糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效分析

孫兆建

【摘 要】目的： 探討糖皮質激素聯合特布他林在治療慢肺阻急性病加重期患者的功能與療效。方法：選取本院2017年4月～2018年4月期間收治的慢性阻塞性肺部疾病患者共計60例，根據治療技術優化前后劃分對照組、觀察組，對照組采取常規特布他林治療，觀察組采取糖皮質激素聯合特布他林進行治療，分別統計兩組患者在治療后整體有效性以及血氣指標的改善情況，以此來實現對聯合治療療效的評價。結果：通過研究對比顯示，觀察組治療有效性高于對照組，差異顯著（P<0.05），在血氣指標改善水平方面，觀察組同樣優于對照組（P<0.05）。結論：糖皮質激素聯合特布他林在治療慢性阻塞性肺部疾病患者方面具有獨特的功效，可以很好的降低患者的痛苦，提升治療效果，改善護患關系，對于提升患者的生命質量與舒適度具有很好的適應性。

【關鍵詞】糖皮質激素;特布他林;慢肺阻急性病;療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-239-01

隨著近些年來空氣環境污染的不斷加劇，慢性阻塞性肺部疾病患者的數量也在持續增加，該類型的患者在出現相關癥狀之初不會得到過多的關注，但是其肺部的功能會持續惡化，治療不及時往往會導致嚴重的風險，甚至危及生命健康。臨床治療中，受到多種外部因素、患者自身并發癥因素的影響與限制，大多數情況下都會出現反復復發的問題，而導致死亡的因素當中，呼吸衰竭站到絕大多數。本院自從實施糖皮質激素聯合特布他林進行治療后，療效顯著，現就相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內慢性阻塞性肺部疾病患者共計60例，其中觀察組患者男性15例，女性15例，年齡分布為51～74，平均年齡為63.2±4.8，對照組患者男性患者14例，女性患者16例，年齡分布53～76，平均年齡為64.1±4.7，分別對比兩組患者年齡性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）

1.2 方法

在研究中分別對兩組患者采取不同治療方式。其中對照組采取特布他林進行單一治療，選擇成都華宇有限公司的產品，通過添加0.25毫克特布他林注射液到生理鹽水中，選取合適的滴速后進行治療，每日2次。對觀察組患者在對照組治療基礎上實施聯合糖皮質激素治療，治療方式為每次32μg，每日兩次。

1.3 檢測標準

在完成區分治療后，對兩組患者進行治療效果評價。患者血氣指標基本恢復且癥狀完全消散視為顯效;患者血氣指標有所恢復，癥狀恢復較快視為有效;患者指標不正常或癥狀有加重視為無效。對比兩組患者在血氣指標、肺功能以及其他癥狀方面的差異，統計內容包括治療前后的PaCO2以及PaO2指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.00軟件進行統計學分析工作，過程中計量材料采取t進行檢驗，以p<0.05視為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效性對比

對比兩組患者治療有效性，對照組患者治療有效性為70%，觀察組90%，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者血氣指標對比 分別對比兩組患者治療前后血氣指標，治療前差異不明顯（P>0.05），治療后差異明顯（P<0.05）。

3 討論

慢阻肺急性加重期是呼吸系統疾病中較為常見同時危險性較大的治療時期，這個階段的患者存在有呼吸困難、氣流受阻的臨床癥狀，同時還會存在生活質量嚴重下滑的問題。臨床治療中多選擇抗生素進行治療，但是效果不理想。作為現階段人類死亡率、致殘率較高的病癥之一，急性加重期的慢肺阻會給患者帶來一系列的風險、并發癥。特布他林作為一種β受體激動劑，使用后具有一定的治療效果，但是其反作用也十分明顯，往往會引發多種不良反應，從而加重患者的身體、心理負擔，可能會降低其參與治療的依從性。在臨床治療中，采取單一特布他林進行治療時，效果穩定性不足，同時在改善治療效果與預后表現方面同樣難以令人滿意。

糖皮質激素作為一種新興抗炎類型藥物，通過對炎癥介質進行合理釋放能夠有效改善毛細血管的表皮通透性，同時可以很好的解決支氣管痙攣的效果，緩解患者臨床癥狀的同時也降低了相應的治療負擔。在肺部感染得到控制的同時，患者的生命危險也就解除了。另外，通過特布他林聯合糖皮質激素進行治療，還可以很好的提升心血管的功能，減少不良反應帶來的影響，抑制炎性細胞的活性，所以在提升治療效果方面具有獨特的功能與價值。

在本次研究中著重對比了觀察組、對照組患者的臨床治療效果，其中觀察組患者治療效果高達90%，遠高于對照組的70%，差異顯著（P<0.05）。對比兩組患者在治療前后血氣指標的差異，發現觀察組患者與對照組患者在治療前不存在明顯的血氣指標差異，這說明患者本身不存在明顯差異，而在治療后，觀察組患者的血氣指標改善顯著，相比于對照組患者預后表現更好，也可以證明聯合治療取得了突出的成果（P<0.05）。由此可見，應用糖皮質激素聯合特布他林進行慢性阻塞性肺疾病的治療具有良好應用效果，建議臨床推廣、使用。

參考文獻

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