尿常規檢測對尿路感染的臨床檢驗價值評估及有效性評價

鄭婷婷

【摘 要】目的：研討尿路感染展開尿常規檢測的臨床檢驗價值及有效性。方法：采用回顧性分析方式，對我院2018年7月初～2019年6月底接受診療的40例疑似尿路感染患者臨床資料進行分析，分別開展尿常規檢測、尿細菌培養。結果：尿細菌培養結果顯示，40例患者均確診，為細菌陽性，對比革蘭陰性菌感染例數，大腸埃希菌感染例數、革蘭陽性菌感染例數均較少，差異明顯（P<0.05）;尿常規檢測結果顯示，細菌計數診斷準確性最高，為95.00%（38/40），對比白細胞脂酶診斷準確性、亞硝酸鹽診斷準確性、白細胞計數診斷準確性，差異明顯（P<0.05）。結論：尿路感染展開尿常規檢測，臨床檢驗價值較高。

【關鍵詞】尿路感染;尿常規檢測;臨床檢驗價值;有效性

【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-072-01

在臨床上常見尿路感染，屬于炎性反應，屬于泌尿系統感染疾病，患者急性感染后，未能及時治療，可導致慢性感染發生，治療難度增加，因此，對于本病患者來說，應盡早確診，然后開展對癥治療。分析得出，由于尿路感染患者多伴隨膿尿及菌尿，利用中段尿培養及菌種分離鑒定[1]，可對患者病情進行有效確診，但是檢測時間較長，因此，臨床上提出了研討如何快速檢測尿路感染患者病情的相關要求，爭取找到更為快捷及簡單的檢查方式，將尿路感染診斷時間大大縮短。本文收集臨床資料并綜合分析了40例尿路感染展開尿常規檢測的臨床檢驗價值及有效性。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機從我院選擇40例疑似尿路感染患者，回顧性分析，知情同意，男女病患分別是20例及20例，年齡分布是21歲至69歲，中位年齡是45.5歲，病程在1d至11d，中位病程6.5d。

1.2 方法

分別開展尿常規檢測、尿細菌培養：治療前，取患者清潔中段尿，盡快送檢，做好患者尿細菌培養及鑒定工作，根據西門子配套鑒定板條NC50及PC33、MicroScan WalkAway-96Si細菌鑒定及藥物敏感性分析系統完成以上操作，細菌種類檢出在3種及以上，判定樣本細菌污染剔除[2]。取尿樣，做好患者尿常規檢測工作，檢測指標包括白細胞脂酶、白細胞計數、亞硝酸鹽、細菌計數，陽性標準對應如下：非陰性、尿沉渣白細胞計數在28個/uL及以上、陽性、細菌計數7個/uL以上。

1.3 統計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數資料（X2檢驗），計算數據過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P<0.05。

2 結果

尿細菌培養結果顯示，40例患者為細菌陽性，均確診，包括革蘭陰性菌感染例數75.00%（30/40）、大腸埃希菌感染例數15.00%（6/40）、革蘭陽性菌感染例數10.00（4/40），對比革蘭陰性菌感染例數，大腸埃希菌感染例數、革蘭陽性菌感染例數均較少，X2=29.0909，34.5780，差異明顯（P<0.05）;尿常規檢測結果顯示，細菌計數診斷準確性最高，為95.00%（38/40），對比白細胞脂酶診斷準確性65.00%（26/40）、亞硝酸鹽診斷準確性40.00%（16/40）、白細胞計數診斷準確性75.00%（30/40），差異明顯（P<0.05），X2=11.2500，27.5783，6.2745。

3 討論

在泌尿系統疾病中常見尿路感染，可嚴重影響患者泌尿系統，應為患者盡早確診，然后為患者積極采取抗感染措施，可有效避免患者逆行感染，可避免患者感染至其他泌尿器官，可顯著下降患者并發癥發生率。目前臨床上主要利用細菌學檢查對尿路感染患者病情進行確診，可對患者病原菌進行有效辨別，可指導患者臨床用藥，為患者提供敏感的抗生素治療，但是，由于細菌培養及鑒定時間較長，因此臨床上提出了尿常規檢測，檢測時間較短，操作簡單，屬于泌尿系統疾病檢測手段，對比尿細菌培養2到3天檢測時間，尿常規檢測更為快速，具有一定臨床診斷輔助價值，檢測亞硝酸鹽、白細胞脂酶、白細胞計數、細菌計數等指標時，靈敏度更高。

相關實驗證實，利用多指標聯合檢測手段[3]，可將尿路感染診斷漏診及誤診情況顯著下降，對于尿路感染患者來說，利用單項尿常規檢驗指標，陽性率不高，容易漏診及誤診，因而，可采用兩項三項或者四項指標聯合，可將檢測準確性進一步提高。

本組實驗結果：對比革蘭陰性菌感染例數，大腸埃希菌感染例數、革蘭陽性菌感染例數均較少;對比細菌計數診斷準確性，白細胞脂酶診斷準確性、亞硝酸鹽診斷準確性、白細胞計數診斷準確性均更低。

綜合以上數據得出，尿路感染展開尿常規檢測，臨床檢驗價值較高，可為臨床提供一定參考，將臨床診斷準確性大大提高。

參考文獻

[1]曲昭君. 尿常規檢查對尿路感染的診斷價值[J]. 醫藥前沿， 2017（9）.

[2]王麗娟. 尿常規檢查對尿路感染的診斷價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（12）：45.

[3]胡圓圓. 尿常規檢查對尿路感染患者鑒別診斷的臨床意義[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（49）：140+142.