社區護理流程管理對腦卒中患者社區護理質量控制的影響分析

吳春霞

【摘 要】目的：分析社區護理流程管理對腦卒中患者社區護理質量控制的影響。方法：選取2018年4月-2019年4月于本社區進行治療的80例腦卒中患者納入研究樣本，根據護理管理方式的不同將其隨機分為對照組和研究組各40例，兩組患者均給予常規治療和常規基礎護理管理，研究組與此同時給予社區護理流程管理，調查兩組患者對腦卒中知識的掌握情況以及對護理服務的滿意度。結果：在社區護理管理后，研究組的疾病知識掌握率（92.5%）明顯較對照組高（60.0%）;研究組患者的護理滿意度（97.5%）明顯較對照組高（75.0%）。兩組患者的知識掌握率和護理滿意度比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用社區護理管理對腦卒中患者數去護理質量控制具有重要作用，能夠加強患者對自身疾病的了解程度，從而主動避免不良影響，積極配合治療，還有利于整體提高護理滿意度。

【關鍵詞】社區護理流程管理;腦卒中;護理質量控制

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦卒中是指腦部供血、供氧發生障礙，導致腦細胞死亡而引起的一系列神經癥狀[1]。腦梗死多見于45-70歲有心腦血管疾病病史的患者，以猝然暈倒、半身不遂、言語智力障礙為主要臨床癥狀[1]。隨著社會的發展，患腦梗死的概率明顯增加，病死率也高，嚴重影響患者的生命安全。老年人是腦梗死的高發人群，給社會和家庭增加了巨大的經濟負擔和心理壓力。腦卒中患者雖經治療后臨床癥狀明顯去有所改善，但后期護理不周全可能會出現語言、運動等多方面的功能障礙，嚴重影響生活質量。因此，社區護理質量對腦卒中患者的影響非常大，為實施有效的護理質量控制，本社區對近年收治的腦卒中患者采用護理流程管理，并對實施效果做出觀察和評價，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月-2018年4月于本社區進行治療的80例腦卒中患者納入研究樣本，將所有參與研究的患者隨機分為對照組和研究組各40例，研究組中有男性患者20例，女性患者20例，年齡在62-85歲，平均年齡為（73.5±5.2）歲，病程3-6年。對照組中有男性患者21例，女性患者19例，年齡在61-83歲，平均年齡為（72.9±5.6）歲，病程4-5年。對比患者的基本資料，兩組患者在性別、年齡、病程長短上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。納入標準：所有患者經腦部CT檢查確診為腦梗死，且病情穩定、病程未超過3個月;無其他嚴重心、肺、肝、腎疾病和腫瘤;無精神障礙和認知障礙。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理管理，包括家庭護理健康宣教等內容。研究組與此同時給予社區護理流程管理，具體管理措施為：1）第一次家訪：評估照顧者是否可以承擔起患者的日常生活照料和協助護理工作，指導其如何正確使用藥物、學會監測病情變化、做好基礎護理、積極預防壓瘡、給予患者心理支持等。了解患者發病前的因素，并采取預防措施。制作相應的家庭作業表，監督患者的康復情況，督促患者及家屬在康復過程中的主動性。2）第二次家訪：檢查患者家庭作業表的完成情況，評估患者的康復效果。教會照顧者觀察患者的運動恢復情況和了解其心理特點，同時監測飲食結構、吞咽功能等。3）第三次家訪：對上次家訪的執行效果進行評估，了解患者肢體活動能力。指導患者做吞咽功能訓練，調整其運動模式。加強安全防護，避免出現不必要的意外事故。4）第四次家訪：指導患者做行走能力訓練，提高其生活自理能力，同時指導語言功能訓練。5）第五次家訪：對患者的心理護理、生活自理、營養支持等情況進行評定，了解其語言功能、行走運動、吞咽功能等，鼓勵患者積極參與社區相關活動，主動參與社區康復護理，解決其社區護理中遇到的困難。

1.3 觀察指標

調查兩組患者對腦卒中知識的掌握情況以及對護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析本次研究采用的是 SPSS19.0進行數據統計學分析，計數資料以檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義P<0.05.

2 結果

2.1 比較兩組患者對疾病知識的掌握情況，研究組中有17例完全掌握、20例部分掌握、3例沒掌握。掌握率為92.5%;對照組中有10例完全掌握、14例部分掌握、16例沒掌握。掌握率為60.0%，可見研究組的知識掌握率較對照組高（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度，研究組中有25例非常滿意、14例較滿意、1例不滿意，總滿意度為97.5%;對照組中有20例非常滿意、10例較滿意、10例不滿意，總滿意度為75.0%，可見研究組的總滿意度較對照組高（P<0.05）。

3 討論

目前，在腦卒中社區護理中管理標準尚不完善，導致護理質量無法有效的控制[2]。而采取流程管理模式能夠規定護理工作的具體內容、時間限定等，使腦卒中患者社區護理工作更規范、科學，改變了傳統管理模式的隨意性和盲目性。同時在腦卒中患者社區護理中采取此種管理方法，能夠隨時監督患者的康復狀況。社區護理工作中應當具備保健、康復、預防等多方面內容，而傳統護理管理對健康教育的投入有很大欠缺。因此，流程管理在社區護理中加強患者的健康教育，讓患者對自身疾病的知識有所了解。同時，指導患者進行語言訓練、吞咽訓練、行走訓練，加強患者的自理能力，促使患者積極參與治療。社區護理要求護理人員應具備豐富的專業知識和疾病管理能力，進而為患者提供更好的綜合護理服務，滿足現代社會人們對保健、醫療等需求。本文研究結果表明，實施流程管理的研究組患者對相關疾病的知識掌握率和護理滿意度均較常規管理的對照組高，可見流程管理相比傳統管理方法的優勢。

綜上所述，采用社區護理管理對腦卒中患者數去護理質量控制具有重要作用，能夠加強患者對自身疾病的了解程度，從而主動避免不良影響，積極配合治療，還有利于整體提高護理滿意度。

參考文獻

陳素霞. 腦卒中社區護理流程對腦卒中患者社區護理質量控制的影響[J]. 中國醫學創新， 2015， 12（26）：103-107.

李小紅. 社區護理干預對腦卒中患者生存質量的影響[J]. 護士進修雜志， 2013， 28（17）：1567-1569.