老年缺血性心律失常美托洛爾聯合穩心顆粒治療的效果觀察研究

張凱

【摘要】 目的：觀察研究老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的效果。方法：選取2018年5月至2019年8月我院收治的80例老年缺血性心律失常患者作為研究對象，根據治療方法不同將參與實驗的患者分為試驗組和對照組，每組40例。對比兩組患者的治療效果和并發癥發生概率。結果：實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，試驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組，且差距較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯合穩心顆粒治療效果較好，可以有效降低患者并發癥發生概率，具有一定的推廣和使用意義。

【關鍵詞】 美托洛爾;穩心顆粒;老年缺血性心律失常

【中圖分類號】R92 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-196-01

心肌缺血是心律失常的誘因之一，其中室性心律失常較為常見，且致死率較高。而急性心肌梗死人群幸存的患者死于致命的室性心律失常可能性也高達五成左右，對患者及其家屬的生活質量帶來了巨大的負面影響。本文旨在觀察研究老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯合穩心顆粒治療的效果。詳情可見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年8月我院收治的80例老年缺血性心律失常患者作為研究對象，根據治療方法不同將參與實驗的患者分為試驗組和對照組，每組40例。參與實驗的患者入院前均通過超聲心動圖、動態心電圖檢查被確診為缺血性心律失常患者。其中對照組男性患者23例，女性17例，年齡區間為54至79歲，平均年齡為（66.4±3.2）歲;患者病程為1至4年，平均病程為（3.0±0.5）年。試驗組男性患者24例，女性16例，年齡區間為55～80歲，平均年齡為（66.8±4.0）歲;患者病程為1至4年，平均病程（2.9±1.0）年。對照組和實驗組患者及其家屬均了解本次實驗內容，且自愿參與實驗（簽署知情同意書）。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。分組結束后，利用統計軟件對參與實驗的患者的資料進行對比，P>0.05，故具有較強的可比性。

1.2 方法

參與實驗的患者入院時均接受基礎護理和治療，工作人員利用阿司匹林進行抗血小板聚集治療;通過他汀類藥物調節穩定患者血脂;借助硝酸酯類適當降低患者血壓。對照組患者利用美托洛爾進行治療，工作人員需要根據患者病情和身體情況調整具體劑量，通常劑量為24.5 ～ 47.5 mg/d，確保患者空腹服藥。

試驗組患者在對照組患者基礎上服用穩心顆粒治療，飯后半小時溫水沖服，每天服用3次，每次1袋。工作人員將提醒患者用藥前對藥液進行充分攪勻，并按時按量服用藥物。

1.3 評定標準

本次實驗以《全國中西醫結合治療冠心病與心律失常療效標準》為根據設計標準，對治療效果進行評價和記錄，若患者治療后胸悶、心悸等癥狀基本消失，且動態心電圖顯示心臟期前收縮癥狀完全消退或對比治療前下降幅度超過九成，治療效果為顯效;若患者治療后心悸、胸悶等癥狀明顯好轉，且動態心電圖顯示心臟期前收縮癥狀完全消退或對比治療前下降幅度超過六成，治療效果為有效;若患者治療后胸悶、心悸等癥狀基本不存在好轉，或病情加重，治療效果為無效。總有效率=顯效率+有效率。收集并對比分析患者不良反應發生例數和占比。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學對數據進行對比，采用卡方檢驗，以（均數±標準差）的形式體現兩組患者恢復情況，且予以t檢驗，P<0.05同時差異對比明顯，具有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示：實驗組患者總有效率明顯高于對照組患者，實驗組患者顯效例數為32（為總數的80%）例，有效例數為7（為總數的17.5%）例，無效例數為1（為總數的2.5%）例。對照組患者顯效例數為19（為總數的47.5%）例，有效例數為12（為總數的30%）例，無效例數為9（為總數的22.50%）例。數據差距較為明顯，且（P<0.05），存在統計學意義，詳情見表一。

實驗結果顯示：試驗組患者出現1例惡心情況，不良反應可能性為2.50%;對照組患者中出現2例胸痛，2例惡心的情況，不良反應可能性為10.00%，患者停止用藥后，癥狀自動消退。對比實驗組和對照組不良反應發生率，試驗組明顯低于對照組，且差距較大，差異有統計學意義（x2=1.643，P<0.05）。

3 討論

心律失常是一種常見的心血管病癥，患者多為中老年人，該疾病屬于多發病癥，對患者生命危害較大。美托洛爾可以有效穩定患者心律，降低心肌缺氧的出現的可能性，并減少心肌缺血和心肌耗氧量。穩心顆粒屬于中成藥，其具備補氣養陰，活血化瘀等效果，通常用于治療因氣陰兩虛和心脈受阻導致的胸悶、心悸、氣短乏力。

實驗結果顯示，實驗組患者總有效率明顯高于對照組患者，實驗組患者顯效例數為32（80%）例，有效例數為7（17.5%）例，無效例數為1（2.5%）例。對照組患者顯效例數為19（47.5%）例，有效例數為12（30%）例，無效例數為9（22.50%）例。數據差距較為明顯，且（P<0.05），存在統計學意義。試驗組患者出現1例惡心情況，不良反應可能性為2.50%;對照組患者中出現2例胸痛，2例惡心的情況，不良反應可能性為10.00%，患者停止用藥后，癥狀自動消退。對比實驗組和對照組不良反應發生率，試驗組明顯低于對照組，且差距較大，差異有統計學意義（P<0.05）。根據實驗結果分析，實驗組患者治療效果明顯優于對照組患者，同時實驗組患者并發癥發生概率低于對照組患者。

綜上所述，老年缺血性心律失常治療工作中利用美托洛爾聯合穩心顆粒治療效果較好，可以有效降低患者并發癥發生概率，具有一定的推廣和使用價值。

參考文獻

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