硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應用

丁紅霞

【摘 要】目的：研究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應用效果。方法：抽選100例于2017年2月-2019年6月來我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對象，以隨機分組的方式分為研究組與對照組各50例，對照組采用硫酸鎂進行治療，研究組在對照組的基礎上聯合硝苯地平進行治療，對比兩組孕婦的臨床治療效果。結果：對比兩組孕婦的治療情況，研究組中顯效、有效例數均比對照組多，研究組治療總有效率為96.00%，對照組治療總有效率為86.00%，兩組數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊高癥比單用硫酸鎂的效果佳，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;臨床應用

【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

妊高癥是孕婦在妊娠期極易出現的一類疾病，通常出現于妊娠5個月以后。其臨床癥狀包括昏迷、水腫、抽搐、高血壓、蛋白尿等，若不給予及時性的治療則會影響到母嬰的健康，這也是導致圍生兒死亡的重要因素[1]。在當前臨床上，針對妊高癥的治療還是以利尿、降壓、解痙、擴容治療為主[2]。本文旨在探究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應用效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選100例于2017年2月-2019年6月來我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對象，以隨機分組的方式分為研究組與對照組各50例，研究組孕婦年齡在22-32歲之間，平均年齡（28.45±3.66）歲，平均孕周（34.15±2.79）周;對照組孕婦年齡在23-33歲之間，平均年齡（28.79±3.80）歲，平均孕周（35.02±2.63）周。對比兩組孕婦的臨床資料，未見明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義，可進行對比。

1.2 方法

對照組孕婦在首次給藥時運用肌內給藥方式，將20ML硫酸鎂（25%）溶入20ML鹽酸（10%）中，然后為其實施靜脈滴注的方式進行給藥，將60ML硫酸鎂（60%）溶入60ML鹽酸（5%）中，維持每小時1-2g的給藥速度[3]。對孕婦的血壓變化情況進行觀察，在有需要的情況下可于臀肌注射20ML硫酸鎂（25%）與2ML利多卡因（2%）的混合液。研究組在對照組的基礎上聯合給藥硝苯地平，每天給藥3次，每次10mg。

1.3 療效評定標準

評定孕婦的治療效果。顯效：孕婦臨床癥狀完全消失或明顯好轉，孕周能維持到第37周，血壓降低到正常范圍值，舒張壓不超過105mmHg，收縮壓不超過155mmHg，蛋白尿與水腫基本恢復至正常水平;有效：孕婦臨床癥狀有所緩解，但離正常狀態還有差距，血壓降低，下降幅度不超過10mmHg，蛋白尿減少，水腫癥狀緩解;無效：孕婦治療后，其臨床癥狀未減緩，血壓降低幅度不明顯或有上升情況出現，蛋白尿或水腫情況無改變。治療總有效率=（顯效孕婦數+有效孕婦數）/總孕婦數×100%。

1.4 統計學方法

本研究中所有數據均納入到統計學軟件SPSS22.0中，計量和計數指標分別為平均數±標準差（）、例數/百分率（n/%）的形式表示，檢驗方法分別為t檢驗和卡方檢驗，P<0.05，則表示兩組間有顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

對比兩組孕婦治療后的效果情況，研究組孕婦顯效、有效例數比對照組多，研究組顯效有22例，對照組有19例，研究組有效為26例，對照組為24例，研究組治療總有效率為96.00%，對照組治療總有效率為86.00%，兩組數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

妊高癥在初產婦中較多見，并發于糖尿病、羊水過多、多胎以及葡萄胎孕婦，其臨床癥狀相對復雜，蛋白尿、心力衰竭、高血壓、水腫等癥狀均有出現的可能[4]。臨床在治療妊高癥時往往采用硫酸鎂，隨著治療研究的發展，臨床也在嘗試硝苯地平的聯合治療法，其效果獲得了大家的一致認可。硫酸鎂是一類有效的解痙藥物，它能幫助消除小動脈痙攣，并對心臟、子宮、腎臟及腦部的血供具有一定的改善效果，從而達到預防、治療抽搐的作用[5]。單純使用硫酸鎂極易產生不良反應，在與硝苯地平聯合使用后，其臨床效果有所提升，同時還能控制不良反應的產生。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，它能抑制細胞鈣離子的釋放，對鈣離子進入心肌與平滑肌細胞起到良好的抑制作用，降低氧與心肌能量的消耗，降低心肌收縮力，通過抑制支氣管、平滑肌與血管的收縮來達到擴張血管、解除血管痙攣及降低血壓的效果。在聯合硫酸鎂的治療基礎上還能達到協調降壓的作用。雖然硫酸鎂也具有一定的降壓作用，但只有過量使用的情況下才能達到明顯的降壓效果，過高濃度的鎂離子會抑制延髓中的呼吸中樞，甚至有可能導致呼吸停止，對母嬰生命安全具有一定威脅性。在與硝苯地平聯合使用后能得到良好的中和作用，提升治療效果。

本研究中，對照組采用硫酸鎂進行治療，研究組在對照組的基礎上聯合硝苯地平進行治療，結果顯示，研究組中，顯效22例，有效26例，無效2例，治療總有效率為96.00%;對照組中，顯效19例，有效24例，無效7例，治療總有效率為86.00%，兩組數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸鎂與硝苯地平聯合用藥治療妊高癥可以緩解孕婦的臨床癥狀，提升治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

包東靜.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應用[J].北方藥學，2019，16（1）：107-108.

葉松筆，倪竹青，蘇愛霞.硫酸鎂聯合硝苯地平在妊高癥患者中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（24）：167.

魏薇.硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應用效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（1）：64-65.

尹麟基.應用硫酸鎂聯合硝苯地平對妊高癥治療的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3099.

寧曉玲.用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高癥的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，（14）.