異甘草酸鎂治療病毒性肝炎的臨床療效觀察

張亞萍

【摘要】 目的：分析病毒性肝炎患者采用異甘草酸鎂醫(yī)治的成效。方法：選取我院傳染科2017年1月～2017年12月98例病毒性肝炎患者，按隨機(jī)化原則分為對(duì)照組、觀察組，每組各49例。對(duì)照組：使用復(fù)方甘草酸苷注射液治療，觀察組：異甘草酸鎂治療，對(duì)比過兩組治療效果及使用后不良反應(yīng)。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組一般資料相比，無顯著差異（P>0.05）;觀察組（95.91%）總有效率高于對(duì)照組（61.22%），差異顯著（P<0.05）;對(duì)照組（16.32%）不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組（4.08%），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：異甘草酸鎂具有較強(qiáng)的抗炎作用，能有效降低轉(zhuǎn)氨酶，并減輕肝細(xì)胞炎癥和壞死，值得病毒性肝炎患者中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 異甘草酸鎂;肝炎;病毒性;復(fù)方甘草酸苷

【中圖分類號(hào)】 R454?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-226-02

病毒性肝炎是傳染科常見疾病，因多種肝炎病毒轉(zhuǎn)引起肝臟病毒，臨床中主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、食欲減退、惡心等癥狀，其中部分患者具有發(fā)熱、黃疸的同時(shí)伴有肝功能損傷，有些患者可甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)患者病情逐漸轉(zhuǎn)為肝癌[1]。該病發(fā)作時(shí)，應(yīng)給予抗炎護(hù)肝降酶藥物，保護(hù)肝細(xì)胞、恢復(fù)肝功能等，近年來，臨床治療病毒性肝炎使用異甘草酸類制劑已廣泛應(yīng)用，該藥可有效緩解膽紅素、血清轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，并具有解毒、抗炎、保肝等功效，其中異甘草酸鎂是臨床新型的保肝藥物，此藥不良反應(yīng)少，與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用效果明顯提升，本研究選取2017年1月～2017年12月98例病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月入住我院傳染科的98例病毒性肝炎患者，按隨機(jī)化原則分為對(duì)照組、觀察組，每組各49例對(duì)照組與觀察組一般資料相比，無顯著差異（P>0.05），見下表1：

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）經(jīng)臨床診斷為病毒性肝炎中-重度損害，轉(zhuǎn)氨酶>200IU/L;（2）患者自愿參加本次研究;（3）無其他并發(fā)癥。

1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）藥物、酒精引起的肝炎;（2）診斷重型肝炎或肝硬化者;（3）具有精神性疾病;（4）一個(gè)月內(nèi)使用過保肝藥物;（5）同時(shí)參加其他研究患者。

1.2 方法

對(duì)照組：采用復(fù)方甘草酸苷注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20057478 生產(chǎn)企業(yè)：西安利君制藥有限責(zé)任公司 規(guī)格：20ml）治療，每日1次，60ml+250ml10%葡萄糖注射液靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴，可依年齡﹑癥狀適當(dāng)增減，增量時(shí)用藥劑量限度為1日100ml。

觀察組：采用異甘草酸鎂注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051942生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 規(guī)格：10ml：50mg）每日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注，2周為一療程或遵醫(yī)囑。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果情況以及不良反應(yīng)。（1）治療效果，顯效：患者納差、乏力、腹脹癥狀消失，轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)恢復(fù)正常范圍內(nèi);有效：患者納差、乏力、腹脹等癥狀有效緩解，轉(zhuǎn)氨酶<120IU/L，以及黃疸指數(shù)下降;無效：患者癥狀無改善，轉(zhuǎn)氨酶以及黃疸指數(shù)持續(xù)進(jìn)展、惡化等。（2）治療過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、眼瞼水腫等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

觀察組（95.91%）總有效率高于對(duì)照組（61.22%），差異顯著（P<0.05），見下表2：

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組（16.32%）不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組（4.08%），差異明顯（P<0.05），見下表3：

3 討論

病毒性肝炎目前已知的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種。甲型、戊型多表現(xiàn)為急性感染;乙型、丙型和丁型大多呈慢性進(jìn)展，少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化和肝癌。病毒性肝炎傳染源主要由肝炎患者、無癥狀攜帶者[2]。主要傳播途徑有胃腸道傳播，若是乙型、丙型可經(jīng)血液、體液傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性傳播。病毒性肝炎在進(jìn)化過程中，可直接危害肝細(xì)胞，并可誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答直接損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致降低肝細(xì)胞攝取膽紅素[3]。臨床治療病毒性肝炎主要以抗炎、抗病毒為主，以改善患者肝功能情況，延遲疾病發(fā)展，改善患者病情使預(yù)后效果更佳。

近年來臨床出現(xiàn)一種新型甘草類制劑——異甘草酸鎂，是目前臨床常用藥物，具有保肝、降酶的功效，其由是中藥甘草所提煉出，具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗炎、改善肝功能的作用，藥效試驗(yàn)表明，異甘草酸鎂對(duì)D-氨基半乳糖引起大鼠急性肝損傷具有防治作用，能阻止動(dòng)物血清轉(zhuǎn)氨酶升高，減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)[4]。另外，異甘草酸鎂可具有膽汁排泄、暢通毛細(xì)血管、減退黃疸等作用，相比于復(fù)方甘草酸苷治療更有價(jià)值。桌婷婷[5]等人研究異甘草酸鎂用于慢性病毒性肝炎患者，有效改善肝功能、肝纖維化，并可有效減輕炎癥反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用。本文研究對(duì)病毒性肝炎患者實(shí)施異甘草酸鎂，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，并且不良反應(yīng)低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)合上述學(xué)者成果得知，異甘草酸鎂具有較強(qiáng)的抗炎作用，能有效降低轉(zhuǎn)氨酶，并減輕肝細(xì)胞炎癥和壞死.

綜上所述，異甘草酸鎂用于病毒性肝炎患者，有效改善肝功能，使患者預(yù)后效果更好，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉艷.觀察復(fù)方甘草酸苷、甘草酸二銨、異甘草酸鎂3種甘草酸制劑治療病毒性肝炎合并高膽紅素血癥的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（9）：175-176.

[2]廉恒麗，姜宏博.異甘草酸鎂對(duì)慢性病毒性肝炎患者肝功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（10）：46-47.

[3]王立靜，葉立紅，杜婧，等.異甘草酸鎂治療慢性病毒性肝炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（19）：2136-2138.

[4]茆玲，馮彩云，劉學(xué)燕.甘草酸制劑治療病毒性肝炎療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（1）：67-69.

[5]卓婷婷.異甘草酸鎂治療慢性病毒性肝炎的臨床效果[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2019，28（3）：180-183.