對比CT、DR、超聲檢查在診斷腸梗阻的臨床應用

葉文平

【摘 要】目的：探究在對腸梗阻進行診斷時選擇CT、DR、超聲檢查的效果，分析其臨床可用性。方法：本次研究中將實驗時段設置為2016年7月至2019年5月，在該時段內錄入我院中收入的腸梗阻患者27例作為研究對象，按照本次實驗要求對所有患者進行CT、DR、超聲檢查，將影像學檢查結果與病理檢查結果做對比分析，確認三種不同診斷方案的診斷價值。結果：在27例腸梗阻患者的診斷結果中，CT掃查的診斷確診率為100%（27/27），DR診斷的診斷準確率為88.89%（24/27），X線診斷的診斷準確率為37.04%（10/27），CT以及DR診斷的診斷結果并無純明顯差異，但均高于X線診斷，差異顯著（P<0.05）。結論：相較于X線以及DR診斷來說，CT檢查結果能夠進一步明確患者的腸梗阻狀況，對于患者后續診斷工作和治療工作的開展來說有積極意義，但在臨床應用時可根據患者的病情狀況和個體因素合理選擇CT和DR診，斷超聲檢查不建議應用于腸梗阻患者的診斷中。

【關鍵詞】超聲;診斷;CT;DR;腸梗阻

【中圖分類號】R574【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腸梗阻在臨床上屬于一種常見的急腹癥，這種病癥疾病急促，并且病情進展迅速，如果不及時治療或處理故障，就會導致患者的健康受到嚴重損傷，甚至威脅患者的生命安全，所以在臨床上需要做好腸梗阻患者的早期診斷，這對于患者病情康復來說有積極意義[1]。而在對腸梗阻進行診斷時，臨床上認為采用影像學診斷，能夠在不影響患者機體功能的前提下，對患者的病癥進行明確，故而在臨床上選擇CT、DR、超聲檢查在臨床上都有一定的報道[2]。本次研究中，探究在對腸梗阻進行診斷時選擇CT、DR、超聲檢查的效果，分析其臨床可用性，以下為實驗過程和結果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將實驗時段設置為2016年7月至2019年5月，在該時段內錄入我院中收入的腸梗阻患者27例作為研究對象，患者的年齡信息區間介于21-51歲，平均年齡（36.7±3.3）歲，患者男女性別比為（16：11）。

本次研究中所有患者基本資料選擇EXcel表格進行統計，實驗數據由我院以及本實驗中涉及的統計人員進行綜合分析，確認患者對實驗操作知情且簽署相關同意書，確認本次實驗經醫學倫理委員會審核后通過（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中選擇三種影像學診斷方式對患者病情進行診斷。

CT診斷：選擇GE16排CT西門子EXpritCT進行掃查，在本次實驗中有14例患者病情較為嚴重，對患者進行直接掃查，其余13例患者病情較輕，則在檢查前30分鐘口服1%的泛影葡胺800-100ml。在對患者進行掃查時，應當對患者的隔頂至齒骨聯合下緣進行全面掃查，其中電流設置200mA、電壓120Kv、間距和層厚分別設置為8mm。DR檢查：采用飛利浦EssenleDR機進行掃查，患者保持站立位或仰臥位，對患者進行前后攝片。

超聲檢查：本次研究中采用飛利浦IU22彩色的超聲系統對患者進行掃查，探頭頻率設置為2.5～5.0MHz，由患者的右上腹進行順時針方向掃描全腹，隨患者的擴張腸管進行追蹤，直至尋找到患者的梗阻部位。

1.3 統計學方法

本次研究選擇EXcel表格進行數據記錄;選擇SPSS For windows進行數據分析;選擇T值進行計量資料檢驗;選擇進行計數資料檢驗;實驗數據中采用P<0.05確認本次實驗統計學意義存在，反之則不存在，借此進行數據關系判斷。

2 結果

在27例腸梗阻患者的診斷結果中，CT掃查的診斷確診率為100%（27/27），DR診斷的診斷準確率為88.89%（24/27），X線診斷的診斷準確率為37.04%（10/27），CT以及DR診斷的診斷結果并無純明顯差異，但均高于X線診斷，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

腸梗阻在臨床上較為常見，屬于一種急腹癥類型憂郁患者的疾病特點不同，在進行治療前，需要采用不同的檢查方式鑒別患者的具體病情[3]。腹部X線片是臨床上的常用檢查方式，這種診斷方式在臨床應用過程中，雖然具有一定的診斷準確率，但會受到患者體征的影響，出現個體差異不同患者的腸梗阻，影像學表現特征也較為不同，所以在實際檢查過程中診斷準確率并不高。

CT掃描以及DR掃描能夠在臨床上獲得較高的診斷準確率，尤其是其中的CT掃查，能夠清晰觀察到患者的腸壁厚薄和腸管擴張狀況對于患者的臨床療效評估來說有積極意義[4]。DR檢查在應用過程中較為方便，并且能夠清晰的觀察到患者的腸管位置以及形態是否處于穩定狀態，還能夠通過圖片影像了解患者的腸管擴張程度以及腸梗阻程度，同時這種診斷方式能夠大大減少，患者受到的診斷輻射量，具有較高的安全性。

在本次試驗結果中發現三種影像學診斷方案，對于腸梗阻均有不同程度的診斷價值，但總體來說，DR診斷以及CT掃查所獲得的診斷結果最為良好，X線診斷不適合應用于腸梗阻的診斷中，究其原因是由于X線容易受到患者周圍組織和個體差異的影響，導致誤診的狀況發生。

綜上所述，相較于X線以及DR診斷來說，CT檢查結果能夠進一步明確患者的腸梗阻狀況，對于患者后續診斷工作和治療工作的開展來說有積極意義，但在臨床應用時可根據患者的病情狀況和個體因素合理選擇CT和DR診，斷超聲檢查不建議應用于腸梗阻患者的診斷中。

參考文獻：

陳志武，趙仕董，丘武應，鐘麗珍，陳軍.超聲、CT和X線診斷腸梗阻的臨床價值分析[J].數理醫藥學雜志，2019，32（07）：968-970.

仇小路，郭慶.超聲、CT、腹部X線診斷腸梗阻的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（12）：231-232.

謝海燕，李明鑒，王國棟.CT、超聲和X線診斷腸梗阻的價值比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（18）：133-134.

李金澤，馮博.螺旋CT、超聲及X線診斷腸梗阻的臨床效果對比[J].影像研究與醫學應用，2019，3（01）：65-66.