舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用方式和效果分析

張偉萍　王俊梅　成春英

【摘要】 目的：研究手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的方式和效果，為后期開展手術(shù)室護(hù)理提供依據(jù)。方法：病例樣本為2018年9月-2019年9月時(shí)間段我院收治的84例手術(shù)患者，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，即研究組和對(duì)照組，兩組樣本量保持一致，n=42，對(duì)照組患者采取手術(shù)室常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，研究組患者采取舒適護(hù)理，研究比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：組間護(hù)理滿意度評(píng)估價(jià)結(jié)果比較，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理可提高護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用方式;效果

【中圖分類號(hào)】 R459.9?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-165-01

舒適護(hù)理屬于全新的護(hù)理理念，護(hù)理人員通過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施可降低患者不適度，在保證疾病治療效果的基礎(chǔ)上可確保患者心理、生理、精神等方面獲得良好體驗(yàn)[1]。臨床治療多種疾病均需采取手術(shù)治療，患者治療期間極易產(chǎn)生生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響手術(shù)效果，為此手術(shù)期間需采取有效護(hù)理干預(yù)措施[2]，本次研究通過(guò)對(duì)我院1年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)84例手術(shù)患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討舒適護(hù)理的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時(shí)間段2018年9月-2019年9月，研究樣本數(shù)量共計(jì)84例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=42），研究組患者中男25例，女17例，年齡范圍為12-65歲，年齡均值（38.55±5.41）歲，其中婦科手術(shù)17例，剖宮產(chǎn)手術(shù)19例，兒外科手術(shù)6例，對(duì)照組患者中男24例，女性18例，年齡范圍為13-67歲，年齡均值為（38.69±5.45）歲，其中婦科手術(shù)15例，剖宮產(chǎn)手術(shù)18例，兒外科手術(shù)9例，常規(guī)資料兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員遵遵醫(yī)囑開展各項(xiàng)護(hù)理操作。研究組患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，主要措施包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理等。

術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員訪視患者，詳細(xì)查閱患者基本資料，核對(duì)手術(shù)名稱、手術(shù)方式、麻醉方式，妥善逐步手術(shù)器械與急救藥品，引導(dǎo)患者完成術(shù)前呼吸練習(xí)、排便練習(xí)，指導(dǎo)患者術(shù)前飲食。術(shù)前護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者溝通交流，告知其手術(shù)安全性及臨床效果，給予患者必要的鼓勵(lì)與安慰，為患者講解治療成功病例，消除術(shù)前緊張恐懼心理，使其能夠積極配合手術(shù)治療。兒外科患兒護(hù)理中需確保患兒家屬在術(shù)前陪伴患兒直至入睡，術(shù)后陪伴患兒直至蘇醒，使患兒第一眼可看到家屬，進(jìn)而獲取良好的心理支持。

術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中護(hù)理人員需保證護(hù)理操作動(dòng)作熟練柔和，如患者產(chǎn)生不適感，可采取墊枕及調(diào)整體位等方式，將患者衣領(lǐng)松解，保持呼吸通暢。對(duì)暴露肢體覆蓋毛毯保暖。使用棉簽濕潤(rùn)患者口唇，緊握患者雙手，撫摸皮膚，指導(dǎo)患者深呼吸，以達(dá)到緩解疼痛與不適的臨床效果。

術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員護(hù)送患者至病房?jī)?nèi)，密切監(jiān)測(cè)患者脈搏、呼吸、血壓等生理指標(biāo)，維持導(dǎo)管通暢。患者清醒后及時(shí)告知其手術(shù)成功，積極主動(dòng)與患者家屬溝通交流，告知其術(shù)后恢復(fù)期注意事項(xiàng)，避免病情反復(fù)。實(shí)施術(shù)后護(hù)理操作需結(jié)合手術(shù)類型采取差異化的護(hù)理干預(yù)措施，本次研究中部分患者手術(shù)操作在腔鏡下完成，為此護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者腹部癥狀、呼吸、心率、血壓等生理指標(biāo)，將患者體位調(diào)整為去枕平臥位，頭部偏向一側(cè)，配合采取中流量吸氧，保持創(chuàng)口位置敷料干燥清潔，妥善保護(hù)引流管，引導(dǎo)患者完成術(shù)后運(yùn)動(dòng)，如患者產(chǎn)生肩部及肋部疼痛，需告知其屬于正常反應(yīng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我院護(hù)理滿意度調(diào)查表格評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，指標(biāo)包括護(hù)理技術(shù)及服務(wù)態(tài)度等，如各項(xiàng)總得分超過(guò)90分，可評(píng)估為滿意，如各項(xiàng)總得分為60-90分，可評(píng)估為較滿意，如各項(xiàng)總得分不足60分，可評(píng)估為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+總滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中全部資料為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

組間護(hù)理滿意度評(píng)估價(jià)結(jié)果比較，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)部門，為提高手術(shù)效果，護(hù)理人員需要與醫(yī)師密切配合，采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，改善患者舒適度，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。舒適護(hù)理是在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展完善的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的護(hù)理模式，可確保患者在治療期間達(dá)到最佳的身心狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)成功率及預(yù)后效果的同步提高[3]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組手術(shù)患者采取舒適護(hù)理后護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)側(cè)重于手術(shù)效果，對(duì)患者舒適度關(guān)注不足。舒適護(hù)理在保證基礎(chǔ)護(hù)理效果的同時(shí)，將提高患者舒適度及滿意度作為護(hù)理目標(biāo)，可促進(jìn)社會(huì)、心理、生理等不同方面舒適度的提高。對(duì)手術(shù)室環(huán)境陌生及手術(shù)操作的恐懼感均可導(dǎo)致身心應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定性，導(dǎo)致麻醉及手術(shù)操作無(wú)法順利完成[4]。為解決此類問(wèn)題，舒適護(hù)理模式采取術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后綜合性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)術(shù)前心理疏導(dǎo)可為后期操作營(yíng)造良好條件。術(shù)中在確保治療效果的基礎(chǔ)上充分考慮患者舒適度，通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施可改善手術(shù)效果。術(shù)后護(hù)理中采用了人文關(guān)懷護(hù)理模式，使患者獲得充足的滿足感及舒適感，為提高護(hù)理效果，護(hù)理人員結(jié)合患者手術(shù)類型采取差異化護(hù)理干預(yù)措施，可縮短住院時(shí)間，提高術(shù)后恢復(fù)效果。舒適護(hù)理以患者為核心，符合當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

由此可知，手術(shù)室護(hù)理中采取舒適護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。同時(shí)，本次研究選取手術(shù)患者數(shù)量有效，未進(jìn)行同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向數(shù)據(jù)比對(duì)，舒適護(hù)理的應(yīng)用方式及具體效果尚需進(jìn)一步深入分析研究。

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