探討抗生素治療胎膜早破早產合并生殖道感染的臨床療效

夏海霞

【摘要】 目的：分析胎膜早破早產合并生殖道感染經抗生素治療的臨床療效。方法：由專人選?。?016年3月至2019年7月）我院收治的胎膜早破早產合并生殖道感染患者共計32例作為研究對象，通過隨機數表法進行分組，分為對照組（n=16，常規治療）和觀察組（n=16，常規治療+針對性應用抗生素治療），對比分析兩組妊娠結局與新生兒狀況。結果：妊娠結局相關指標（產后出血、產褥感染、絨毛膜羊膜炎）觀察組均低于對照組（P<0.05）;新生兒體質量兩組無顯著差異（P>0.05），新生兒肺炎發生率與對照組比較，觀察組發生率顯著較低（P<0.05）。結論：胎膜早破早產合并生殖道感染經抗生素治療的臨床療效顯著，不僅降低了產后出血、產褥感染、絨毛膜羊膜炎發生率，而且保證了新生兒良好狀況，值得推廣應用。

【關鍵詞】 抗生素;胎膜早破早產;生殖道感染

【中圖分類號】R256.21 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-241-01

由于發生胎膜破裂早產的過程中可能會出現病情加重的情況，且在病情不斷加重的情況下，甚至會對圍產兒的死亡。因此，本研究以2016年3月至2019年7月為研究時間段，從中選取胎膜早破早產合并生殖道感染患者共計32例作為研究對象，對抗生素治療的效果予以了觀察分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由專人選取（2016年3月至2019年7月）我院收治的胎膜早破早產合并生殖道感染患者共計32例作為研究對象，通過隨機數表法進行分組，分為對照組（n=16，常規治療）和觀察組（n=16，常規治療+針對性應用抗生素治療）。對照組患者年齡最小不低于23歲，年齡最大值不大于36歲，平均年齡（28.65±5.33）歲，孕周介于28周～37周之間、平均孕周（31.22±2.05）周;觀察組患者年齡最小不低于22歲，年齡最大值不大于36歲，平均年齡（27.53±4.64）歲，孕周介于28周～36周之間、平均孕周（32.02±2.12）周。兩組比較年齡、孕周等，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，具體方法包括應用頭孢唑林鈉、硫酸鎂以及地塞米松，頭孢唑林鈉用法用量為：將2.5g頭孢唑林鈉加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液中實施靜脈滴注，持續治療3天。當患者發生工作，應用硫酸鎂，靜脈滴注。地塞米松主要用于促胎肺成熟，靜脈注射，天2次，1次6mg，將2天作為1個療程。

觀察組以常規治療為基礎針對性應用抗生素治療，具體內容如下：細菌性炎陰道炎陽性和滴蟲陽性患者應用奧硝唑栓劑，1枚，將其放置于陰道中，持續7天;假絲酵母菌感染患者，應用制霉素陰道栓，1枚，將其放置于陰道中;患者為沙眼衣原體陽性者或為解脲支原體陽性者，應用阿奇霉素腸溶膠囊，頓服，1次1g。需著重注意，當出現胎兒窘迫、宮內感染或臨產者，需立即停止妊娠[1]。

1.3 評價指標

對比分析兩組妊娠結局（產后出血、產褥感染、絨毛膜羊膜炎）與新生兒狀況（新生兒體質量、新生兒肺炎發生率）。

1.4 統計學處理

數據錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計數資料以百分比表示，運用x2實施檢驗工作，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，P<0.05的情況下，表示擁有統計學價值。

2 結果

2.1 妊娠結局比較 妊娠結局相關指標（產后出血、產褥感染、絨毛膜羊膜炎）觀察組均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥發生情況比較

新生兒體質量兩組無顯著差異（P>0.05），新生兒肺炎發生率與對照組比較，觀察組發生率顯著較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

胎膜早破早產在臨床中主要指孕婦妊娠時間處于28周到37周出現胎膜破裂，進而導致了早產的情況發生。絨毛膜和羊膜為胎膜的主要組成部分，而胎膜的完整性所起到的作用主要為隔絕宮腔內外環境以及物理屏障作用。而導致胎膜破裂的主要原因為感染，且胎膜破裂會導致甚至加重宮內感染，對母嬰的預后效果產生影響。此外，由于胎膜破裂后物理屏障的作用消失，使得原定殖于陰道的性通過上行性傳播途徑或加重了宮內感染。所以積極采取有效的措施合理進行感染控制，對降低圍生兒死亡率具有重要意義，可顯著改善母嬰結局[2]。

本文研究結果顯示，產后出血、產褥感染、絨毛膜羊膜炎以及新生兒肺炎發生率觀察組均低于對照組，分析原因：針對病菌產生原則采取針對性的抗生素防治感染措施，有效避免了宮縮情況，為胎肺成熟提供了保障。在保胎過程中，針對白帶異味、伴發出現發熱、心率加快以及C反應蛋白升高，需立刻停止妊娠[3]。

綜上所述，胎膜早破早產合并生殖道感染經抗生素治療的臨床療效顯著，不僅降低了產后出血、產褥感染、絨毛膜羊膜炎發生率，而且保證了新生兒良好狀況，值得推廣應用。

參考文獻

[1]羅莉.抗生素治療胎膜早破早產合并生殖道感染的效果[J].數理醫藥學雜志，2019，32（08）：1212-1213.

[2]余娟.抗生素治療胎膜早破早產合并生殖道感染效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：46-54.

[3]袁凌.抗生素對胎膜早破早產合并生殖道感染的治療效果[J].中國醫藥指南，2019，17（17）：99-100.