腹腔鏡治療膽囊息肉患者術后的護理體會

肖莉　金勝瓊

【摘 要】目的：探究腹腔鏡治療膽囊息肉患者的術后護理措施，及護理體會。方法：選取2017年3月至2019年3月期間，我院收治的72例膽囊息肉患者作為本次探究的主要研究對象，采用數字隨機法將其平均分到觀察組和對照組。對照組給予常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上給予術后護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果：預后對照組中有4例患者出現惡心嘔吐癥狀，3例尿潴留，3例手術切口發生感染，術后并發癥發生率為27.78%。觀察組中有1例患者出現惡心嘔吐癥狀，2例手術切口發生感染，術后并發癥發生率為8.33%。對比兩組患者的并發癥發生率，觀察組明顯優于對照組，且（p<0.05）具有統計學意義。討論：對腹腔鏡治療膽囊息肉患者給予術后護理干預，可以明顯降低術后并發癥的發生率，從而改善患者預后，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】腹腔鏡;膽囊息肉;術后護理干預;護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-131-01

前言

膽囊息肉是對膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的非結石性病變的總稱，40%的膽囊息肉患者并無明顯癥狀，該病的隱散性較強多數患者是在健康體檢時發現。該病的主要臨床癥狀有惡心嘔吐、厭油、消化不良等癥狀，小部分患者伴有發熱、黃疸。目前對于息肉大于1cm的患者，一般采用腹腔鏡進行切除。有研究發現在腹腔鏡治療膽囊息肉患者實施術后護理干預，可以明顯降低術后并發癥的發生率，改善患者預后。本次探究通過對比探究腹腔鏡治療膽囊息肉的術后護理效果，詳細報告如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月期間，我院收治的72例膽囊息肉患者作為本次探究的主要研究對象，采用數字隨機法將其平均分到觀察組和對照組，每組36例。對照組中男性患者19例，女性患者17例，年齡為23～61歲，平均年齡為（36.2±1.3）歲。觀察組中男性患者18例，女性患者18例，男性為22～61歲，平均年齡為（36.0±1.2）歲。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異（p>0.05）不具有統計學意義，具有可比性。本次探究內容均告知患者，并簽署同意書。納入標準：息肉≥1cm：病理檢查結果為良性病變。

1.2 研究方法

對照組術后給予常規護理，正常檢測患者的血壓、體溫、血常規、凝血、肝腎功能、心電圖及CT檢測等，觀察患者術后是否出現并發癥及時給予治療措施。觀察組在常規護理的基礎上給予術后護理，常規護理與對照組相同。術后護理包括：（1）生命體征檢測。術后待患者完全清醒送回病房，嚴密檢測患者生命體征，觀察患者是否有腹腔出血跡象，若出現及時通知醫生，對于低血壓患者要更加嚴密觀測。（2）體位護理。術后取患者平臥位避免患者出現嘔吐癥狀，5h后根據患者實際情況可取半臥位，術后第2d患者生命體征平穩，可以鼓勵患者嘗試下床活動，促進胃腸道蠕動避免出現靜脈血阻塞。（3）切口護理。護理人員觀察手術切口是否出現滲血或滲液現象，若出現及時處理癥狀嚴重及時通知醫生。（4）心理護理。膽囊腹腔鏡術后患者會出現切口、腹部疼痛，護理人員應該詳細講解疼痛原因，告知患者該癥狀發生的正常性，消除患者的心理恐懼。（5）并發癥護理干預。護理人員嚴密觀察患者嘔吐次數及嘔吐內容物，根據醫囑進行補液處理，患者術后禁食24h，之后可進食流食?；颊咝g后6h后若仍未排尿，護理人員實施叩診膀胱、溫毛巾熱敷等辦法協助患者排尿，防止發生尿潴留并發癥。對手術切口實施防感染處理，拆線后實施徹底引流，換藥后觀察切口處是否有新鮮肉芽長出。（6）出院干預。護理人員在患者出院時，叮囑患者注意休息多食水果蔬菜，術后1個月進行彩超復查，出現異常現象及時回院處理。

1.3 治療效果評定

觀察術后患者是否出現并發癥，如切口感染、尿潴留、惡心嘔吐等，對比兩組患者的并發癥發生率。病發生發生率=（并發癥例數/總例數）*100%。

1.4 統計學方法

本次探究數據分析時，均采用專業的統計學軟件SPSS 22.0。用x±s表示計數資料，χ2檢驗計數資料，通過T檢驗對研究中的數據進行檢驗，本次研究以（P<0.05）存在差異為有統計學意義。

2 結果

預后對照組中有4例患者出現惡心嘔吐癥狀，3例尿潴留，3例手術切口發生感染，術后并發癥發生率為27.78%。觀察組中有1例患者出現惡心嘔吐癥狀，2例手術切口發生感染，術后并發癥發生率為8.33%。對比兩組患者的并發癥發生率，觀察組明顯優于對照組，且（p<0.05）具有統計學意義。詳細數據見表一。

3 討論

對于息肉≥1cm的膽囊息肉患者，最為常用的手術切除方式為腹腔鏡，腹腔鏡切除術可以在保證膽囊生理功能完全的同時，切除病變部位可有效的防止患者術后出現消化不良、反流性食管炎等并發癥。同時腹腔鏡技術微創，可以減少患者的恢復時間減少患者的經濟負擔。但有研究發現在腹腔鏡治療膽囊息肉患者實施術后護理干預，可以明顯降低術后并發癥的發生率，改善患者預后。

本次探究結果顯示，實施術后護理的觀察組并發癥發生率為8.33%，優于對照組的27.78%，且（p<0.05）具有統計學意義。對腹腔鏡治療膽囊息肉患者給予術后護理干預，可以明顯降低術后并發癥的發生率，從而改善患者預后，值得臨床推廣使用

參考文獻

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