一線含鉑兩藥化療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性分析

邢越　張國(guó)順　張蕾　于樂　王威　鮑瑩瑩

【摘 要】目的：分析一線含鉑兩藥化療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性。方法：選取2017年3月-2018年3月我院收治的48例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，按照治療方式不同分為觀察組（25例）和對(duì)照組（23例）。對(duì)照組采用吉西他濱+順鉑進(jìn)行治療，觀察組采用長(zhǎng)春瑞濱+順鉑進(jìn)行治療，比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：一線含鉑兩藥化療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的效果顯著，其中，長(zhǎng)春瑞濱治療效果更加明顯，提升治療效果，且不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】一線含鉑兩藥化療方案;老年;晚期非小細(xì)胞肺癌

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

非小細(xì)胞肺癌是臨床常見癌癥類型之一，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，嚴(yán)重影響患者正常生活。臨床治療晚期非小細(xì)胞肺癌主要以化療為主[1]，對(duì)于機(jī)體各項(xiàng)功能下降的老年患者來說，選擇合適的化療藥物顯得尤其重要?；诖?，本文主要分析一線含鉑兩藥化療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月-2018年3月到我院治療晚期非小細(xì)胞肺癌的老年患者中選取48例進(jìn)行研究，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行，患者均知情并同意參與。按照治療方式不同分為觀察組（25例）和對(duì)照組（23例）。觀察組16例男性，9例女性;年齡61-72歲，平均（66.43±2.16）歲;其中，鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細(xì)胞癌分別有8例、6例、4例、7例。對(duì)照組15例男性，8例女性;年齡62-74歲，平均（66.51±2.23）歲;其中，鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細(xì)胞癌分別有8例、7例、5例、5例。兩組癌癥類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 吉西他濱+順鉑

對(duì)照組采用吉西他濱+順鉑進(jìn)行治療，具體方式如下：（1）采用注射用鹽酸吉西他濱（齊魯安替制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20173043 ），1250mg/m2，于化療第1d，第8d使用;順鉑（德州德藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023236），40mg/m2，于化療第2d-第4d使用。靜脈滴注，連續(xù)治療21d。

1.2.2 長(zhǎng)春瑞濱+順鉑

觀察組采用長(zhǎng)春瑞濱+順鉑進(jìn)行治療，具體方式如下：（1）采用酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液（山西普德藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041467），25mg/m2，于化療第1d，第8d使用;順鉑40mg/m2，于化療第2d-第5d使用。靜脈滴注，連續(xù)治療21d。

1.3 觀察指標(biāo)

①評(píng)估兩組治療效果。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全緩解：腫瘤消失，維持時(shí)間>4周;部分緩解：腫瘤直徑縮小>50%，維持時(shí)間>4周;穩(wěn)定：腫瘤直徑縮小范圍為25%-49%，無(wú)新癥狀出現(xiàn)，維持時(shí)間>4周;進(jìn)展：腫瘤直徑縮小小于24%，或有新病灶出現(xiàn)。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解+穩(wěn)定）/總例數(shù)×100%。

②評(píng)估兩組不良反應(yīng)情況。治療期間，患者出現(xiàn)骨髓抑制、胸痛、肝功能衰退、腎功能衰退、嘔吐等，不良反應(yīng)總發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 18.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、分別計(jì)數(shù)資料以（）、（%）表示，采用t、檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床治療晚期非小細(xì)胞肺癌以化療為主，采用合理化療方案能有效延長(zhǎng)患者壽命，其中，一線含鉑兩藥化療方案是臨床最常用方式之一，治療效果顯著。由于老年人機(jī)體各項(xiàng)功能均有所下降，對(duì)治療藥物的要求更高。順鉑是臨床治療非小細(xì)胞肺癌的常用藥物，該藥屬于金屬鉑類絡(luò)合物，具有抗菌普廣、抑制腫瘤生長(zhǎng)等特點(diǎn)[2-3]。以順鉑作為基礎(chǔ)藥物選擇使用不同的一線化療藥物進(jìn)行治療，治療效果存在差異。長(zhǎng)春瑞濱能與微管蛋白相結(jié)合，阻礙細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂，且能激活巨噬細(xì)胞，具有較強(qiáng)殺滅腫瘤[4]。吉西他濱是臨床常見治療晚期癌癥的藥物之一，治療效果顯著，但該藥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中以骨髓抑制最為常見。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，說明在以順鉑為基礎(chǔ)上聯(lián)合使用長(zhǎng)春瑞濱治療效果顯著;觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，說明順鉑聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的不良反應(yīng)更少，安全性更高。

綜上所述，一線含鉑兩藥化療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的效果顯著，其中，長(zhǎng)春瑞濱治療效果更加明顯，提升治療效果，且不良反應(yīng)較少。值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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