快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍手術期的應用效果

董麗平

【摘要】 目的：研究快速康復外科護理對結直腸癌患者的影響。方法：隨機將100例患者分為對照組和實驗組，對照組實施普通護理，實驗組實施護理干預方案。結果：經過數據對比，實驗組患者的各項數據均優于對照組。結論：快速康復外科護理對病人的康復有著較強的正面效果，有一定的推廣意義。

【關鍵詞】 快速康復;心理護理;快速康復外科

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-164-01

在結直腸癌患者圍手術期應用快速康復外科護理措施，可降低患者并發癥發生概率、縮短患者住院時間的目的，進而幫助患者快速康復。本研究通過對比實驗的方式研究快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍手術期的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年3月至2019年3月我院所收治的100例結直腸癌患者作為本次研究的研究對象，通過隨機表法將100名患者分為對照組和實驗組，兩組均為50人。對照組男性患者28例，女性患者22例，年齡跨度為31～62歲之間，其平均年齡為（55.7±2.2）歲，患者的疾病類型為27例結腸癌，23例直腸癌。實驗組男性患者30例，女性患者20例，年齡跨度為38～72歲之間，其平均年齡是（58.4±2.6）歲，患者的疾病類型為21例結腸癌，29例直腸癌。完成分組后，通過統計軟件對參與實驗的患者的資料進行對比，P>0.05，具有較強的可比性[1]。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規臨床護理，幫助患者做好身體狀態和心理狀態的手術準備，在術前耐心回答患者關于手術的問題，盡可能的降低患者心理壓力，讓患者心態保持在相對平和的狀態，督促患者健康合理飲食，術后根據病情給予患者流質食物，之后根據實際情況逐步回歸正常飲食[1]。

對實驗組患者進行以下干預：（1）術前護理：實驗組患者行快速康復外科護理。1.保證和患者的溝通頻率，根據患者的身體情況進行有針對性的健康教育，重點指導患者了解結直腸癌的基礎知識和手術麻醉方式的知識內容。2.降低患者對手術的緊張感。在尊重患者主觀意愿的前提下，指導患者進食富含維生素、高蛋白、易消化食物。提醒患者術前兩小時飲用清液（不多于400ml），進食高碳水化合物可以有效減輕患者焦慮、饑餓和口渴的感覺，降低術后胰島素抵抗和氮和蛋白質損失[2]。

（2）術中護理：①工作人員在手術中需要監測患者生命體征，保證手術室內室溫度在 22～25℃之間。②關注患者的術前心理狀態，給予一定的心理護理，安撫患者情緒的同時降低其恐懼的情緒。③工作人員需要在麻醉效果發揮作用之后，根據實際情況合理放置導尿管。一定要密切關注患者的皮膚溫度，在手術中，可以通過加溫床墊、加壓空氣加熱（暖風機）和循環水服加溫系統、輸液加溫裝置設備維持患者中心體溫[3]。

（3）術后護理：①康復訓練，工作人員需要引導患者早起下床進行鍛煉活動。長期臥床可能導致患者胰島素抵抗增加、肌肉蛋白氮丟失，對肺功能也會造成一定的損害，增加了下肢靜脈血栓的發生的風險。通過術后早期鍛煉活動，可以促進患者腸功能恢復，降低腸粘連和肺部、泌尿系的并發癥發生概率[4]。②疼痛護理，當患者出現疼痛癥狀時，采用鎮痛手段可以降低手術創傷引起疼痛等的應激反應，進而為患者早期下床活動和早期進食通過幫助，達到降低心、肺、凝血等多器官系統并發癥發生概率的目的。通過安置止痛泵或定時使用止痛藥物，可以幫助大部分患者緩解術后的不適感及焦慮情緒，提升患者的舒適度。③術后早期腸內營養，術后早期腸內營養相關工作中，需要根據患者的實際情況決定是否使用腸內營養，第一天食物主要為清流質（術能、素乾能量營養液），每次30-50ml，若患因為對此類營養液出現輕度的惡心的情況，停用后既可緩解。兩天后患者可食用半流質食物，并逐步恢復正常飲食。

1.3 觀察指標

記錄實驗組和對照組患者的首次排氣時間和下床活動時間、患者滿意度、并發癥發生幾率等數據資料作為依據來判斷患者的病情恢復情況[5]。

1.4 統計學方法

實驗采用SPSS17.0統計學對數據進行對比分析，本次收治研究的100例結直腸癌患者，采用卡方檢驗，以（均數±標準差）的形式直觀體現兩組患者恢復情況，且予以t檢驗，P<0.05同時差異對比明顯，具有統計學意義[6]。

2 結果

根據調查研究實驗數據可以發現實驗組的患者的恢復情況明顯優于對照組患者，其身體的各項指標恢復也更加快速，心理狀態更加穩定。數據差異較明顯，且P<0.05，有統計學意義，詳情見表一。

實驗組患者實施快速康復理論后患者的并發癥發生機率明顯低于對照組（P<0.05），，有統計學意義，詳情見表二。

3 討論

不健康的個人愛好、環境污染甚至遺傳因素都有可能提升患者患上直腸癌的可能性，直腸癌致死率較高，且目前醫學技術不能保證對此疾病的治療效果。直腸癌患者會出現便血，腹痛的癥狀。

快速康復外科護理有著較為廣泛的適用范圍，其不僅可以縮短患者的康復周期，還有著降低患者并發癥出現幾率的作用，可以有效提高患者生活水平，幫助患者保持健康的心理狀態，進而增大治愈成功的可能性。護理期間不僅要完成身體護理還要對患者的心理進行護理工作，良好的心態可以極大的提高手術的成功率，故工作人員需要通過話術安撫患者，平定患者的情緒，讓患者全力配合治療工作，提高治療和護理工作效率。根據實際情況幫助患者養成日常小幅度運動的習慣，達到增強患者身體的免疫功能的目的?？焖倏祻屯饪谱o理特點主要體現在針對患者的麻醉以及術后鎮痛的護理工作中，工作人員通過引導患者用最為合理的姿勢進行修養，降低患者術后痛苦感，引導患者健康飲食。幫助患者盡快恢復最基本的活動能力。對本次調查研究得出的數據進行分析，對照組和實驗組的患者數據存在較大差異，在各個方面均具有可比性，且P<0.05，有統計學意義。

綜上所述，速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍手術期有一定正面效果，具有較強的推廣價值。

參考文獻

[1]蘇俠，張星星，孫惠.快速康復理念對胰十二指腸術后血糖控制的影響[J].當代護士（中旬刊），2019，26（10）：30-32.

[2]許利玲.快速康復外科護理對精準肝切除患者術后恢復的影響[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：82-84.

[3]任春燕，左曉莉.快速康復外科護理在腹部手術患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（72）：312-313.

[4]楊雪嬌.評價快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用價值[J].中國社區醫師，2019，35（24）：159+161.

[5]姜丹，于紅，王晶晶，楊婷婷.快速康復外科護理措施在結直腸癌患者圍術期的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：100-101.

[6]石月秋.結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究[J].心理月刊，2019，14（01）：89.