乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四項指標改變的相關分析要點構架

馮成軍　周艷萌　田應娟

【摘 要】目的：乙型肝炎患者248例肝功能和凝血四項指標改變的相關分析要點構架。方法：2018年05月-2019年05月，將該期間來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象，并將其設為研究組，同時選取248例健康人群作為對照組，檢測患者肝功能及凝血四項指標，明確乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標變化情況。結果：研究組患者凝血指標及肝功能指標均出現明顯變化;對照組患者凝血指標及肝功能指標無明顯變化，差異顯著，P<0.05。結論：對乙型肝炎患者而言，當患者出現肝功能損害時，患者凝血指標均發生改變，說明乙型肝炎患者肝功能和凝血四項指標之間存在相關性。

【關鍵詞】乙型肝炎;肝功能;凝血四項指標;改變;相關性

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-206-02

乙型肝炎屬于臨床常見的慢性疾病，該病發病機制較為復雜，發病后，病理表現形式為：肝細胞出現病變、肝臟大面積壞死，造成患者多器官損害。雖然該病發病機制較為復雜，但是感染是導致患者出現乙型肝炎的首要因素。研究發現，人體內多數凝血因子合成及調節過程均在患者肝臟內進行，因此，人體的肝臟對于凝血轉變具有重要作用[1]。當患者肝功能受到嚴重損傷時，可引發患者凝血功能紊亂。故本次選擇2018年05月-2019年05月來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象，檢測患者肝功能及凝血四項指標，明確乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標變化情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年05月-2019年05月，將該期間來我院的248例乙型肝炎患者作為研究對象，將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組124例。入選標準：（1）本次納入患者均符合乙型肝炎的臨床診斷標準;（2）患者及家屬配合度較高。排除標準：（1）患者心肝腎等重要器官存在嚴重障礙;（2）患有嚴重精神疾病患者;（3）患者認知功能存在嚴重障礙。研究組男性患者68例，女性患者56例，年齡：25-64（平均：44.50±19.09）歲;對照組男性患者70例，女性患者54例，年齡：26-65（平均：45.50±19.07）歲。本次研究患者及家屬均知情。對比基礎資料，P>0.05，無差異。

1.2 方法

首先對患者進行靜脈取血，取血后采取抗凝及離心處理，隨后采用全自動凝血分析儀進行測定，檢測項目包括：凝血酶原時間（PT）凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿纖維蛋白原（FIB）。對患者進行普通生化管采血3ml進行肝功能檢測，患者檢測前，囑咐患者停止服用肝功能藥物，采血時對患者進行空腹采血;肝功能指標包括：總膽汁素（TBA）、血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、血清直接膽紅素（DBIL）、血清總膽紅素（TBIL）、血清白蛋白（ ALB）、血清總蛋白（TP）。

1.3 觀察指標

評價乙型肝炎患者肝功能損害及凝血四項指標變化情況。

1.4 統計學分析

本次研究中計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（x±s）]進行表示;計數資料范疇，以卡方（x2）進行檢驗、百分數（%）進行表示，數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1 凝血指標變化情況對比 研究組患者凝血指標均出現明顯變化;對照組患者凝血指標無明顯變化，差異顯著，P<0.05，具體見表1。

2.2 肝功能指標對比 研究組肝功能指標相較對照組存在明顯變化，差異顯著，P<0.05，具體見表2。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎屬于臨床較為常見的一種疾病，主要是由于患者肝臟受到乙型肝炎病毒感染，導致其發生肝臟疾病[2]。該病具有一定傳染性，且治療難度較大，患者發病后，若不早期診斷及治療，將會造成病毒大量復制，使其病情加重，嚴重危及患者生命健康。

根據本文研究發現，對于乙型肝炎患者而言，患者經檢測，多數伴有肝功能損害現象，且隨著患者病情加重，患者的凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血活酶時間相較健康人群均有所延長，而血漿纖維蛋白原相較健康人群明顯下降，臨床分析，出現該類現狀與乙型肝炎伴隨肝功能損害，進而導致蛋白合成能力下降密切相關，該研究說明乙型肝炎患者凝血指標變化情況與患者肝功能損害程度具有密切聯系[3]。同時，當患者出現肝功能損害，患者血液中的抗凝物質便會增多，進而加大患者臨床出血風險。因此，對乙型肝炎患者進行肝功能指標及凝血指標檢測，可以有效判斷患者病情，避免并發癥發生率。

綜上所述，對乙型肝炎患者而言，當患者出現肝功能損害時，患者凝血指標均發生改變，說明乙型肝炎患者肝功能和凝血四項指標之間存在相關性。

參考文獻

[1]李正康， 張鑫強， 劉素玲， 等. 凝血四項指標和腫瘤標志物在乙型肝炎病毒感染相關肝硬化和原發性肝癌中的診斷價值[J]. 中國實驗診斷學， 2016，20（12）：2061-2065.

[2]包英， 楊元素， 羅丹. 止血與凝血指標在乙肝與肝硬化及肝臟衰竭患者中的改變規律研究[J]. 中國現代醫學雜志， 2016， 26（8）：56-59.

[3]秦雪梅， 趙琪林. 慢性乙型肝炎患者病情嚴重程度與血清膽堿酯酶的相關性研究[J]. 醫學臨床研究， 2017， 34（8）：1478-1480.