鎖定加壓鋼板治療肱骨近端骨折的療效探究

陳康　劉志廣

【摘 要】目的：討論鎖定加壓鋼板治療肱骨近端骨折的療效探究。方法：選取100例我院治療的肱骨近端骨折的患者，根據隨機數字法分為兩組，在實驗組中使用鎖定加壓鋼板治療，在對照組中使用傳統鋼板內固定治療。結果：實驗組的手術中出血量與對照組相比，差別較小（P>0.05）。實驗組的手術時間與對照組相比，差別較小（P>0.05）。實驗組的骨折愈合時間小于對照組，差別較大（P<0.05）。實驗組中有2例患者恢復達到差，有12例患者達到良，有36例患者達到優。對照組中有12例患者恢復達到差，有13例患者達到良，有25例患者達到優。差別較大（P<0.05）。實驗組中有1例患者出現傷口感染，對照組中有2例出現鋼板移位，有2例出現傷口感染，有1例發生關節功能障礙。差別較大（P<0.05）。結論：在肱骨近端骨折的患者中使用鎖定加壓鋼板治療，可以有效的減少骨折愈合時間，促進患者肩關節功能恢復，減少并發癥發生率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】鎖定加壓鋼板;肱骨近端骨折;療效

【中圖分類號】R683【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

肱骨近端骨折是一種常見的上肢骨折，大多數由于運動，車禍等原因導致出現高能量的損傷[1]。在治療過程中一般使用閉合復位經皮內固定手術，傳統鋼板內固定手術，切開復位內固定手術，鎖定鋼板內固定手術以及肩關節置管手術等[2]。本文中選取100例我院治療的肱骨近端骨折的患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取100例我院治療的肱骨近端骨折的患者，其中，有女性42例，男性58例，平均年齡為50.9歲。

1.2 方法 在實驗組中使用鎖定加壓鋼板治療。在治療中對患者使用氣管插管全身麻醉，患者使用平臥的體位，墊高患者的肩胛，對患者的上肢手術的位置進行消毒，在肩前實行側弧形的切口，并向下直到胸大肌，將皮膚，皮下以及淺深筋膜切開，價格筋膜鈍性加銳性分離，使用電凝止血。將患者的骨折的位置暴露出來，之后實行骨折復位，經過檢測確定骨折復位后使用鎖定解剖板放在肱骨的近端，并使用螺釘進行固定。之后確定肩關節的內收外展以及旋轉后進行螺釘鎖定。之后對縫合，并在傷口處放置引流管。在對照組中使用傳統鋼板固定，使用手術方法相似，在固定時使用傳統的鋼板進行。

1.3 統計學方法 使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的手術中出血量，手術時間以及骨折愈合時間的情況 實驗組的手術中出血量與對照組相比，差別較小（P>0.05）。實驗組的手術時間與對照組相比，差別較小（P>0.05）。實驗組的骨折愈合時間小于對照組，差別較大（P<0.05）。

2.2 實驗組和對照組的肩關節恢復情況 實驗組中有2例患者恢復達到差，有12例患者達到良，有36例患者達到優。對照組中有12例患者恢復達到差，有13例患者達到良，有25例患者達到優。差別較大（P<0.05）。

2.3 實驗組和對照組的并發癥發生率的情況 實驗組中有1例患者出現傷口感染，對照組中有2例出現鋼板移位，有2例出現傷口感染，有1例發生關節功能障礙。差別較大（P<0.05）。

3 討論

肱骨近端骨折是一種常見的骨折，在治療中一般使用傳統鋼板內固定治療，鎖定鋼板內固定治療等方法[3]。如果在骨折不能及時治療，會導致出現骨不連，肱骨頭缺血性壞死，畸形愈合等不良反應，會造成患者的肩關節功能障礙[4]。在鎖定加壓鋼板手術治療中，可以減少軟組織的分離，有利于保留血供，促進患者的骨折愈合。另外，鎖定加壓鋼板固定更加牢固，出現鋼板移位，螺絲松動的情況比較小。

根據研究發現，鎖定加壓鋼板治療組的手術中出血量與傳統鋼板內固定治療組相比，差別較小（P>0.05）。鎖定加壓鋼板治療組的手術時間與傳統鋼板內固定治療組相比，差別較小（P>0.05）。鎖定加壓鋼板治療組的骨折愈合時間小于傳統鋼板內固定治療組，差別較大（P<0.05）。鎖定加壓鋼板治療組中有2例患者恢復達到差，有12例患者達到良，有36例患者達到優。傳統鋼板內固定治療組中有12例患者恢復達到差，有13例患者達到良，有25例患者達到優。差別較大（P<0.05）。鎖定加壓鋼板治療組中有1例患者出現傷口感染，傳統鋼板內固定治療組中有2例出現鋼板移位，有2例出現傷口感染，有1例發生關節功能障礙。差別較大（P<0.05）。趙洪斌等[5]研究的鎖定鋼板治療不同Neer分型肱骨近端骨折的療效及生物力學恢復情況的評價中結果與本文相似。

綜上，在肱骨近端骨折的患者中使用鎖定加壓鋼板治療，可以有效的減少骨折愈合時間，促進患者肩關節功能恢復，減少并發癥發生率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻：

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趙洪斌，宋洋，黃明光，曾秋濤，繆旭東，阮張濤.鎖定鋼板治療不同Neer分型肱骨近端骨折的療效及生物力學恢復情況的評價[J/OL].中國全科醫學：1-5[2019-11-03].