神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

劉慧君

【摘 要】目的：分析神經內科護理中對腦卒中患者使用康復護理的應用效果。方法：本次實驗中，共選取了60例腦卒中患者作為研究對象，按照數字隨機法將其分配為參照組、研究組，將常規護理方式應用于參照組，研究組與之不同，在常規護理方式的基礎上增加康復護理，對比兩種護理方式的應用效果。結果：研究組患者在護理前，其運動功能評分為（15.79±3.62）分，在護理1個月后為（31.33±5.45）分，護理5個月后為（52.18±6.19）分;參照組患者護理前，患者的運動功能評分為（15.22±3.83）分，在護理1個月后為（20.16±6.22）分，護理5個月后為（44.48±5.88）分。在護理前，兩組患者的運動功能評分差異較小，無可比性，（P>0.05），在護理干預后，研究組運動功能評分優于參照組，且差異較大，（P<0.05）。結論：對患有腦卒中的患者使用康復護理的應用效果較好，可有效改善患者的運動功能，對提升預后效果有重要作用。

【關鍵詞】神經內科;腦卒中;常規護理;康復護理;應用效果

【中圖分類號】R605【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-113-01

前言：神經內科是醫院重點科室，主要收治患有神經內科疾病的患者。與其它一般科室相比，神經內科中收治的患者，其病癥比較嚴重，且具有較強的感染性，護理難度大。腦卒中是神經內科疾病中比較有代表性的一種，有著較高的致殘率及致死率，在對此類患者進行護理時，不僅需要關注其生命體征變化，還應注重對患者的康復治療，改善其運動功能，降低依賴性。常規護理模式下，過于關注患者的生理護理，局限性較大，需要對其進行改進。本文圍繞對腦卒中患者使用康復護理的應用效果進行了詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次實驗中，共有60例研究對象，均為患有腦卒中的患者，入組前，患者家屬已在相關知情同意書中簽字，且患者均符合入組標準，并按照數字隨機法將其分配為了參照組和研究組，并分別使用不同的護理方式，每組30例患者。參照組中，男性患者16例，女性患者14例，年齡在60～75歲之間，平均年齡（71.36±2.08）歲;研究組中，19例男性患者，11例女性患者，最小年齡57歲，最大年齡69歲，平均年齡（65.39±1.59）歲。對比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備可比性，（P>0.05）。

1.2 方法

將常規護理方式應用于參照組中，護理人員要加強對患者的護理針對性，在護理開始前，詳細了解患者腦卒中病癥的具體情況，并制定詳細的護理方案。同時，還需要對患者進行用藥、飲食等方面的指導。

研究組在常規護理方式的基礎上增加康復護理。首先要對患者實施心理護理，腦卒中患者在病癥的影響下，不僅會出現運動功能方面的障礙，也極有可能會出現失語或者癱瘓，在此類情況的影響下，患者會受到生理、心理方面的雙重打擊，形成比較嚴重的抑郁、焦慮等負面心理，對康復護理效果有消極影響[1]。對此，護理人員需要加強對患者的心理疏導，如主動與患者交流，讓患者能夠感受到來自護理人員的關懷。此外，多數患有腦卒中病癥的患者年齡較大，受教育水平較低，從而導致其腦卒中患病率增加，對于此類患者，護理人員應對其進行健康知識方面的宣教，讓患者能夠了解腦卒中的發病原因、發病機制，且要注意將專業知識盡量通俗易懂，讓患者及家屬能夠深入的了解關于腦卒中的健康知識，進而提高治療依從性。其次，由于腦卒中對患者機體功能的影響較大，在護理過程中因多種因素影響可能會出現比較嚴重的并發癥，如下肢深靜脈血栓、應激性潰瘍等。且護理人員每天均要協助患者翻身，并定時更換臥姿，防止因同一部位受壓時間過長而產生壓瘡;維持患者呼吸道的通暢，定時進行人工排痰。此外，還應關注引流管、尿管等體內置管的穩定性，防止其脫落而影響患者的康復，并嚴格保持病房內環境及患者身體的整潔[2]。最后，在腦卒中的影響下，由于運動神經受到了一定的影響，極有可能會出現比較嚴重的運動功能障礙，而就實際情況來看，在護理過程中增加康復訓練，可以改善患者的運動功能障礙，同時還應使用藥物、針灸等方式來進行輔助。在康復訓練前期，主要于病床上由護理人員協助患者完成，并逐漸讓患者自主活動手臂，隨著患者運動功能的逐漸恢復，可適當增加訓練難度，讓患者逐步下床行走，循序漸進的提高其運動功能。此外，在康復訓練過程中，護理人員應結合患者的具體情況來制定訓練方案，避免因勞累過度而起到反作用。

1.3 觀察指標

將兩組患者在不同時間段的運動功能評分作為觀察指標。

1.4 統計學處理

在實驗過程中，使用SPSS22.0作為本次實驗的數據分析工具，運動功能評分使用（分）表示。

2 結果

2.1

護理前，兩組患者的運動功能評分無較大差異，（P>0.05），在護理1個月后、5個月后，研究組患者的運動功能評分明顯優于參照組，（P<0.05）。

3 討論

腦卒中是當前比較常見的一種腦血管類疾病，主要是因為其腦部動脈血管出現突發性的出血或者缺血所導致，有著非常高的致死率、致殘率。若搶救及時，即使有著較大的成功率，但由于在腦卒中的影響下患者的運動神經會受到較大的影響，也極有可能致殘，且護理難度較大。而在常規護理方式上增加康復護理，首先對患者進行心理護理，促使其樹立積極向上的心理狀態，并鼓勵患者進行早期康復護理，可以有效改善其受到影響的運動功能，降低對家屬的依賴性，且在該護理方式的幫助下，多數患者均能夠自行完成吃飯、穿衣等基本操作，由此可見，應用價值較高。

據本次實驗來看，研究組患者的運動功能評分明顯優于參照組，且兩組患者的運動評分之間差異較大，（P<0.05）。通過以上表述來看，對腦卒中患者使用康復護理效果較好，應在臨床上廣泛推廣，造福腦卒中患者。

參考文獻

[1]趙振瑩. 神經內科護理中康復護理對腦卒中恢復效果的影響研究[J]. 中國實用醫藥，2018，13（15）：168-169.

[2]李鹍. 探討神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床應用[J]. 中國醫藥指南，2016，14（22）：221.