白駒過隙話實(shí)習(xí)

? 日醫(yī)（北京）居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司 供稿

時(shí)光如梭，第一期介護(hù)技能實(shí)習(xí)生來日本已經(jīng)將近一年了。不久前在支店舉辦了技能實(shí)習(xí)生一年回顧交流會。交流會上，大家對自己這一年的生活和工作進(jìn)行了總結(jié)和報(bào)告。尤其在日式認(rèn)知癥護(hù)理以及團(tuán)隊(duì)護(hù)理方面，介護(hù)技能實(shí)習(xí)生們感觸最深。

"認(rèn)知癥不單單只是健忘"

大家可能會認(rèn)為老人一旦患上認(rèn)知癥就會出現(xiàn)記憶力下降的癥狀，所以認(rèn)知癥就是老人記性不好、忘這忘那。其實(shí)，這種看法完全是對認(rèn)知癥的誤解。

人的大腦隨著年事增高腦功能會逐漸下降。由于記憶力衰退，常常會出現(xiàn)老人找不到東西、想不起人的名字等現(xiàn)象。生活中這樣的健忘次數(shù)越來越多，但是如果我們稍微給出提示，老人就能回想起來，那么這就是自然的衰老現(xiàn)象，不需要擔(dān)心太多。

如果老人真的患上了認(rèn)知癥，那么他（她）根本意識不到自己忘記了事情，即便周圍人給予老人相應(yīng)的提示，他們也無法自行回想起忘記的事情。比如說阿爾茲海默癥患者無法保持最近的記憶，因此就會重復(fù)提出“現(xiàn)在幾點(diǎn)？”“今天周幾？”這類相同的問題。明明已經(jīng)吃過飯，卻還不停地問家人什么時(shí)候開飯。

另外，認(rèn)知癥有許多癥狀，絕對不是只有健忘這一個現(xiàn)象。

"日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里這樣跟老人說話"

認(rèn)知癥老人會經(jīng)常記不起自己說過的話，總是不停地問同一個問題。而且理解一件事情，需要時(shí)間較久，也不是很愛聽周圍人說話。遇到這種情況，我們要站在老人的立場上想問題，不要總是否定老人，和老人溝通時(shí)要有耐心；和老人講話時(shí)盡量用短句子，語速要慢；把要點(diǎn)寫在小紙片上、貼在老人容易看到的地方，消除老人的不安感等。

以前在國內(nèi)學(xué)到的認(rèn)知癥理論知識在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到實(shí)踐，我們很珍惜這樣的機(jī)會。當(dāng)然，平時(shí)工作中遇到不懂不會的會隨時(shí)問周圍的前輩，因?yàn)樵谌毡镜酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)很注重團(tuán)隊(duì)護(hù)理，遇到問題時(shí)團(tuán)隊(duì)成員一起提意見解決。

"日式護(hù)理中極其重要的是團(tuán)隊(duì)護(hù)理"

醫(yī)生、護(hù)士、理學(xué)療法士、護(hù)理人員、介護(hù)支援專員等各種專門人士一起攜手為老人提供護(hù)理服務(wù)或者為患者治療，這被稱作“跨業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理”。舉個例子，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)有這樣一位老人，他平時(shí)特別溫和，但是一旦輔助他吃飯、排泄、入浴時(shí)就會變得異常暴躁，拒絕服務(wù)人員的護(hù)理。遇到這種情況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的各部門相關(guān)職員會組成一個團(tuán)隊(duì)，大家一起認(rèn)真探討老人拒絕護(hù)理的原因，這就是“團(tuán)隊(duì)護(hù)理”。比如說，會不會是因?yàn)椋荷眢w不舒服、有煩心事兒、胃口不好、不想別人觸碰自己、害怕洗澡、不想在他人面前裸露身體、害羞等方面。不管是為老人提供最合適的護(hù)理服務(wù)還是團(tuán)隊(duì)護(hù)理服務(wù)，情報(bào)共享和各部門間的協(xié)作都不可或缺。團(tuán)隊(duì)各職位人員一起探討如何在尊重老人尊嚴(yán)和意愿的前提下提供最好的服務(wù)，然后根據(jù)探討結(jié)果，大家形成共同的認(rèn)識一起服務(wù)老人，這點(diǎn)極其重要。除了護(hù)理人員外，和老人護(hù)理有關(guān)聯(lián)的護(hù)士、生活指導(dǎo)員等大家組成一個團(tuán)隊(duì)，一起分析老人拒絕接受護(hù)理服務(wù)的原因，然后針對各種原因商討具體的解決方案。通過這種方式各職位人員都熟知老人的狀況和可行的解決方案，并把解決方案切切實(shí)實(shí)地運(yùn)用到對老人的日常護(hù)理中，為老人提供最好的服務(wù)。