螺旋CT與X線診斷脊椎骨折的臨床意義

趙曉龍

【摘要】 目的：通過在現階段脊椎骨折診斷中進行不同方式的應用，對其螺旋CT方式和X線攝片診斷方式進行臨床效果的探究。方法：通過選取在本院接受治療的脊椎骨折患者，隨后進行患者隨機。抽取患者的就診時間在2018年3月-2019年3月，患者的人數為60例。對于一般組來說，采用X線攝片的方式進行患者脊椎骨折的探究。對于觀察組來說，通過采用東芝螺旋CT掃描。結果：觀察組的脊椎骨折程度評分和臨床診療符合率都優于一般組。結論：在現階段的臨床理療中，其螺旋CT具有一定效果，但二者相結合使用療效更優。

【關鍵詞】 螺旋CT;X線攝片;脊椎骨折

【中圖分類號】R117 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-201-01

脊椎骨折的多發人群是男性青壯年，同時作為現階段臨床上的主要疾病由交通摔傷以及高處跌落的外力作用引起。脊椎骨折是由于其臀部或足著地在沖擊力外力的作用下造成的壓縮性骨折。在臨床診斷中其X線攝片和CT掃描作為主要影像學的檢測方式，通過對患者的脊椎骨性進行解剖的同時能夠對局部細微的變化進行準確反映;通過對其狹隘程度和骨錐的形態進行明確，在掃描的基礎上確保提升整體的分辨率;通過對CT掃描的窗位、窗寬進行調節，在有效避免重疊影像的同時，能夠對患者的身體狀況進行良好反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在本院接受治療的脊椎骨折患者，隨后進行患者隨機。抽取患者的就診時間在2018年3月-2019年3月，患者的人數為60例。其中脊椎骨折患者中男女比例為36：24。在患者脊椎骨折中其原因包括車禍、高處墜落、摔傷和砸傷等4種，臨床指征表現為喪失感覺同時患者的脊椎活動受限，肌肉的表現力降低。

1.2 方法

對于一般組來說，采用X線攝片的方式進行患者脊椎骨折的探究。其中其X線攝片機通過對患者的脊柱節段損傷部位進行選取，從而拍攝正側面平片，將患者的腰椎體上緣作為其基準點，根據患者的實際情況進行雙側斜位片的加設。

對于觀察組來說，通過采用東芝螺旋CT掃描。根據患者的X線平片進行掃描范圍的確定。除此之外，其臨床定位也是決定掃描范圍的主要因素，在患者仰臥的基礎上進行掃描。螺旋CT機的電壓為130kv，層厚和螺距分別為3mm和1mm。對于其CT機的探測器來說，其最薄為0.5mm。在進行掃描時，基本要求是掃描線和脊錐體保持在平行，隨后通過對原始數據進行重組，其間隔為0.7mm。

1.3 觀察指標

通過對CT掃描和x線攝片的診斷方法進行其臨床指標的對比，包括患者的骨折片移位、椎管容積和骨折片突入椎管等指標。然后對患者CT和X線攝片的不同程度骨折的評分進行比較，進行效果的探究。

2 結果

通過對一般組和觀察組采用X線攝片和螺旋CT掃描的確診率比較，其中在一般組和觀察組的30例患者中，其相關參數相同。骨折片移位人數為8例，一般組的確診人數位3例，其確診率為37.5%。觀察組的確診人數為5例，其骨折片移位人數為5例，確診率為62.5%。對于椎管容積變化中，其一般組確診人數為2例，確診率為33.3%。觀察組中的確診人數為4例，其確診率為66.7%。一般組中的骨折片突入椎管人數為6例，其確診率為50.0%。觀察組的確診人數為10例，起確診率為83.4%。對于椎管狹窄人數，其中一般組的確診人數為2例，確診率為50.0%。觀察組的確診人數為3例，確診率為75.0%。

2.2 通過對一般組和觀察組采用X線攝片和螺旋CT掃描評分比較，其中一般組中骨折輕度的評分為7.62±0.12分，骨折中度的評分為5.61±0.42分，骨折重度的人數為3.22±0.31分。對于觀察組來說，其中骨折輕度的評分為8.13±0.26分，骨折中度的評分為7.62±0.29分，骨折重度的評分為6.53±0.12分。通過對比，觀察組的評分優于一般組。

3 討論

X線攝片作為現階段脊柱骨折的主要手段且由于成本低、操作簡單、成像快，因此在現階段應用廣泛，同時其優勢為能夠對損傷進行定位，并對其大致范圍進行顯示，在一般的脊椎骨折中都能做出有效判斷。根據相關學者數據表明，爆裂性骨折在放射X線攝片的基礎上經常會誤診為壓縮性骨折。主要是由于X線攝片存在影像重疊關系，受側位投照的影響，其平片顯示為壓縮性。椎體骨折時經常會造成椎體損傷程度的加深，同時對其椎弓骨折和椎間盤損傷來說，應在X線攝片的基礎上進行CT掃描，以確保其準確性。在現階段醫療體系不斷升級的同時，螺旋CT掃描應用力逐漸提升。螺旋CT其優勢為空間和密度分辨力強同時能夠對患者和椎管解剖結構進行正確反應。

綜上所述，在現階段的臨床理療中，其螺旋CT具有一定效果，但二者相結合使用療效更優。

參考文獻

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