觀察臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用效果

袁慧娜　張紅霞　李夢瑤

【摘要】 目的：探討臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用效果。方法：使用隨機方法將59例肺栓塞患者分成對照組和觀察組，病例選取的時間為2018年1月至2019年1月期間，對照組29例，采用常規護理，觀察組30例，采用臨床護理路徑進行護理，比較護理效果。結果：觀察組和對照組分別（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，觀察組明顯高于對照組，P<0.05;護理前兩組CAT評分無顯著差異，P>0.05，護理后1周、4周以及3個月，觀察組CAT評分降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。結論：對肺栓塞患者實施臨床護理路徑護理，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 肺栓塞;臨床護理路徑;常規護理;效果

【中圖分類號】R81 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-162-01

肺栓塞是常見的一種心血管疾病，主要的臨床癥狀為呼吸困難、胸痛以及咯血，死亡率非常高，治療的同時配合實施有效的護理措施可以提高治療的整體效果[1]。本文主要探究臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者共有59例，隨機分組，對照組和觀察組分別為29例和30例。對照組男女比例為15：14，年齡41-79歲，平均（59.57±8.74）歲;觀察組男女比例為16：14，年齡42-77歲，平均（59.45±8.55）歲。2組基本比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：所有患者同意參與本次研究，確診為肺栓塞，資料齊全，依從性高。（2）排除標準：排除合并其它嚴重病變患者、無法正常溝通患者以及依從性差的患者[2]。

1.3 護理方法 對照組采用常規護理，主要是指遵守醫囑對患者實施臨床護理診療操作。觀察組采用臨床護理路徑，具體操作如下：（1）入院第一天。熱情接待患者，安排住院，全面了解患者的情況，評估病情，制定臨床護理路徑量表，掛在床頭，已經護理過的項目做好標記。（2）入院后。肺栓塞病情嚴重，患者和家屬都容易出現負面情緒，對治療不利，對此，需要強化對患者的健康教育和心理護理。使用通俗易懂的語言向患者講述肺栓塞相關健康知識，提高患者對自己疾病的了解程度，從而積極配合治療。同時，還需要強化心理護理，讓患者明白負面情緒對治療效果產生的不利影響，多向患者傳達正能量，幫助患者樹立積極樂觀的心態，正確面對自己的疾病。在飲食方面，幫助患者合理膳食，如果患者血液粘稠，則需要堅持“三低”飲食原則[3]，增加飲水量，防止便秘。另外，在患者治療的過程中，護士人員還需要做好急救準備工作，根據藥物的特點，對輸液的速度進行合理控制，對于溶栓藥物，需要對穿刺部位延長按壓時間，密切關注患者的臨床癥狀，出現異常需要及時通知醫生處理。（3）出院前。出院前一天，護士需要向患者發放聯系卡片，方便對患者隨訪，囑咐患者生活中有不懂的問題可以打電話咨詢，定期來醫院復查。另外，進一步強化健康宣教，提高患者自我護理能力。

1.4 觀察項目和評價標準 觀察兩組患者對相關健康知識知曉程度評分（醫院自制測量表，分數高表示知曉程度高）以及護理前后CAT評分（總分為40分，分數越高，表示患者呼吸系統癥狀對患者正常生活影響越大[4]）變化情況。

1.5 統計學方法 對數據統計分析采用的軟件為SPSS21.0，計量資料采用“x±s”表示，t檢驗;P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對相關健康知識知曉程度評分比較

觀察組和對照組得分分別為（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，觀察組明顯高于對照組，t=9.456，P<0.05。

2.2 兩組患者護理干預前后不同時間CAT評分比較

護理前兩組CAT評分無顯著差異，P>0.05，護理后1周、4周以及3個月，觀察組CAT評分降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。如表1。

3 討論

肺栓塞病情危重，死亡率高，為挽救患者的生命，除了進行積極有效的治療，還需要配合實施有效的護理干預措施。臨床護理路徑是一種有效的護理手段，將護理過程細分到每一天，護理質量顯著提升[5]。我院對部分患者采用臨床護理路徑護理，取得了較好的護理效果。

通過本文的研究發現，觀察組和對照組得分分別為（25.67±1.61）分和（14.54±1.13）分，觀察組明顯高于對照組，P<0.05;護理前兩組CAT評分無顯著差異，P>0.05，護理后1周、4周以及3個月，觀察組CAT評分降低更加明顯，與對照組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結果與顏楠[6]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明采用臨床護理路徑模式對肺栓塞患者進行護理是可行的。

綜上所述，對肺栓塞患者實施臨床護理路徑護理，效果顯著，可以有效提高患者對健康知識的了解程度，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]翟燕珍.臨床護理路徑在肺栓塞患者中的應用效果分析[J].臨床醫學工程，2017，24（8）：1173-1174.

[2]吳海燕.臨床路徑干預模式在呼吸科肺栓塞高危人群中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（14）：37-39.

[3]李娟，曹艷佩，楊曉莉，等.臨床護理路徑在腹腔鏡肝癌切除術患者護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2018，35（4）：66-69.

[4]李林.臨床護理路徑在雙膝關節置換術圍術期預防VTE形成中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（3）：354-357.

[5]張玉明.路徑式護理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高?；颊咧械膽肹J].心理醫生，2018，24（10）：246.

[6]顏楠.臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：160-161.