小兒肺炎支原體感染臨床檢驗作用分析

王計曉

【摘要】 目的：對不同臨床檢驗方式在小兒肺炎支原體感染中的檢驗價值進行探究。方法：將2017年1月至2018年1月本院收治的120例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象，采用數字隨機表法將其分為觀察組（60例）和對照組（60例），對兩組患兒分別進行快速血清學檢測和微生物快速培養檢測，并對比檢驗陽性率。結果：觀察組患兒陽性檢出率為91.66%，明顯高于對照組的76.66%，P<0.05，數據對比存在統計學意義。結論：在小兒肺炎支原體感染診斷中，與微生物快速培養檢測法相比，血清學檢驗具有更好的臨床應用價值，但仍然需要結合患兒臨床癥狀和其他檢驗結果進行綜合分析，以此提高診斷準確率，避免漏診、誤診的情況發生。

【關鍵詞】 快速血清學檢驗;小兒肺炎支原體感染;微生物快速培養檢驗

【中圖分類號】R846.2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-257-02

肺炎支原體感染是一種常見的小兒疾病，患兒發病后會出現咳嗽、發熱、咽痛、頭暈等臨床癥狀，若患兒病情未能得到及時、有效的控制，還會對患兒其他機體系統造成損傷。因此，準確、快速的診斷方式，對于小兒肺炎支原體感染治療具有重要意義，可有效減少患兒因臨床癥狀所導致的疼痛感，為患兒后續治療提供支持和參考。本文將對小兒肺炎支原體感染臨床檢驗價值進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2017年1月至2018年1月本院收治的120例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象，采用數字隨機表法將其分為觀察組（60例）和對照組（60例）。其中觀察組男：女=35：25，年齡1～9歲，平均年齡（4.62±1.31）歲，病程7～26天，平均病程（10.29±2.12）天;對照組觀察組男：女=34：26，年齡1～10歲，平均年齡（4.93±1.24）歲，病程8～24天，平均病程（10.78±2.56）天。所選患兒經多項檢查確診為肺炎支原體感染，已排除合并嚴重心血管疾病、其他器官感染疾病及不同意本次研究患者。兩組患兒基本資料差異無統計學意義，P>0.05，本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

觀察組患兒進行快速血清學檢驗，方法如下：采取患兒清晨空腹狀態下靜脈血2ml，采用離心處理分離血清后，使用間接酶聯免疫吸附法，對患兒血清內肺炎支原體特異免疫球蛋白M抗體進行檢驗。患兒血清內肺炎支原體特異免疫球蛋白M抗體在1：160以下為陰性，若抗體在1：160以上則為陽性。

對照組則進行微生物快速培養檢驗：將患兒肺泡灌洗液作為標本，將其放入培養基瓶進行攪動，再將培養瓶放置于溫度恒定的培養箱中，選擇37°進行4h培養，檢測人員檢測流程均符合無菌操作要求，以此降低外部因素對檢測結果的影響。若培養基顏色一直是紅色，未發生變化，表明結果為陰性;培養基呈清亮狀態，顏色變成黃色，表明檢驗結果為陽性;若培養基呈渾濁狀態，顏色由紅變黃，表明檢驗結果無效。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒陽性檢出率（陽性患兒/總例數×100%=陽性檢出率）。

1.4 統計學方法

將研究數據錄入到Excel內，采用新版SPSS23.0對收集的數據加以分析，陽性檢出率屬于計數資料，檢驗工具為x2，以n（%）的形式表達，當檢驗工具顯示P<0.05時，提示數據間的對比存在意義。

2 結果

觀察組患兒陽性檢出率為91.66%，明顯高于對照組的76.66%，P<0.05，數據對比存在統計學意義，見表1。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是一種發病率較高的呼吸道感染性疾病，多發于嬰幼兒及學齡前兒童，主要通過呼吸道傳播，具有早期癥狀不明顯、起病緩慢等特點，患兒發病初期，雖有咳嗽癥狀存在，但體溫均較為正常，因此容易被忽視[1]。患兒病情進一步發展，將會出現發熱、頭暈、咽痛、皮疹等癥狀，可損害患兒心血管系統、神經系統等重要臟器或組織，同時由于缺乏典型臨床癥狀，小兒肺炎支原體感染容易與其他疾病混淆，漏診、誤診現象時有發生，小兒肺炎支原體感染診斷方法已經逐漸成為了醫學界重點研究問題[2]。隨著醫學技術的不斷發展，小兒肺炎支原體檢驗診斷方法也隨之不斷豐富，例如微生物快速培養法、冷凝集試驗法、血清學檢查法等，其中，冷凝集試驗法雖操作簡便，但其敏感度和準確度較低，發生漏診和誤診的幾率較大，未能在臨床全面推廣應用;微生物快速培養法是在培養基中加入抑制劑和快速生長因素，抑制培養基內其他細菌的增殖，促進肺炎支原體分解增殖速度，檢測人員需要通過培養基顏色來判定患兒是否存在肺炎支原體感染，但容易受到患兒口腔食物殘渣、年齡等因素影響[3]～[4];快速血清檢驗則是利用間接酶聯免疫吸附法，對患兒血清內肺炎支原體特異性M抗體進行檢驗，與其他檢測方法相比，具有更高的準確性，因此臨床應用較為廣泛。不僅如此，快速血清檢驗還具有方便、操作簡單、用時較短、對患兒機體損傷小等優勢，得到了臨床醫師的一致認同，在小兒肺炎支原體感染診斷過程中，可優先選擇快速血清檢驗[5]。本次研究結果表明，觀察組患兒陽性檢出率為91.66%，明顯高于對照組的76.66%，P<0.05，具有可比性。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染診斷中，與微生物快速培養檢測法相比，血清學檢驗具有更好的臨床應用價值，但仍然需要結合患兒臨床癥狀和其他檢驗結果進行綜合分析，以此提高診斷準確率，避免漏診、誤診的情況發生。

參考文獻

[1]王慧.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應用效果評價[J].健康之友，2019，（8）：177-178.

[2]孫玉坤.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗效果分析[J].中國保健營養，2018，28（1）：136.

[3]池丹.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的分析觀察[J].健康大視野，2018，（12）：194.

[4]袁征.快速血清學檢驗和微生物快速培養檢測診斷小兒肺炎 支原體感染的臨床研究[J].當代醫學，2019，25（34）：107-109.

[5]楊保同.小兒肺炎支原體感染的不同臨床檢驗方法及效果探析[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：90-91.