手術室麻醉蘇醒護理對腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的影響分析

王晶　朱蕾

【摘要】 目的：以接受腹部手術的患者為研究對象，分析手術室麻醉蘇醒護理對其全麻蘇醒期躁動產生的影響。方法：將自2018年3月至2019年5月接受腹部手術的全麻患者94例隨機分為參照組（n=47）與研究組（n=47），給予參照組患者術前訪視、手術準備指導、病情監控等常規護理干預，同時給予研究組患者手術室麻醉蘇醒護理。結果：研究組躁動總發生率為10.64%，參照組躁動總發生率為23.40%，研究組躁動總發生率明顯較參照組低，P<0.05。結論：為接受腹部手術的全麻患者實施手術室麻醉蘇醒護理有助于降低全麻蘇醒期躁動發生風險。

【關鍵詞】 手術室麻醉蘇醒護理;腹部手術患者;全麻蘇醒期;躁動

【中圖分類號】R743.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-156-02

作為臨床常用治療手段，腹部手術對患者腹腔內臟器會產生較大的影響，為患者提供全麻有助于推動手術進程安全、順利進行。腹部手術切口較大，疼痛感較為強烈，出現全麻蘇醒期躁動的風險明顯升高，臨床癥狀表現為語無倫次、無意識動作等，容易加大誤吸反流以及心率增快、血壓升高等不良事件發生風險，影響手術安全性和有效性[1]。此次研究以我院收治的患者94例為研究對象，均自2018年3月至2019年5月接受腹部手術治療，分析手術室蘇醒護理對降低其全麻蘇醒期躁動所產生的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 以94例接受腹部手術的患者作為研究對象，納入標準：所有入組患者均接受全麻手術;入組前均無意識障礙或者理解障礙。排除標準：合并嚴重神經系統疾病或者人格障礙患者[2]。將所選患者隨機分為參照組（n=47）與研究組（n=47），參照組男性25例，女性22例，年齡25至83周歲，平均年齡（49.56±3.27）歲，研究組男性26例，女性21例，年齡23至87周歲，平均年齡（50.14±3.19）歲。患者經分組后比較其基本資料差異不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 給予參照組患者術前訪視、手術準備指導、病情監控等常規護理干預，同時給予研究組患者手術室麻醉蘇醒護理，如下：

1.2.1 術前護理 為患者講解麻醉原理以及麻醉后常見感官異常反應等，同時向患者介紹術后留置引流管、胃管以及導尿管等的重要性和可能產生的不適感，幫助患者提前做好心理準備，有助于減輕其蘇醒期緊張等情緒，同時還有助于緩解或者消除其思想顧慮，對于降低躁動發生風險有重要價值[3]。

1.2.2 術后護理 術后幫助患者取舒適體位，避免壓迫神經或者大血管，保持呼吸道通暢，密切觀察其血液循環狀態、四肢溫度以及顏色等，促進靜脈回流，防止損傷局部皮膚。密切觀察患者意識、瞳孔、血氧飽和度、血壓、心率、呼吸等反應等情況，觀察患者是否出現循環功能障礙或者呼吸功能障礙等。加強動脈血氣分析，一旦患者出現通氣不暢、呼吸道梗阻等反應需要立即采取措施，有效降低低氧血癥、高碳酸癥等嚴重并發癥發生風險。術中為患者提供鎮痛以及鎮靜藥物，有助于降低蘇醒期患者躁動發生風險。患者麻醉藥物逐漸消退時痛覺逐漸恢復，傷口牽拉痛等可能導致患者出現躁動，應遵醫囑為患者提供鎮痛、鎮靜藥物[4]。

1.3 評價指標 蘇醒期躁動評價標準如下，0分：患者處于安靜狀態，未出現躁動反應;1分：為患者實施吸痰等操作時出現輕微躁動反應;2分：患者不接受侵入性操作時有輕微躁動表現;3分：患者有明顯躁動表現。躁動總發生率率=（總例數-0分例數）/總例數×100%。

1.4 統計學應用及分析 本次研究應用SPSS19.0軟件包進行數據資料處理及分析，百分率（%）表示正態分布計數資料，應用均數±標準差（x±s）表示正態分布計量資料，通過t、χ2檢驗正態分布計數資料、計量資料，P<0.05，組間對比可見顯著差異。

2 結果

研究組躁動總發生率為10.64%，參照組躁動總發生率為23.40%，研究組躁動總發生率明顯較參照組低，P<0.05，見表1。

3 討論

作為外科手術的重要內容，手術麻醉對于推動手術進程順利進行有重要價值。全麻蘇醒期躁動屬于常見并發癥，患者無意識肢體動作、興奮等動作容易造成引流管、氣管、導尿管意外脫出，手術創面出血量增加，病情嚴重者可能會出現氣管痙攣、窒息等不良反應，對患者術后恢復以及生命安全均會產生不良影響。

為患者提供手術室麻醉蘇醒護理能夠豐富其對全麻相關知識的了解，使患者提前做好心理準備，有助于保持其情緒穩定。術后加強血氣分析、觀察其疼痛感、生命體征變化情況以及面部表情等，遵醫囑為患者提供鎮靜或者鎮痛藥物干預，有助于避免出現呼吸抑制或者通氣不足等表現，能夠為患者蘇醒期生命安全提供保障[5]。

此次研究中，研究組躁動總發生率（10.64%）顯著低于參照組（23.40%），P<0.05。綜上所述，為接受腹部手術的全麻患者提供手術室麻醉蘇醒護理能夠使全麻蘇醒期躁動發生率得到有效抑制，有助于加快術后身體機能恢復。

參考文獻

[1]肖瑜.手術室麻醉蘇醒護理降低腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的臨床效果[J].航空航天醫學雜志，2019，30（8）：1009-1010.

[2]祁華明.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效研究[J].飲食保健，2019，6（11）：207-208.

[3]曾鳳娟.手術室麻醉蘇醒護理減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的效果[J].飲食保健，2019，6（32）：144.

[4]金晗.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].健康必讀，2018，（36）：146.

[5]孫翠蘭.麻醉蘇醒護理對手術室腹部手術患者全麻蘇醒期躁動情況及術后生活質量的影響研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（19）：112-113.