孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響

王鵬

【摘要】 目的：分析討論孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響，以期為婦產科產婦的護理提供建議。方法：選取2017年7月-2019年7月自第一次產檢到生產都在我院進行的被明確診斷為妊娠期糖尿病的產婦80名，將80名產婦進行編號，編號之后采用電腦的隨機數字分組法將80名產婦均分為兩組，每組40人，分別是接受產科常規護理的對照組和接受孕期營養干預的實驗組，生產后對兩組產婦胎兒巨大兒發生率進行統計對比，并對產婦的妊娠期高血壓的發生情況進行對比。結果：根據統計結果，對照組的巨大兒發生率為17.5%，實驗組的巨大兒發生率為7.5%;對照組的妊娠期高血壓發生率為20.0%，實驗組的妊娠期高血壓發生率為7.5%，兩組比較P<0.05，差異有統計學意義。通過對80名產婦的住院資料進行回顧性分析發現，對于孕產婦來說，超重、糖尿病、孕期的甘油三酯和血清總膽固醇過高是主要代謝性危險因素。討論：孕期營養干預對于患有妊娠糖尿病的患者來說是積極的，可以有效地降低巨大兒的幾率，降低不良的妊娠結局發生的幾率，值得使用和推廣。

【關鍵詞】 期營養干預;代謝性危險因素;妊娠結局

【中圖分類號】R475.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-207-01

妊娠期因為母體子宮的增大和胎兒發育的需要，所需的營養物質要高于非妊娠期，在此期間孕婦較理想的體重變化為：早期共增長1～2kg，妊娠中期到晚期，每周增長0.3～0.5kg，整個孕期總增長10～12kg;妊娠期所需要的營養物質包括：碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素和微量元素等，孕期營養包括孕期營養均衡、孕期營養不足和孕期營養過剩三方面內容，而隨著如今人們生活水平的提高，孕期營養過剩越來越多地出現在醫院臨床當中，最直接的表現就是巨大兒的發生率逐漸增加，巨大兒影響著胎兒出生后的健康成長，因此在醫護人員應該在日常的臨床工作中對孕產婦進行營養干預[1-2]。而代謝性危險因素嚴重威脅著產婦和胎兒的安全，應該引起足夠的重視。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年7月-2019年7月自第一次產檢到生產都在我院進行的被明確診斷為妊娠期糖尿病的產婦80名，將80名產婦進行編號，編號之后采用電腦的隨機數字分組法將80名產婦均分為兩組，每組40人，分別是接受產科常規護理的對照組和接受孕期營養干預的實驗組，對比兩組產婦的一般資料和病情資料，P>0.05，差異不具有統計學意義;在實施此項研究前經過倫理會審批，80名產婦及家屬表示知情且自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組的40名產婦接受的是常規的產科護理，實驗組的40名產婦接受的是常規護理聯合營養干預：在產婦入院進行產檢時，為其進行飲食指導，告知應該養成科學良好的飲食習慣，并告知孕婦營養攝入要均衡、適量，不可過度，并告知營養攝入過度的危害;為孕婦檢測血糖、血壓、體重和血脂等，針對異常及時處理，主要通過飲食進行調理;在醫院營養師的指導下為孕婦制定相關的營養食譜[3-4]。

1.3 觀察指標

兩組產婦生產后對巨大兒發生率進行統計對比，并對產婦的妊娠期高血壓的發生情況進行對比，巨大兒：新生兒出生后1小時內體重等于或大于4000克者;妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg。變量為巨大兒，以此討論發生巨大兒的代謝性的危險因素。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.00軟件處理相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若p<0.05，則表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對照組有7名產婦產下巨大兒，巨大兒發生率為17.5%，實驗組有3名產婦產下巨大兒，，巨大兒發生率為7.5%，兩組比較P<0.05，差異具有統計學意義。

兩組妊娠期高血壓的發生情況具體如下表1所示。

如上表1所示，實驗組妊娠期高血壓明顯低于對照組，兩組比較P<0.05，差異具有統計學意義。

通過對80名產婦的以往產檢資料和住院資料進行回顧性分析，變量為巨大兒，發現超重、糖尿病、孕期的甘油三酯和血清總膽固醇過高是主要代謝性危險因素。

3 討論

在孕婦懷孕期間，要注意飲食營養均衡，根據一項相關的研究調查資料顯示，在某一地區被調查的500名孕婦和孕婦家屬中，有超過20%的孕婦和家屬認為孕期應該大量補充營養，而另一項研究調查則顯示，這一地區的產婦新生兒為巨大兒的幾率要遠高于同一時期的其他地區。因此在整個孕產過程中，對孕婦的營養干預指導是十分必要的，對超重、糖尿病、孕期的甘油三酯和血清總膽固醇過高等代謝性危險因素要尤其注意[5-6]。

參考文獻

[1]王麗萍，趙倩，王鸝麟等.孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響[J].中國循證兒科雜志，2013，8（6）：425-431.DOI：10.3969/j.issn.1673-5501.2013.06.006.

[2]扈菊英.孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響[J].中國現代醫生，2016，54（30）：46-48.

[3]米銳，李蓉，李波等.昆明市產婦孕期營養干預和代謝性危險因素對妊娠結局的影響分析[J].中國婦幼保健，2016，31（15）：3007-3009.DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2016.15.06.

[4]馬卿蓮，楊菁，王維香等.孕期營養干預及分娩期自由體位對降低剖宮產的效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（12）：832-834，838.DOI：10.3969/j.issn.1004-8189.2016.12.

[5]張成敏.妊娠期糖尿病孕婦孕期營養干預及血糖控制對圍生結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（6）：1273-1275.DOI：10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.06.25.