兒童用中成藥的使用誤區與不合理用藥

白瑞蓉

【摘 要】目的：探究兒童用中成藥的使用情況，找出不合理的地方以期為臨床用藥指導等提供一定的借鑒。方法：總結兒童用中成藥的情況，通過近兩年的調查等，統計目前在兒童用中成藥的使用誤區和不合理用藥的情形，更好地提高規范合理利用成效。結果：目前在兒童用中成藥方面主要存在的誤區和不合理的地方表現在劑型不合理、處方不合理以及說明書不規范等方面，另外也存在超年齡用藥以及超用量用藥等情況。結論：目前兒童用中成藥還存在很多不規范和不科學的地方，需要進一步優化管控機制，加強合理用藥知識的宣傳普及等，這樣才能更好地為兒童疾病的診療提供強大的技術支持。

【關鍵詞】兒童用藥;中成藥;使用誤區;不合理;控制

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-093-01

兒童心智尚未發育成熟，身體組織器官正處于成長發展的關鍵時期，受到疾病侵害時需要合理用藥，才能更好地提升身體素質，減輕用藥帶來的危害。中成藥通常是按照中醫理論來調制的現成藥品，具有療效直接，且不良反應低、便于儲存和攜帶等優勢。但是由于兒童生理功能尚不成熟，且存在個體差異，對藥物的吸收、分布以及代謝、排泄等方面還存在很多的不同，所以需要根據兒童自身的疾病以及身體素質等情況科學配置相關的中成藥，考慮群體的特殊性并加強科學研究和規范，才能更好地提升科學治療水平。本人圍繞兒童用中成藥的使用誤區以及不合理用藥情形進行了調研分析，并提出了相關的建議，現將有關情況報道如下：

1 資料與方法

通過對社區近兩年兒童使用中成藥的情況進行調查統計，進而總結分析目前兒童使用中成藥的情況，找出存在的問題和不足，為臨床診療改進等提供參考。

2 結果

通過對兒童使用中成藥的情況進行統計分析，結果統計表如下：

通過統計可以看出目前在兒童專用藥物種類方面較少，明確用藥規格的概率低。同時還發現以下問題：

2.1 兒童用中成藥劑型多樣化但存在不合理的情況。目前在兒童用中成藥的劑型方面種類多，包含片劑、散劑、丸劑等，大部分處于傳統常用的劑型，對于兒童而言他們服用通常不夠便捷，并且具有較差的順應性，應當根據兒童自身的年齡、成長等特點進行劑型改進探究，

2.2 兒童用中成藥處方有待優化。目前兒童用中成藥的處方基本上屬于大處方范疇，在質量標準方面往往對某一種或者幾種含量提出明確的含量控制標準，沒有全面統籌并明晰化。并且大處方藥劑本身成分比較復雜，且不能確切地加以明確，所以增加了用藥隱患。應當加強中成藥處方的深度探究和科學探索。此外目前一些常用的藥劑諸如小兒熱速清口服液、小兒瀉速停顆粒等等往往僅僅是對藥味構成進行了標注，對具體的各個藥味的處方量沒有清晰地標注，需要予以明確。此外有的制劑藥物本身還含有礦物質以及有毒植物動物藥等，毒性尚未明確，國內對這方面的探究也不夠深入，還需要予以控制和持續監測分析后方可進行應用。有的兒童藥物品種甚至還含有超劑量的雄黃等中藥品種，需要慎用。

2.3 中成藥說明書不完整，存在描述不清等問題。目前在兒童用中成藥的藥物說明書方面目前也存在一些不規范的情況，很多中成藥的說明書沒有明確寫明藥理作用，有的說明書在兒童用法用量、不良反應、注意事項、禁忌癥等方面存在缺失，有的說明書中兒童用法和用量甚至沒有描述等，這些都需要予以規范。需要國家相關部門加強對兒童中成藥制備等環節的監督，明確相關的說明書和具體的給藥方案，這樣才能更好地指導兒童用藥科學。

2.4 存在超劑量和超年齡用藥等情況。一方面一些兒童中成藥在用藥劑量方面存在不合理的情況，比如針對朱砂、雄黃和藥材、飲片等用量一些兒童用中成藥存在描述不相符的情形，有的藥品應當淘汰使用目前依然在使用。另一方面還存在超年齡用藥的情形，有的說明書僅僅提出對于年齡以下或者以上情況用藥的要求，但是沒有充分結合醫學進展變化等對應當在什么年齡階段應當予以用多少藥量等情況。有的醫生甚至在開具中成藥方面沒有選擇兒童專用藥物，開具成人藥物參照說明書使用等，從而不利于指導科學用藥。

3 討論

在我國醫藥發展過程中中成藥作為重要的藥物類別，發揮著重要的作用，尤其是對于兒童而言應用中成藥可以避免一些不良反應。但是通過臨床實踐發現目前在中成藥臨床應用方面還存在諸多不合理的地方，應當引起高度的重視。尤其是對于兒童用中成藥，需要明確說明書的內容，并對藥劑量等如何控制等方面提出科學的指導說明，配置專用兒童用中成藥，這樣才能更好地提高疾病治療成效。

通過總結分析發現目前在兒童用中成藥方面還存在諸多不合理的地方，表現在劑型、處方等方面存在不合理、不明確地方，有的說明書不夠規范全面和具體，甚至還存在超劑量和超年齡用藥等情形，應當引起臨床高度重視。一方面應當研究更多的專門適宜兒童用藥的專用中成藥物，并加強監測分析，確保質量達標，杜絕不合理處方的使用。同時另一方面應當加強中成藥使用指導宣傳，醫藥生產商應當在中成藥開發研制過程中加強規范化管理，確保研制符合兒童成長規律的藥物，并明確說明書的具體內容和適用方法以及各類配置藥物的成分、劑量等等。國家相關部門也應當盡快完善相關的制度體系，并加強監督管理，引導相關部門結合實際動態進行相關標準的修訂與完善等，確保兒童用中成藥安全、有效。

總之，目前在兒童用中成藥使用方面還存在很多的不規范情形，需要加快完善和監督，這樣才能不斷提升用藥安全性與有效性，提升治療成效。

參考文獻

[1]王永紅; 楊秀萍; 韓杰霞.我院兒科門診中成藥制劑使用現狀調查分析[J]，中成藥，2018（02）

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