維拉帕米聯合干擾素治療對腎綜合征出血熱感染患者細胞因子水平的影響

歐文卉，周秩權

(湖南師范大學附屬湘東醫院，株洲 醴陵 412200)

臨床指出，腎綜合征出血熱感染屬于鼠源性傳染病，發病后，臨床癥狀表現形式為腎臟損傷、全身普遍出血[1-2]。目前，對于該病發病機制尚不明確，臨床認為可能與病毒或病理學免疫損傷等密切相關，研究發現，外周血單個核細胞產生的細胞因子參與到腎綜合征出血熱發病過程中，會促使腎綜合征出血熱感染持續發展，因此，臨床治療應以控制細胞因子水平為主。本次研究將2017年11月-2019年11月來我院的腎綜合征出血熱感染患者作為研究對象，采用維拉帕米聯合干擾素治療，評價臨床治療效果、細胞因子水平及不良反應發生率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月-2019年11月我院收治的68例腎綜合征出血熱感染患者作為研究對象，按照硬幣兩面法準則分為兩組，正面代表治療組(n=34例)，反面代表對照組(n=34)。納入標準：①符合腎綜合征出血熱感染的臨床診斷標準；②依從性良好；③基本資料齊全。排除標準：①對本次研究藥物存在過敏史；②心肝腎等器官出現器質性病變；③認知功能及語言功能存在嚴重障礙；④患有糖尿病及高血壓等基礎性疾病。治療組男性18例，女性16例；年齡19～64歲，平均年齡(41.50±23.07)歲。對照組男性20例，女性14例；年齡18～63歲，平均年齡(40.50±23.09)歲。本次研究自愿參加。對比上述一般資料，P>0.05，無顯著差異。

1.2 治療方法

對照組采取干擾素治療，干擾素(國藥準字S20033039，深圳科興生物工程有限公司)，將300萬單位的干擾素進行肌肉注射，1次/d。治療組給予維拉帕米聯合干擾素治療，干擾素治療方式依照對照組；維拉帕米(國藥準字H14022228，侯馬霸王藥業有限公司)，將10mg維拉帕米溶于250ml葡萄糖注射液，采取靜脈滴注，1次/12h[3-4]。連續治療5d。

1.3 觀察指標

臨床治療效果評估：顯效：經過治療，臨床癥狀消失，細胞因子水平恢復正常；有效：經過治療，臨床癥狀明顯改善，細胞因子水平基本恢復正常；無效：未達到上述標準；治療有效率=(顯效+有效)/例數×100%；分值越大，說明臨床治療效果越好。評價細胞因子水平：細胞因子包括血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)。評價不良反應發生率：常見不良反應包括頭痛、食欲不振、惡心嘔吐，分值越小，說明不良反應越少。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件分析處理數據，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，行t檢驗；計數資料用百分率(%)表示，行X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較治療效果

由表1得出：對照組臨床效果相比治療組明顯偏低，P<0.05。

表1 比較治療效果(n，%)

2.2 細胞因子水平對比

治療后，細胞因子水平明顯得到改善，且治療組細胞因子水平優于對照組，P<0.05。見表2。

表2 細胞因子水平對比

2.3 比較不良反應發生率

由表3得出：治療組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。

表3 比較不良反應發生率(n，%)

3 討論

研究發現，腎綜合征出血熱感染是由漢坦病毒導致的疾病，出現病毒感染，會對細胞結構及功能造成損害，病毒還會導致機體出現免疫應答，引發體內炎性因子釋放，進而造成腎綜合征出血熱感染。

本次研究表明，對照組治療有效率76.47%相比治療組的94.12%明顯偏低，具有顯著差異；治療組細胞因子水平(167.5±29.3)(9.8±3.2)明顯優于對照組(241.3±61.2)(16.7±6.1)，組間對比具有顯著差異；治療組不良反應發生率為5.88%，明顯低于對照組的26.47%，組間對比具有顯著差異。在潘越峻、張媛、韋廣瑩[5]的研究中，治療組治療有效率、細胞因子水平均普遍優于對照組，不良反應發生率低于對照組；該研究與潘越峻、張媛、韋廣瑩的研究結果相差無幾，具有可靠性。干擾素的臨床作用主要為抗病毒，該藥物不但可以有效抑制病毒復制，還能促進細胞活性。而維拉帕米屬于鈣離子拮抗劑，治療過程中可以通過抑制鈣流失來維持歧化酶水平，同時，該藥物可以有效抵抗血管收縮，并改善腎功能，將該藥物與干擾素聯合使用，可以明顯促進治療效果，確保治療安全性[6]。

綜上所述，維拉帕米聯合干擾素治療對腎綜合征出血熱感染具有顯著的臨床治療效果，既能改善細胞因子水平，又能確保治療安全性。