鎖定鋼板微創(chuàng)治療四肢近關(guān)節(jié)端骨折的臨床效果分析

高峰

【摘 要】目的：探討鎖定鋼板微創(chuàng)在四肢近關(guān)節(jié)端骨折治療中應(yīng)用的臨床效果，從而為四肢近關(guān)節(jié)端骨折的治療提供理論支持。方法：選取2018年10月-2019年10月期間在我院骨科接受治療的40例患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，每組均有20例患者，其中對照組患者采取鋼板鎖定內(nèi)固定治療，觀察組患者則采取鎖定鋼板微創(chuàng)進行治療。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時間和住院時間均明顯少于對照組患者，差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對四肢近關(guān)節(jié)端骨折患者采取鎖定鋼板微創(chuàng)治療可明顯減少術(shù)中出血量，縮短患者手術(shù)時間及住院時間，促進患者預(yù)后，值得在臨床上進行應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】鎖定鋼板微創(chuàng);治療;四肢近關(guān)節(jié)端骨折;臨床效果

【中圖分類號】R683.4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

四肢近關(guān)節(jié)端骨折是四肢骨科常見的一種骨折類型，主要是指四肢骨骼完整性或連續(xù)性的中斷或是喪失，多由暴力因素導(dǎo)致，如車禍、摔傷或鈍器傷等。四肢近關(guān)節(jié)端骨折的主要臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹以及一些專有體征如畸形、反常活動、骨摩擦音等，其不但會給患者帶來巨大的痛苦，而且還會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，從而影響到患者的日常生活[1]。因此本研究選取我院2018年10月-2019年10月期間骨科病房收治的40例患者作為本次研究的研究對象，從而探討在四肢近關(guān)節(jié)端骨折治療中應(yīng)用鎖定鋼板微創(chuàng)治療的臨床效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月-2019年10月期間，在我院骨科進行治療的40例發(fā)生四肢近關(guān)節(jié)端骨折的患者作為研究對象，并通過隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組各有20例患者，本研究所選患者均為四肢近關(guān)節(jié)端骨折患者，并且均通過倫理委員會篩選。其中觀察組有25例男性患者，15例女性患者，年齡為26-45歲，平均年齡為（35.2±3.1）歲;對照組有26例男性患者，14例女性患者，年齡為25-45歲，平均年齡為（35.3±3.2）歲，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面的差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取鋼板鎖定內(nèi)固定治療，觀察組患者采取鎖定鋼板微創(chuàng)治療。在正式治療前，應(yīng)先對患者進行術(shù)前檢查，然后結(jié)合患者的病情選取恰當(dāng)?shù)匿摪澹摪彘L度和患者健肢長度等長，然后通過克氏針對患者的骨頭進行固定[2]。在鋼板遠(yuǎn)端釘孔的透視下用鎖定螺釘進行固定，再用與其長度相同的鋼板在皮外相應(yīng)的位置進行準(zhǔn)確的定位并釘孔，然后在切口的地方用鎖定螺釘進行固定。手術(shù)后隔一段時間行X射線檢查，測量患者患肢的長度，從判斷患者治療情況。

1.3 評價指標(biāo)

按照上述治療方法，統(tǒng)計并比較兩組患者術(shù)中的出血量、手術(shù)時間以及住院時間，從而對臨床效果進行判斷。

1.4 統(tǒng)計分析

及時統(tǒng)計、記錄患者治療過程中的各項數(shù)據(jù)，并采用SPSS18.0軟件進行處理和分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)情況的比較分析，通過上述治療方法，觀察組患者術(shù)中的出血量、手術(shù)時間以及住院時間等都明顯比對照組患者要少，差異顯著，經(jīng)計算具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體分析見表1：

3 討論

四肢近關(guān)節(jié)端骨折是臨床上較為常見的骨折類型之一，主要是指發(fā)生在四肢近關(guān)節(jié)處或是干骨處的骨折，患者通常會有骨折部位疼痛、腫脹、畸形、反常活動以及功能障礙等臨床表現(xiàn)，對患者的日常生活和工作造成了嚴(yán)重的影響，因此采取恰當(dāng)、有效的治療方式具有重要的意義[3]。鎖定鋼板微創(chuàng)治療是四肢近關(guān)節(jié)端骨折的一種新型治療方式，其既能避免克氏針在固定時出現(xiàn)移位或是旋轉(zhuǎn)，而且還能避免二次損傷、骨折斷端不穩(wěn)或是神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，具有較好的臨床療效。

在本研究中，通過上述治療方法，觀察組患者的手術(shù)情況（包括術(shù)中出血量、手術(shù)時間及住院時間等）均優(yōu)于對照組患者，差異比較顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，我們可認(rèn)為，對四肢近關(guān)節(jié)端骨折患者采取鎖定鋼板微創(chuàng)治療具有顯著的臨床效果，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻

劉紅博， 王培軍. 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（30）：84-85.

祁義民， 梁斌， 王強，等. 掌側(cè)正中微創(chuàng)入路鎖定鋼板與外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效比較[J]. 中華創(chuàng)傷雜志，2018，34（9）：813-820.

康錦， 王繼猛， 鄭鐵鋼，等. 微創(chuàng)單一鎖定鋼板結(jié)合多平面螺釘內(nèi)固定治療pilon骨折[J]. 中華創(chuàng)傷雜志，2019，35（8）：736-741.