冠心病心肌缺血及心律失常患者應用動態心電圖檢查的臨床價值

杜婭彤

【摘 要】目的：探索冠心病心肌缺血與心律失常病患者采用動態心電圖檢查的效果及臨床醫學價值。方法：選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內科接受治療的100例病患者作為本次研究任務的研究對象，根據其入院先后順序分為實驗組與對照組，每組患者有50例，其中對照組患者接受常規的心電圖檢查，實驗組采用動態心電圖檢查，比較兩種檢查方法對冠心病心肌缺血及心律失常病癥的臨床醫學診斷價值與效果。結果：經過全面系統的醫學檢查，其中對照組檢測出心肌缺血33例，有癥狀21例，無癥狀12例;實驗組檢測出心肌缺血41例，有癥狀23例，無癥狀18例。實驗組冠心病心肌缺血檢測率82%（41/50）明顯高于對照組66%（33/50），兩組患者的病癥檢測率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對冠心病心肌缺血及心律失常患者采用動態的心電圖檢測方式要優于患者采用常規心電圖的檢測方式，值得在臨床醫學檢測中應用和推廣。

【關鍵詞】冠心病;病癥檢測率;有效性;動態檢測

【中圖分類號】R574.61【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

隨著物質水平的不斷提高，人們不在單純地解決溫飽問題，豐足的食品走進千家萬戶的餐桌上，激蕩著人們的味蕾。心肌缺血是最常見的心血管疾病之一，它具有高危型、突發性的特點又被稱之為‘心血管的無形殺手。在當今物質橫流的時代，冠心病心肌缺血癥狀及心律失常疾病呈現出快速增長的趨勢，此種疾病大都發生在中、老年患者的身上，無時無刻不在威脅著人們的生命。冠心病屬于慢性病，依靠當前的醫學水平還未達到可以完全治愈的地步[1]。冠心病心肌缺血會引起患者高血脂、高血壓、糖尿病等附屬病狀，還會時刻引發患者心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等危險病癥。因此在日常生活中如果出現以上病癥要多加注意，及時去醫院做相關的醫學檢查，配合醫生做科學的治理，從根本上控制和緩解患心病心肌缺血疾病的發生。心律失常分為遺傳性心律失常和后天獲得性心律失常。心律失常常引起患者心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗等身體的非正常生理現象，嚴重者可出現昏厥甚至猝死的現象，由于心律失常的臨床表現類型不同，因此在治療上也存在著明顯的差異。為了進一步研究與討論冠心病心肌缺血與心律失常病患者采用動態心電圖檢查的效果及臨床醫學價值，現選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內科接受治療的100例病患者作為本次研究任務的研究對象，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中選擇我院2018年10月-2019年5月來本院心血管內科接受治療的100例病患者作為本次研究任務的研究對象，患者年齡分布在45-65歲，其中男性患者有54例，女性患者有46例，病程3到48個月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯的差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2 納入標準

本次研究所有的病癥患者都是病程超過3個月且身體、精神智力等方面正常的中老年患者。

1.3 方法

對照組患者接受常規的心電圖檢測。

實驗組患者接受動態心電圖檢測。首先在做醫學檢測前，要全面地了解被檢測患者的身體適應程度與禁忌癥狀、家族遺傳病史等，并告知家屬檢查注意事項。讓患者及其家屬閱讀心電圖的臨床檢查須知，做好檢查的前期準備工作，在檢查的當天要吃早餐，在用餐后的2小時內進行心電圖檢查;在檢查前禁止抽煙、飲酒、喝咖啡和劇烈運動等;還要向被檢查的患者說明檢查的目的與意義，在檢測過程中可能出現的各種突發情況，讓患者做好各種緊急突發事件的應對措施。在檢測過程中讓患者保持身心放松的檢測狀態，患者可以采用平臥的方式，充分的暴漏出前胸部位，保持內心平和的心態，全身心放松，避免心情緊張而導致數據出現偏差以影響檢測結果[2]。動態與常規的心電圖檢測方式都要在患者心情放松、采用平臥的條件下進行測量。在檢測過程中要時刻留意患者的精神狀態，以備在緊急時刻做出必要的解決措施。

1.4 統計學方法

本文相關資料和數據使用統計學軟件SPSS22.0進行處理和分析，計量資料使用%表示，并進行t檢驗和X2檢驗，數據P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心肌缺血檢出率比較分析

其中實驗組檢測出心肌缺血41例，檢出率為82%;對照組檢測出心肌缺血33例，檢出率為66%。實驗組患者病癥的檢出率要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心律失常檢測比較分析

實驗組室性前收縮二三聯律、房性期前收縮成對、短陣室上速、房室傳導阻滯檢測率都明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體如下圖所示：

3 討論

根據上述的實驗數據可以看出，接受動態心電圖進行檢測的患者的實際檢出率要明顯高于只接受常規心電圖的患者。說明在醫學臨床實踐中，動態心電圖要優于常規心電圖[3]。冠心病大多集中發生于中老年患者，心肌缺血主要是由于心臟血管狹窄造成的，患者時常感到身體疲憊，在體力勞動后會感覺胸悶、胸痛等癥狀，在夜晚睡眠枕頭低時，會感覺胸悶憋氣。與常規的心電圖檢測方式相比，動態心電圖可以在連續24小時不斷地情況下記錄患者的不同生活狀態心電圖信息，因此常規心電圖不易檢測出心肌缺血及心律失常的病癥現象。采用動態心電圖的檢測方式雖然在一定程度上有利于病癥的檢測，但此種測量方式受患者本身影響較大，一是如果患者在接受檢測時正處于活動的狀態，會給動態心電圖的檢測數據帶來一定的偏差，影響實驗的最終結果，二是檢測的導聯性有限，無法顯示出整個心臟的實際情況，只能顯示出部分心臟情況。在實際醫學檢測中雖然動態心電圖的檢測效率要高于常規心電圖的檢測效率，但是兩者都有其局限性，因此還要結合實際情況對患者做出科學、合理地檢測方案，以免導致數據偏差，影響醫生的最終診斷結果，導致患者疾病拖延。

參考文獻

朱曉玲.12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].健康之友，2019，（14）：181.

房莉.動態心電圖診斷冠心病高危人群心律失常及心肌缺血的應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（22）：76-77.

吳鈺珊，韓偉華，溫夢微.老年冠心病心肌缺血合并心律失常動態心電圖檢查價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（2）：291-292.