耳鼻喉頭頸外科護士職業暴露原因及防護情況調查分析

常改華

【摘要】 目的：了解關于耳鼻喉頭頸外科護士職業暴露原因及防護情況調查分析，并且根據分析內容做出相關的措施。方法：將我們耳鼻喉頭頸外科的15名護士和5名實習護士作為調查對象，對這20名調查對象進行關于耳鼻喉頭頸外科護士職業暴露原因的情況進行問卷調查。結果：20名護士在這一年的時間中，職業暴露的次數達到百余次，而在調查的結果之中，職業暴露的主要原因在于護士在對病人進行治療時，很容易被針刺傷，患者的分泌物感染，以及患者的血液和體液的感染。調查結果說明當前耳鼻喉頭頸外科的護士的防范意識薄弱。結論：耳鼻喉頭頸外科護士職業的暴露風險比較大，并且良好的職業習慣有待加強。

【關鍵詞】 職業暴露;耳鼻喉頭頸外科;職業防范意識

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-239-01

職業暴露是指，由于個人職業的原因，將自身暴露在危險之中，可能會危及身體健康以及生命安全的一個情況，一般醫生護士職業容易形成職業暴露，因為醫務人員所處的環境，會有一些傳染性病毒，或者經常會接觸一些傳染病病人，或一些對身體健康有害的一些物質。

作為醫務人員，免不了會接觸一些患者的血液，或是體液;也可能在臨床就診時，可能會被污染過的針頭不小心扎到，或是一些不干凈的玻璃碎片將皮膚劃破，這都可能導致職業暴露。職業暴露的概率是非常大的，很容易受到感染，從而使自己的身體健康受到危害，經過近些年的調查發現，一般職業暴露對于護士造成的危害是很大的，一般病因的源頭可能是一些傳染性較高的一些疾病，比如：艾滋病、乙肝病毒、肺結核等等。所以目前醫護人員使我國工作難度較大，責任重大并且職業暴露的高危人員。除此之外，耳鼻喉頭頸外科的護士人員的環境和工作性質都是與醫院其他科室是有區別的，并且根據工作的特殊性質，經常會將自身暴露在一些血液，患者體液以及其他分泌物之中，使自身的生命安全的危害增大。所以，為了能夠更好的了解耳鼻喉頭頸外科護士職業暴露原因，對本科室的20名護士進行了調查，調查過程以及結果如下：

1 調查對象以及方法

1.1 調查對象的選取

在2018年10月份到2019年10月份這段時間之中，從本科室之中選出20名護士進行關于職業暴露的問卷調查。其中選取的調查對象均為女性護士，并且年齡都分布在二十到四十歲之間，平均年齡在三十歲左右;調查對象的護齡均在一到三十五年之間，平均護齡為十二年。

1.2 調查方法

本次對于耳鼻喉頭頸外科護士職業暴露原因的調查采用問卷調查，問卷調查的主要內容包括作為外科護士在一年內的職業暴露的次數，以及職業暴露的原因，以及自身的操作的不規范問題。關于本次主題的調查問卷之中二十個問題都是由專業的醫護人員進行出題和調查。并且在調查之前向被調查人員說明調查的目的以及調查意義。將20份調查問卷發放后，在完成之后進行回收。

1.3 統計方法

本次調查問卷產生的結果采用計算機excel表格進行數據的統計，并且根據統計的各項數據進行對各項數據的結果分析。

2 調查結果

2.1 職業暴露的主要原因

經過調查發現，耳鼻喉頭頸外科護士職業的暴露次數總共大約數百余次，暴露的原因有：1、在接待急診病人時，因為太倉促，沒有帶口罩，手套等防護措施。2、在對病人進行采血或者輸血時，不小心被感染的針頭扎傷。或是傷口不小心沾染到患者的血，被感染。3、在清洗鋒利的刀具時，不小心被劃傷。由調查的問卷得出，大部分調查對象都是由自身的防護措施不足夠導致的職業暴露，或者是被患者的體液感染。

除此之外，我們還對于臨床的護士是否帶手套進行了調查，有百分之十的護士僅僅在患者出血較多的形況下帶上手套;百分之三十五的醫護人員會在可能被血濺到的情況下會帶上手套以及穿上防護衣;百分之三十六的醫護人員在給病人采血時戴手套;百分之二十八的護士，會在患者皮膚有破損的情況下帶上手套。

僅僅有百分之十的醫護人員會在接觸患者之后嚴格的按照衛生學的洗手方式洗手;百分之五的護士在受到刀具劃傷后進行擠血再進行洗手;百分之三的醫護人員會在職業暴露知州主動的上報，并且接受免疫治療和血液檢測。

3 職業暴露原因的分析

經過調查數據分析之后，得出了一些職業暴露的分析。

3.1 緊急搶救 在急診中，有許多病人的情況危急，所以許多醫護人員會沒有時間戴好防護措施，尤其是在傷病患出血過多，昏迷，病情嚴重的情況之下，醫護人員會本著生命大于一切的態度對病人進行救治。因為來回取手套的過程會耽誤一些時間，而對于一些病人，這一點時間會是救命的稻草。

3.2 防護意識不全面

會有一些護士會因為來回取戴手套不方便而導致防護措施不周到，所以需要加強當前醫護人員的防護措施，比如：在就診之前做好防護措施，在就診之后及時的進行消毒，清潔。并且在配合手術之中，不小心利器的劃傷，并且在配合手術之后需要對所有工具進行清洗。采血的護士要注意戴雙層的手套，并且在被感染的針頭扎傷或是被患者的血液感染之后要及時的上報，提高自身的防護意識。

4 總結語

經過此次的調查結果發現，目前的醫護人員防護措施的意識不夠完善，所以醫院需要對醫護人員的職業教育進行加強，在為患者服務的同時，加強對自身保護的安全，才能夠有效的減少職業暴露的可能性。

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