胎盤早剝新生兒的臨床特征及普通肝素的干預作用

譚麗

【摘 要】目的：分析胎盤早剝新生兒的臨床特征，同時觀察普通肝素干預新生患兒的作用。方法：本院研究病例數為88例，納入范圍為2017年1月～2019年1月，平均分組（觀察與對照），分組方式為隨機數字表法，在對照組中實施0.1mg/kg，0.3mg/kg對觀察組實施，對比實施不同劑量后新生患兒凝血指標、住院時間及大出血發生率。結果：兩組新生患兒數據經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數據更優。結論：胎盤早剝新生兒存在凝血功能障礙、易發生窒息、酸中毒、貧血等病癥，采用0.3mg/k普通肝素干預的效果更佳，可促進新生患兒預后，縮短住院時間，可推廣。

【關鍵詞】胎盤早剝;新生兒;臨床特征;普通肝素;干預作用

【中圖分類號】R984【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

經相關醫學報告顯示，有效使用抗凝干預治療方案可有效影響新生患兒疾病康復，常見的抗凝藥物主要為普通肝素，該藥物具備較高的抗凝功效。但普通肝素的用量無統一的標準，使得治療效果無法有效保證[1]。因此，本次分析胎盤早剝新生兒的臨床特征，同時觀察不同劑量普通肝素干預新生患兒的作用。將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本院研究病例數為88例，納入范圍為2017年1月～2019年1月，平均分組（觀察與對照），分組方式為隨機數字表法，在對照組中實施0.1mg/kg，0.3mg/kg在觀察組中實施，兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

觀察組新生患兒平均出生質量為（2.30±0.59）kg;經剖宮產出生的患兒24例;平均胎齡為（31.5±2.50）周;男性新生兒24例，女性新生兒20例;

對照組新生患兒平均出生質量為（2.31±0.59）kg;經剖宮產出生的患兒23例;平均胎齡為（31.45±2.50）周;男性新生兒23例，女性新生兒21例。

1.2 方法

兩組新生患兒均接受暖箱保暖，密切觀察新生患兒各項生命體征，針對氧飽和度低于90%的新生患兒需予以機械通氣或氧療處理，以此穩定機體水電解質及血液動力學水平;另外需適當予以新生患兒新鮮血小板及凝血因子。在對照組中實施0.1mg/kg，靜脈滴注，每6h開展一次。

0.3mg/kg對觀察組實施，靜脈滴注，每6h開展一次。兩組新生患兒均持續治療3d。

1.3 評定指標 對比實施不同劑量后新生患兒凝血指標、住院時間及大出血發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件進行分析，兩組患者組間差異存在統計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 將兩組新生患兒凝血指標、住院時間進行比對

兩組新生患兒數據經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數據更優。

2.2 將兩組新生患兒大出血發生率

兩組新生患兒數據經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數據更優。

3 討論

臨床產科中較嚴重的并發癥之一就是胎盤早剝，該病癥是造成新生兒死亡的主要因素之一[2-3]。胎盤早剝新生兒誘發原因較多，主要與母體處于高齡妊娠、存在合并癥或臍帶過短等因素有關[4]。現階段臨床醫學研究報告顯示，胎盤早剝新生兒主要與產婦凝血功能障礙有關，且其與新生凝血功能相同，使得新生兒凝血功能也會出現問題，導致新生兒營養供給不良，進而易發生窒息、酸中毒、貧血等病癥[5]。

臨床常采用普通肝素干預胎盤早剝新生兒，但不同使用劑量的療效也不盡相同，經過本次數據研究可見：兩組新生患兒數據經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數據更優。說明，0.3mg/kg肝素治療效果更佳，安全性較高，可有效改善新生患兒凝血功能。

綜上所述，胎盤早剝新生兒存在凝血功能障礙、易發生窒息、酸中毒、貧血等病癥，采用0.3mg/k普通肝素干預的效果更佳，可促進新生患兒預后，縮短住院時間，可推廣。

參考文獻

常迎香，李秀琴，閆愛新， 等.胎盤早剝新生兒的臨床特征及普通肝素的干預作用[J].廣西醫科大學學報，2018，35（9）：1202-1206.

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郝淑娟.胎盤早剝分娩新生兒的各項化驗指標及胎盤早剝新生兒的臨床特征分析[J].心理醫生，2019，25（4）：74-75.

張淼.胎心監護結合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果觀察[J].國際護理學雜志，2018，37（13）：1823-1825.