效改善肺功能。

綜上可知，氨茶堿緩釋片聯合吸入用糖皮質激素治療慢性支氣管哮喘療效顯著，可有效改善肺功能。