心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響

代偉珍

【摘要】 目的：觀察對腹腔鏡下闌尾炎手術患者實施心理護理對其治療依從性和焦慮抑郁狀態的影響。方法：選取2017年8月-2018年10月行腹腔鏡闌尾炎手術患者40例，隨機分為觀察組（心理護理）和對照組（常規護理）各20例，對比效果。結果：觀察組SAS（38.11±4.24）分、SDS（40.02±5.12）分、總依從率95.00%均優于對照組（46.20±3.94）分、（48.85±5.23）分、75.00%，對比有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理可有效改善腹腔鏡下闌尾炎手術患者負面情緒，提升治療依從性，值得應用。

【關鍵詞】 治療依從性;焦慮抑郁狀態;腹腔鏡;心理護理;闌尾炎手術

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-174-02

臨床上，闌尾炎為外科常見疾病，手術為該病治療的主要方式。手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術，腹腔鏡較開腹手術有切口小、恢復快的特點。但是在治療期間患者常常存在負面情緒，如抑郁、焦慮等，因此在治療過程中需對患者實施護理措施，減輕患者負面情緒，從而提升療效[1]。本研究觀察心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年8月-2018年10，行腹腔鏡闌尾炎手術患者40例，隨機分為觀察組20例，男12例，女8例，年齡17-37歲，平均年齡（28.35±1.34）歲;對照組20例，男11例，女9例，年齡18-38歲，平均年齡（29.03±1.22）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：心理護理，①保證心理護理人員經驗豐富、精通護理，建立干預小組，結合患者實際情況而評價其心理情況，從而將個性化的心理護理提供給患者。②為患者進行心理護理時也要為家屬和患者一起實施健康教育，讓患者在一定程度上了解疾病的有關知識。防止患者因不實傳言而出現緊張、恐懼、焦慮等負面情緒。修正患者不正確的思維，告訴患者在考慮事情時需多方面思考，堅持樂觀心態面對疾病，使其負面情緒降低。③組織患者積極的交流，講解自己治療疾病的經歷，了解治療的有關知識，從而改善負面情緒，提升治療配合度。④家屬態度關系著患者治療依從性。并且大部分患者會將疾病而導致的不良情緒傳遞給家屬，從而影響家庭和諧，并且不和諧的家庭氛圍也會加重的患者負面情緒，進而出現惡性循環，使得患者心理處于不佳狀態。因此護理人員需積極同家屬交流，讓家屬盡量懂得在患者治療期間可能存在的不良情緒，如焦慮、抑郁等，從而讓家屬支持患者。也能讓患者在治療過程中能夠有樂觀心態，防止患者將不良情緒發泄給家屬的情況出現。

1.3 療效判定標準

①負面情緒：根據焦慮自評量表（SAS）[2]和抑郁自評量表（SDS）[3]評分，分數越高表示負面情緒越嚴重。

②依從性：完全依從、部分依從、不依從。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，計數用（%）表示，行X2檢驗，計量用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 負面情緒

護理前，對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，對比有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 依從性

對比有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床上闌尾炎分為慢性闌尾炎和急性闌尾炎，其中急性闌尾炎發病較快，患者常伴有腹部疼痛，為陣發性或持續性，也有一些患者會出現低熱或胃痙攣的情況[4]。但慢性闌尾炎發病過程中，其腹部常常是劇烈的疼痛。然而不管何種闌尾炎，患者腹部疼痛感一定存在，其心理狀態不佳，因此在治療過程中，需實施科學的護理措施，從而減輕負面情緒，繼而確保療效。

心理護理是結合患者實際情況而擬定的護理計劃，為個性化的心理護理，是對其思維和心理狀態改變的過程，利用交流的方式對患者的心理狀態的進行了解，后實施心理護理，改正不良心理，使其病情得到有效控制，進而提升依從性[5]。

本研究中，觀察組各觀察指標均優于對照組，說明心理護理在腹腔鏡下闌尾炎手術患者護理中效果顯著，可有效減輕患者焦慮抑郁情緒，提升治療依從性。

總之，較常規護理，心理護理更能使腹腔鏡下闌尾炎手術患者的抑郁焦慮情緒得到顯著改善，治療依從性提升，應用價值較高。

參考文獻

[1]何智彬，朱建，楊正弦等.心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響效果分析[J].養生保健指南，2018，（23）：156.

[2]龔德芹.心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響[J].飲食保健，2019，6（42）：143-144.

[3]宋芝鵬.心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響[J].河南醫學研究，2017，26（1）：168-169.

[4]胡佳偉.心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（97）：112-113.

[5]王孝利.心理護理對腹腔鏡下闌尾炎手術患者焦慮抑郁狀態及治療依從性的影響效果觀察[J].養生保健指南，2018，（17）：217.