腎炎康復片聯合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的臨床效果及安全性評價

萬 琴，王令文

(廣水市第一人民醫院，湖北 廣水 432700)

慢性腎炎臨床上是指由于各種原因引起的雙側腎非炎癥性、局灶性炎癥或彌漫性改變。該病的特點是腎功能不全、高血壓、水腫、血尿和蛋白尿。隨著患病者病情的不斷發展，一些患病者最終可能會出現腎功能衰竭的現象。研究表明，蛋白尿是影響慢性腎炎預后的獨立危險因素，減少蛋白尿是延緩腎功能衰竭的重要措施之一。慢性腎炎是腎系統疾病的高發之一，也是導致腎功能衰竭的主要原因。慢性腎炎是一種原發性免疫介導的炎癥相關疾病，主要是由于各種原因引起的腎彌漫性或局灶性炎癥，發病相對隱蔽，發展緩慢，病程長[1]。慢性腎炎的治療主要是預防和控制腎功能的進一步惡化，改善和緩解各種疾病的癥狀，防止并發癥的發生，從而杜絕腎功能衰竭的結局。加強對慢性腎炎患病者的治療，可有效緩解腎功能衰竭的發展，保障腎功能的保護。西醫是治療慢性腎炎的常用藥物，但療效有限。隨著中醫藥研究的不斷發展，慢性腎炎的治療效果也在不斷提高。本研究選擇我院慢性腎炎患病者共100例，數字表隨機分2組每組50例，對照組的患病者給予氯沙坦鉀治療，觀察組在該基礎上增加腎炎康復片。比較兩組治療前后患病者腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平、總有效率、不良反應，分析了腎炎康復片和氯沙坦鉀兩者聯合的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2020年1月慢性腎炎患病者共100例，數字表隨機分2組每組50例。其中，對照組男38例，女12例，年齡34-78(54.21±2.67)歲。病程2-11年，平均(5.24±1.21)年。觀察組男37例，女13例，年齡34-78(54.88±2.21)歲。病程2-11年，平均(5.28±1.26)年。兩組統計學比較顯示p大于0.05。本研究經倫理批準。

1.2 方法

對照組的患病者給予氯沙坦鉀治療，每次服用50mg，每天1次，治療12周。

觀察組在該基礎上增加腎炎康復片。每次服用2.4g，每天服用3次，治療12周。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后患病者腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平、總有效率；不良反應。

1.4 療效標準

顯效：腎功能接近正常；有效：腎功能好轉；無效：達不到以上標準。排除無效率計算總有效率[2]。

1.5 統計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數樣本實施 x2統計，計量樣本取t檢驗，p<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 治療前后腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平比較

治療前二組患病者腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平比較，p>0.05，而治療后兩組腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平均降低，而觀察組腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平分別是4.47±0.12 mmol/L、0.61±0.11 g、80.27±2.36μmol/L低于對照組5.24±0.33 mmol/L、0.94±0.16 g、83.43±3.22μmol/L，t分別是7.93、7.03、12.92，p<0.05。如表1.

表1 治療前后腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平比較

2.2 總有效率比較

觀察組總有效率92.00%高于對照組72.00%，x2=7.31, p<0.05。如表2.

表2 兩組總有效率比較[例數(%)]

2.3 不良反應

兩組均未出現不良反應。

3 討論

氯沙坦鉀是一種廣泛應用于臨床的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。它可實現組織ATI介導的生理反應，促進血壓逐漸降低，實現蛋白尿的保護，保護腎臟功能。中醫認為本病主要由氣血、陰陽兩虛、脾腎兩虛引起，多為勞累過度或飲食不規律所致。中醫認為，慢性腎炎病程較長，患病者通常采用激素等藥物治療，容易導致脾腎兩虛、氣陰兩虛。隨著病情的不斷發展，患病者的氣血平衡會受到影響，病情會逐漸加重[4-5]。

腎炎康復片的藥物成分聯合應用，可達到養陰益氣、祛邪健脾、消腫利尿的作用，從根本上緩解患病者腎系統功能異常，聯合氯沙坦鉀提高療效[6]。

本研究的結果顯示，治療前二組患病者腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平比較，p>0.05，而治療后兩組腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平均降低，而觀察組腎功能尿素氮、24小時尿蛋白以及血肌酐水平分別是4.47±0.12 mmol/L、0.61±0.11 g、80.27±2.36μmol/L低于對照組5.24±0.33 mmol/L、0.94±0.16 g、83.43±3.22μmol/L，t分別是7.93、7.03、12.92，p<0.05。觀察組總有效率92.00%高于對照組72.00%，x2=7.31, p<0.05。汪小利,徐凱,林世泳 的研究也顯示，雙藥聯合效果95.00%顯著高于對照組80.00%，和我們的研究結果相似。可見氯沙坦鉀聯合腎炎康復片對于慢性腎炎的治療效果確切。

綜上所述，氯沙坦鉀聯合腎炎康復片對于慢性腎炎的治療效果確切，可更好提高治療效果和改善患病者腎功能，值得推廣應用。