簡析醫院評審對病案管理的影響

【摘要】 目的：探討醫院評審對病案管理的影響，為臨床實踐總結經驗。方法：回顧性分析我區2014年1月至2016年12月期間6066例就診患者病案資料保存情況作為對照組，2016年1月至2018年12月期間制定的醫院評審標準進行病案資料管理，分析期間7126例就診患者病案資料保存情況作為觀察組，對比兩組的病案管理情況。結果：兩組的不良管理發生率比較，觀察組明顯較好，差異較為明顯（P<0.05）;觀察組病案管理科人員的職業素養、科研教學、工作質量、科室管理評分分別為（96.93±5.26）分、（95.58±5.05）分、（96.92±5.34）分、（96.91±5.85）分，對照組分別為（83.60±5.22）分、（82.19±5.67）分、（83.25±5.66）分、（83.64±5.65）分，差異顯著（P<0.05）。結論：在醫院病案管理中依據制定的醫院評審標準進行執行管理，能夠較好的提升病案管理質量，降低不良情況風險，值得推廣。

【關鍵詞】 病案管理;醫院評審;滿意度

【中圖分類號】R19 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-277-02

隨著醫療技術水平的提高，現代化護理工作的內容日漸豐富，人們對于醫院醫療與管理質量的要求越來越高。醫院評審能夠根據醫院具體情況細化管理工作，對醫院進行等級評審，完善病案室管理相關規程，督促醫院內部管理。本次研究對象為就診患者病案資料保存情況，對我區在制定的醫院評審標準前后的病案管理進行研究，通過管理結果的對比來證實醫院評審的臨床價值，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我區2014年1月至2016年12月期間6066例就診患者病案資料保存情況作為對照組，2016年1月至2018年12月期間制定的醫院評審標準進行病案資料管理，分析期間7126例就診患者病案資料保存情況作為觀察組。本次研究已與患者溝通并取得其同意，研究內容獲得醫院倫理委員會批準。觀察組中病案管理人員15名，其中有男性1名和女性14名，年齡在22-49歲之間，年齡均值為（28.34±4.05）歲，文化程度：2名本科、10名大專、3名中專;對照組中病案管理人員15名，其中有男性2名和女性13名，年齡在20-50歲之間，年齡均值為（28.67±3，78）歲，文化程度：2名本科、11名大專、2名中專。兩組進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

在病案資料的管理過程中，嚴格遵循市相關部門制定的醫院評審標準，包括門診病歷、用藥指導、病情等需要注意的事項詳細記錄下來，建立專科電子檔案。

1.3 統計學處理

研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，計量資料使用均數±標準差表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，計數資料用卡方檢驗進行分析。P<0.05時，表明相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析比較兩組的病案管理情況

對兩組的不良管理發生率進行評價，觀察組為0.41%，對照組為1.27%相對較高，差異有統計學意義（P<0.05），如表一。

2 分析比較兩組的病案管理科人員績效考核指標

觀察組病案管理科人員績效考核評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表二。

3 討論

在醫院管理工作中，病案管理發揮著重要作用，能夠將患者情況以及服務工作詳細記錄下來，將病案納入到一個系統中，能夠為護理人員和醫生的臨床工作提供可靠的依據。在醫院評審下的病案管理工作能夠讓醫護人員對患者情況有清晰的認識，能夠全面反映醫院管理情況，做好內部工作的監督，能夠有效避免盲目的決策行為的發生[1]。因此，應加強醫院病案管理的科學性，制定醫院評審標準，定期進行考核，為醫療服務提供可靠的依據，保證醫療服務的科學性與合理性。建立完善病案管理制度，督促病案管理人員加強學習，強化其病案管理意識，培養他們專業的知識與技能，積極主動的學習病案管理新技術。同時，要強化病案管理人員的安全意識，保證病案的完整性，不得隨意外接病案，做好放火防潮等工作

本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的不良管理發生率較低，差異顯著（P<0.05）;觀察組與對照組病案管理科人員的職業素養評分分別為（96.93±5.26）分、（83.60±5.22）分，科研教學評分分別為（95.58±5.05）分、（82.19±5.67）分，工作質量評分分別為（96.92±5.34）分、（83.25±5.66）分，科室管理評分分別為（96.91±5.85）分、（83.64±5.65）分，差異顯著（P<0.05）。說明與常規的病案管理相比，醫院評審可提高了病案管理工作的針對性與全面性，加強病案管理人員職業素養，提高管理人員工作質量[2]。醫院評審能夠及時的進行改進，縮短病案錄入、檢索時間，降低不良情況風險。

綜上所述，醫院評審在病案管理中的應用價值較高，減少了不良管理情況的發生，提高了病案管理質量，值得推廣。

參考文獻

[1]稅桂英. 醫院評審對病案管理的影響效果評價[J]. 中國病案，2018，19（01）：9-12.

[2]胡燕生，王勇，盧長林，劉培宗，崔凱，劉秋云. 病案信息管理技術在醫院等級評審中的應用[J]. 中國病案，2016，17（01）：42-44.

作者簡介：郭玲（1976.10-）女（漢族），本科，主管醫師，研究方向：病案管理。