慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防及護理研究

劉云平

【摘 要】目的：探討慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防及護理。方法：收集50例我院2016年11月-2018年11月鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分組。常規護理組采取基礎護理方案，圍術期預防性護理組實施圍術期預防性護理。分析住院時間;治療前后患者鼻腔鼻竇結局測試-20評分;并發癥。結果：圍術期預防性護理組住院時間短于常規護理組，治療后患者鼻腔鼻竇結局測試-20評分低于常規護理組，并發癥少于常規護理組（p<0.05）。結論：圍術期預防性護理對于鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果確切，可減輕患者的并發癥的發生，加速患者恢復。

【關鍵詞】慢性鼻竇炎鼻息肉;鼻內鏡手術;并發癥;預防;護理

【中圖分類號】R568 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-145-02

鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉常見治療方法，采用鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉治療有創傷輕，治愈率高的優勢，但仍會出現一定的并發癥，需要給予有效護理[1-2]。本研究收集50例我院鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分組。常規護理組采取基礎護理方案，圍術期預防性護理組實施圍術期預防性護理。分析住院時間;治療前后患者鼻腔鼻竇結局測試-20評分，探討了慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防及護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集50例源于我院2016年11月-2018年11月鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分組。圍術期預防性護理組25例，其中男16例，女9例;年齡28～78歲，平均（ 45.31±8.45）歲。病程1月-5.5年，平均（ 3.11±0.45）年。常規護理組25例，男16例，女9例;年齡28～77歲，平均（ 45.55±8.12）歲。病程1月-5.1年，平均（ 3.21±0.45）年。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

常規護理組鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者采取基礎護理方案， 圍術期預防性護理組鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉慢性鼻竇炎鼻息肉患者實施圍術期預防性護理。①預防感染和鼻腔粘連。術后給予抗生素預防感染，術后鼻腔填塞物填塞兩天，抽出后給予生理鹽水沖洗術腔，并局部給予類固醇激素用藥。②預防窒息。為預防術后窒息，需要避免患者將嘔吐物和血液吸入血管，需要在術后鼻腔止血材料填塞期間密切觀察患者呼吸情況，第一時間解除異常情況。③預防眼部并發癥。術后部分患者可出現結膜水腫甚至失明，需要觀察眼部情況，并遵醫囑給予能量合劑等用藥。④預防顱內并發癥。術后容易出現腦脊液鼻漏，多為顱底和硬腦膜損傷引起，需要在術后嚴密監測患者鼻腔分泌物，若出現清亮血水液體需要立刻匯報醫生。⑤術后鼻腔出血預防。術后若前鼻孔出現血水樣的分泌物為正?，F象，需要耐心對患者進行解釋以減輕其不良情緒，若出現前鼻孔持續滴出新鮮血液，可能出現術腔活動性出血，需要立刻匯報醫生，并對患者生命體征進行密切監測，做好輸血和輸液準備，積極預防出血性休克的發生。

1.3 指標

分析住院時間;治療前后患者生存質量、鼻腔鼻竇結局測試-20評分和并發癥。

1.4 統計學處理

SPSS25.0軟件實施數據的處理統計， P<0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 治療前后鼻腔鼻竇結局測試-20評分分析對比 治療前兩組鼻腔鼻竇結局測試-20評分比較，P>0.05;治療后圍術期預防性護理組鼻腔鼻竇結局測試-20評分低于常規護理組，P<0.05。如表1.

2.2 兩組住院時間分析對比

圍術期預防性護理組住院時間優于常規護理組，P<0.05，見表2.

2.3 并發癥

圍術期預防性護理組無出現并發癥，常規護理組有4例結膜水腫，2例眼瞼青紫，P<0.05。

3 討論

鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的實施有微創性，患者的疼痛輕，創傷小，且可在內鏡下觀察到慢性鼻竇炎鼻息肉情況等特點，鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的應用結合影像和計算機，結合了兩者的優勢[3-4]，可極大程度提高手術成功率，從而有效保持手術中的清晰手術野，有利于徹底清除息肉，可減少術后并發癥可有效促進傷口愈合和功能恢復，通過配合圍術期預防性護理，可對常見的并發癥進行預防性護理，從而有效減少并發癥的發生，加速患者的康復進程[5-6]。

本研究收集50例我院鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分組。常規護理組采取基礎護理方案，圍術期預防性護理組實施圍術期預防性護理，結果顯示，圍術期預防性護理組住院時間短于常規護理組，治療后患者鼻腔鼻竇結局測試-20評分低于常規護理組，并發癥少于常規護理組（p<0.05）。

綜上所述，圍術期預防性護理對于鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果確切，可減輕患者的并發癥的發生，加速患者恢復。

參考文獻

[1]王麗云.對行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行預防并發癥護理的效果探析[J].心理月刊，2019，14（18）：233.

[2]張艾紅.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防及護理[J].中國藥物與臨床，2018，18（05）：842-844.

[3]郝敏.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防及護理[J].大醫生，2017，2（05）：140-141.

[4]時留珍.對行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行預防并發癥護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2017，15（02）：153-154.

[5]王雪.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防與護理分析[J].生物技術世界，2016（02）：131.

[6]李碩.探析慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內鏡手術并發癥的預防及護理對策的分析[J].中國農村衛生，2014（15）：65-66.