觀察支氣管哮喘的護理中應用臨床護理路徑所發揮的作用

李瓊　馬薇　杜營營

【摘要】 目的：對支氣管哮喘患者采用臨床護理路徑進行護理干預的效果情況進行研討分析。方法：隨機擇選140例在我院內科于2016年01月～2019年06月期間接受住院治療的支氣管哮喘患者。參照數字表法隨機對他們進行臨床分組（每組70例患者），對照組予以常規護理干預，觀察組予以臨床護理路徑，回顧性分析兩組的臨床護理效果和病情狀況。結果：經過臨床護理，觀察組患者的臨床護理總有效率（95.71%）明顯高于對照組患者（80.0%），組間比較結果差異性顯著（P<0.05），均存在統計學意義。結論：支氣管哮喘患者應用臨床護理路徑進行護理干預，其癥狀改善明顯，護理效果良好，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 支氣管哮喘;臨床護理路徑;臨床效果

【中圖分類號】R.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-178-01

支氣管哮喘，是臨床上比較常見的一種內科呼吸系統疾病，它屬于氣道慢性炎癥，其發病因素多是同氣道高反應有關，病癥特征主要是可逆性呼吸氣流受限。支氣管哮喘的臨床癥狀多表現為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等，且發病誘因復雜、病程時間長、不易根治[1-2]，因而需要加強臨床上的護理干預工作，以便更好的控制病情，提高臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1 納入標準 ①根據2016年版《支氣管哮喘防治指南》，患者均確診為支氣管哮喘;②患者及家屬均已經自愿簽署《知情同意書》，且經過醫院相關倫理委員會審批通過。

1.2 排除標準 ①患有精神類疾病或無法正常交流溝通;②患有嚴重的心腦血管疾病或肝、腎疾病等;③患有惡性腫瘤。

1.3 一般資料 研究資料均隨機擇選自我院2016年01月～2019年06月之間，在內科進行住院治療的支氣管哮喘患者140例。患者年齡均在20歲～59歲范圍內，中位年齡是（36.1±5.4）歲;63例患者為女性，77例患者為男性;病程時間大約在2年～8年之間，中位病程時間是（4.5±1.4）年。數字表法隨機將全部患者劃分成兩組治療護理，其中：對照組70例，觀察組70例。

1.4 方法 對照組予以患者常規護理干預。觀察組予以患者臨床護理路徑干預。具體為：

1.4.2.1 制定護理方案，即接診后主治醫生聯合責任組長、護士等立即針對患者支氣管哮喘情況進行綜合評估，并結合呼吸內科護理工作情況以及患者病情需要制定切實、可行、有效的臨床護理路徑方案;

1.4.2.2 臨床護理路徑落實，即醫護人員嚴格按照臨床護理路徑圖表進行護理工作的開展，并且在完成后的項目后邊做標記（√）。具體為：①患者入院后，幫助患者家屬辦理相關入院手續，并就檢查項目、治療方案、配合要點等情況向患者家屬進行耐心、全面的講解，介紹醫院的治療環境以及相關規則制度。②引導患者完成相關檢查、治療項目，對治療過程中的具體情況（呼吸功能、病情發展、氣血指標等）進行詳細記錄，主治醫生根據治療結果及時調整治療方案。③對治療期間患者的精神狀況和心理狀況進行綜合評估，加強護患之間的交流溝通，并予以針對性的心理護理干預，幫助患者提高治療積極性和主動性，保持樂觀、積極、輕松的治療心態。④對患者及家屬進行支氣管哮喘的相關病理知識講解，并發放健康知識手冊，提高患者及家屬對病癥的全面準確了解，幫助患者養成良好的飲食習慣和行為習慣。⑤出院時對患者病情進行全面評估，指導患者進行自我病情監測以及哮喘發作的應對措施，叮囑患者出院后進行適量有氧運動，以促進心肺功能的增強。

1.5 評價標準 患者臨床癥狀基本消除或大部分減輕，各項檢查指標顯著改善為顯效;患者臨床癥狀部分減輕，檢查指標有所改善為有效;患者臨床癥狀、檢查指標無減輕或加重為無效。

1.6 統計學分析 兩組患者的臨床護理結果數據均通過SPSS21.0軟件包進行統計學處理分析。采用X2檢驗進行計數資料的表述，當差異值P<0.05時則表明存在統計學意義。

2 結果

兩組患者經過臨床護理后，其總有效率分別為80.0%和95.71%，組間對比有明顯差異性（P<0.05），存在一定的統計學意義。具體結果見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，具有不易根治、反復發作等特點，它的發病機制主要同遺傳因素、藥物刺激、變應原、氣候變化、環境狀況以及情緒因素等有關，對患者日常生活以及生命健康安全危害嚴重，因而需要臨床上予以良好的護理干預，以確保治療的效果[3-4]。臨床護理路徑是基于常規護理而發展起來的一種更加適應現代醫護工作的臨床護理干預模式，相對于常規護理，它的護理工作具有更加專業化、流程化、全面化和科學化的優勢，能夠更好的為患者提供優質、舒適、滿意的臨床護理服務，進而有效提高臨床治療的效果[5]。本次臨床研究表明，隨機抽選的支氣管哮喘患者中，采用臨床護理路徑的患者，其護理總有效率（95.71%）明顯優于常規護理患者（80.0%），對比差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，支氣管哮喘患者在治療過程中應用臨床護理路徑進行干預，能夠有效改善患者癥狀，提高臨床治療護理的效果，應當予以廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1]趙紅梅.臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用[J].中外女性健康研究，2019（05）：134+186.

[2]邢雅娟，石瑋，劉靖.中西醫結合臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的臨床作用評價[J].中醫臨床研究，2019，11（03）：8-10.

[3]韓姜育.探討臨床護理干預路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（35）：202-203.

[4]林雪芬，陳裕光，張金江，洪阿體，林細珍.臨床護理路徑干預對支氣管哮喘患者誘導痰EOS計數、肺功能及生活質量的影響[J].白求恩醫學雜志，2018，16（06）：624-626.

[5]王靜.探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性[J].中國醫藥指南，2018，16（24）：209-210.

[6]范曉琛.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發作的應用效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（09）：107.

[7]吳曉穎.常規護理與臨床路徑護理措施對改善老年支氣管哮喘患者認知能力的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（A1）：19926.