清中飲、針灸聯用治療高血壓(濕熱證)的臨床效果分析

王萍萍

【摘 要】目的：分析清中飲聯合針灸在高血壓（濕熱證）治療中的臨床效果。方法：選取2018年1月至2019年9月我院收治的高血壓（濕熱證）患者的臨床資料32例，按照數字隨機表法分對照組（n=16）和觀察組（n=16），前者采用常規西醫治療方案，后者采用清中飲聯合針灸治療方案，對比兩組的臨床療效及治療前后血壓變化情況。結果：經過臨床治療，觀察組與對照組的中醫證候總有效率經評估分別為93.75%與62.5%，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的血壓對比無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者的血壓均有所下降，與對照組比較，觀察組患者血壓下降的幅度更大，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將清中飲聯合針灸應用到高血壓（濕熱證）的治療中，可有效降低患者的血壓，中醫證候療效較高，十分具有研究意義。

【關鍵詞】高血壓（濕熱證）;清中飲;針灸;療效

【中圖分類號】R256 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-265-02

高血壓是臨床上發病率較高的一種慢性病，由于該病患病周期較長，容易損害患者各器官臟腑，也是引起心臟病、腎臟病等疾病的重要危險因素，增加了治療的難度。目前臨床上針對高血壓的治療以藥物控制為主，但是需要患者長期服藥，且容易造成不良反應，患者依從性較差[1-2]。隨著中醫學的發展，中醫特色療法在高血壓治療中被廣泛應用，且療效確切。本文針對臨床所選病例，取清中飲聯合針灸治療，效果明顯，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年9月我院收治的高血壓（濕熱證）患者的臨床資料32例，按照數字隨機表法分對照組和觀察組。所有患者均確診為輕中度高血壓，且中醫辨證為濕熱證，患者自愿簽署知情同意書，排除心肝腎功能異常;哺乳期或妊娠期患者。對照組16例患者中，男性11例，女性5例，年齡30-62歲，平均（45.2±3.8）歲，病程2-10年，平均（6.6±2.4）年;觀察組16例患者中，男性10例，女性6例，年齡33-68歲，平均（44.8±4.5）歲，病程2-10年，平均（6.8±2.2）年。組間基線資料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規西醫治療方案，給予患者口服纈沙坦，每天1次，每次80mg，連續服藥1個月。觀察組在此基礎上采用清中飲聯合針灸治療方案，清中飲藥方包括枸杞5g、車前子10g、白菊花5g，將上述藥材制成茶包，每天泡于溫水中，口服，一天一包;針灸取穴三陰交、足三里、太沖、曲池、陽陵泉等穴位，連續治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者中醫證候總有效率;（2）觀察兩組患者治療前后血壓變化情況。

1.4 療效標準

中醫證候積分分4個等級，由無癥狀、輕度、中度、重度分別0分、1分、2分、3分。顯效：臨床癥狀基本消失，積分下降幅度超過70%;有效：臨床癥狀有所好轉，積分下降幅度在30%-70%之間;無效：未及上述標準。

1.5 統計學分析

采用SPSS22.0軟件處理數據，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 中醫證候總有效率對比

經過臨床治療，觀察組與對照組的中醫證候總有效率經評估分別為93.75%與62.5%，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后血壓變化情況對比

治療前，兩組患者的血壓對比無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者的血壓均有所下降，與對照組比較，觀察組患者血壓下降的幅度更大，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國高血壓的發病率呈逐年上升趨勢，目前對該病的治療尚無特效藥，臨床主要以藥物控制為主要治療方式，但效果欠佳。隨著中醫學的發展，中醫療法在高血壓的治療上因療效確切且無毒副作用而得到大部分醫患的滿意，在臨床上的應用越來越廣泛。

中醫學認為高血壓屬于“眩暈”的范疇，該病與患者的飲食習慣和生活方式有極大的聯系。本文選取輕中度高血壓濕熱證患者進行研討，該病癥的發病機制在肝郁阻滯、脾胃虛弱，治療的原則以疏肝養陰為主。清中飲由枸杞、車前子、白菊組成，具有清熱解毒、疏肝解郁、滋陰利水的功效。同時現代藥理學證實，枸杞可以調節人體血脂水平;白菊對舒張血管有積極的作用;車前子可以有效的抑制RAAS系統[3]。將三種藥材制成茶包每天飲用，從而實現清熱降壓、收斂肝氣的目的，可以有效的改善臨床癥狀，降低血壓水平。同時配合針灸治療，針灸具有較高的安全性，通過刺激穴位，直接影響患者機體的副交感神經，促進其興奮性，既可以降低交感神經的興奮性，又可以釋放內源性阿片肽活性，使心率減慢，拮抗外周血管阻力，實現降壓的作用[4]。結合本次研究結果顯示，觀察組患者的血壓下降幅度更大，中醫癥候總有效率更高。

綜上所述，將清中飲聯合針灸應用到高血壓（濕熱證）的治療中，可有效降低患者的血壓，中醫證候療效較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]尚倩倩，王蕾，王憶勤，等.原發性高血壓中醫病因病機及證候的研究進展[J].河北中醫，2017，（1）：138-142.

[2]劉寶宏，金立，舒錦.針灸法結合氫氯噻嗪及纈沙坦在老年高血壓患者中的臨床療效評價[J].實用臨床醫藥雜志，2017，（24）：102-103.

[3]張春旭，殷青梅，潘超群，等.清中飲配合針灸治療輕中度高血壓濕熱證的臨床療效觀察[J].中醫藥通報，2017，16（1）：57-59.

[4]曹小寶，周新喜，蘇柱運，等.針灸、耳穴貼壓治療臨界高血壓療效觀察[J].沈陽醫學院學報，2017，19（2）：118-120.