門診2型糖尿病高血壓患者用藥現狀分析

郭紹蘭

【摘要】 目的：探討門診2型糖尿病高血壓患者用藥現狀。方法：2016年1月-2018年12月，本研究對象均選自于我疾控中心門診接收的II型糖尿病合并高血壓患者500例，采用自制的“II型糖尿病合并高血壓患者藥物調查表”統計和分析門診II型糖尿病合并高血壓患者的用藥治療情況。分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降糖藥物的情況和使用降壓藥物的情況。結果：（1）500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。（2）500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。結論：選擇合理的降糖藥和降壓藥治療II型糖尿病合并高血壓患者尤為重要。

【關鍵詞】 門診;2型糖尿病;高血壓;用藥現狀

【中圖分類號】R416 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-249-01

高血壓屬于一種常見的心血管疾病，也是糖尿病常見的一種合并癥[1]。本研究通過回顧性分析我疾控中心門診500例II型糖尿病合并高血壓患者的藥物治療結果，探討2型糖尿病高血壓門診患者藥物治療現狀。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2016年1月-2018年12月，本研究對象均選自于我疾控中心門診接收的II型糖尿病合并高血壓患者500例，均確診為II型糖尿病、高血壓[2]，均接受通過藥物降糖、降壓進行治療。其中男253例，女247例，年齡范圍為30-88歲，平均年齡為65.35±6.23歲，II型糖尿病病程1-12年，平均病程為6.32±3.21年。

1.2 方法

采用自制的“II型糖尿病合并高血壓患者藥物調查表”統計和分析門診II型糖尿病合并高血壓患者的用藥治療情況。內容包括以下：（1）患者的基本資料;（2）近6個月使用的降糖藥、降壓藥;（3）是否按醫囑用藥;（4）近3個月的空腹血糖水平，血糖控制目標為<7.0mmol/L;（5）末次就診的血壓水平，血壓控制目標為<140/90mmHg。

1.3 觀察指標

分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降糖藥物的情況和使用降壓藥物的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降糖藥物的情況

500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。如表1所示。

2.2 分析500例II型糖尿病合并高血壓患者使用降壓藥物的情況

500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降壓藥單藥治療的患者284例（56.80%）;聯合治療的患者216例（43.20%），其中ACE抑制劑+鈣通道阻滯劑137例（27.40%），鈣通道阻滯劑+復方制劑53例（10.60%），B受體阻滯劑+鈣通道阻滯劑26例（52.00%）。如表2所示。

3 討論與結論

據統計[3]，II型糖尿病患者并發高血壓的幾率高達50%。與單純性糖尿病或者高血壓患者對比，糖尿病合并高血壓患者更容易發生心血管疾病、腦卒中、腎病。心血管并發癥是導致II型糖尿病患者死亡的主要原因[4]。所以，必須重點關注II型糖尿病合并高血壓的治療。據研究[5]，加強控制患者的血糖水平和血壓水平，能夠有效地延緩患者的病情，可以有效地減少并發癥、降低死亡率。本研究顯示，500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。

綜上所述，選擇合理的降糖藥和降壓藥治療II型糖尿病合并高血壓患者尤為重要。

參考文獻

[1]劉曉莉，張磊，張薇，等.上海市城區中老年2型糖尿病合并高血壓患者超重和肥胖流行現狀[J].中國慢性病預防與控制，2018，26（4）：262-267.

[2]劉斌，王忠元，劉倫琴，等.老年2型糖尿病住院患糖脂代謝、慢性并發癥及臨床用藥的現狀分析[C].//中國醫院藥學雜志編輯部.2016：202-203.

[3]Elnor YUNUS.新疆地區高血壓合并2型糖尿病患者的抗高血壓藥物治療分析[J].醫學綜述，2008，14（16）：2530-2532.

[4]王樂，先速，趙茜，等.社區衛生服務中心高齡老年糖尿病患者口服降糖藥用藥現狀調查[J].中國循證醫學雜志，2013，13（12）：1413-1416

[5]張賽男.住院老年2型糖尿病患者降糖藥物應用現狀及血糖控制情況分析[D].遼寧：大連醫科大學，2016.