康復護理在風濕性心臟病瓣膜置換術后的臨床效果觀察

余玲

【摘要】 目的：觀察康復護理在風濕性心臟病瓣膜置換術后的臨床效果。方法：采用數字隨機分組的方式將本研究抽選的70例風濕性心臟病瓣膜置換術患者分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組開展康復護理。比較兩組患者的生活質量與術后并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，生活質量各項目評分均明顯較對照組高，P<0.05。結論：在風濕性心臟病瓣膜置換術后實施康復護理的臨床效果顯著。

【關鍵詞】 風濕性心臟病;瓣膜置換術;康復護理;臨床效果

【中圖分類號】R79 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-137-02

心臟瓣膜置換術為目前臨床中治療風濕性心臟病的主要方式之一，雖然可以獲得理想的臨床療效，但是可對患者的機體產生創(chuàng)傷，有一定的風險存在，手術以后患者需要通過終身服用抗凝藥物的方式改善病情，可誘發(fā)負性情緒以及抗凝相關并發(fā)癥，對其生活質量存在嚴重不良影響[1]。此外患者術后機體恢復較慢，因此在恢復過程中需要實施積極有效的護理干預工作。本文主要分析康復護理應用于風濕性心臟病瓣膜置換術后的臨床效果，其具體研究內容見正文所闡述。

1 資料、方法

1.1 資料

本研究特在本院2018年5月至2019年3月期間接收的風濕性心臟病瓣膜置換術患者中抽選70例作為觀察對象，其中男性患者和女性患者分別為39例和31例;年齡平均值（52.47±2.96）歲。以數字隨機分組法將其分為兩組，對照組和觀察組患者均為35例。組間資料數據相比對，P>0.05。

入選標準：與風濕性心臟病相關診斷標準相符并且符合心臟瓣膜置換術適應癥的患者;在本院接受心臟瓣膜置換術治療的患者;對研究知情并且自愿納入的患者。

排除標準：有其他嚴重合并癥存在的患者;有意識障礙或者溝通障礙存在的患者;有心功能、肝功能、腎功能障礙存在的患者。

1.2 方法

對照組患者術后實施常規(guī)護理，即完善病情監(jiān)測以及輸液工作，遵醫(yī)囑為患者實施飲食干預與用藥指導護理等。

觀察組患者在上述基礎上開展康復護理，詳細內容如下：

（1）由醫(yī)護人員評估患者的身體狀況，并且依據評估結果制定康復護理計劃。引導并且鼓勵患者吹氣球，同時向其介紹呼吸功能訓練器的使用方法;因心臟瓣膜置換術的手術切口較大，患者術后極易受切口疼痛癥狀影響而不敢咳嗽及深呼吸，因此可影響其肺功能，通過有效的咳嗽以及深呼吸排痰護理可以促進肺功能的恢復;手術以后取醫(yī)用胸帶供患者佩戴，同時將醫(yī)用胸帶的使用方法、使用目的等告知患者，以預防胸廓變形，同時預防移位所致的疼痛癥狀。

（2）手術結束后24小時鼓勵并且協助患者開展上肢和下肢功能鍛煉，主要指導患者開展屈、伸、內翻及外翻動作，一天鍛煉兩次，期間護理人員加強上、下肢肌肉按摩護理力度，且需要保護橈動脈穿刺管，避免導管阻塞或滑脫。手術后第4天至第10天實施強化上肢、下肢功能鍛煉，在開展屈、審、內翻與外翻動作的同時實施舉、握、拉、抬、蹬鍛煉，依據患者的身體狀況逐漸增加鍛煉強度。

（3）為患者實施上述康復護理干預時加強健康宣教力度，以提升患者的認識度以及配合度，增強機體康復的勇氣與信心，同時可以幫助患者以積極的心態(tài)面對疾病，主動配合康復護理工作。

1.3 觀察指標

（1）觀察并統(tǒng)計兩組風濕性心臟病瓣膜置換術患者的術后并發(fā)癥（嚴重心律失常、感染）發(fā)生情況。

（2）記錄并分析兩組患者的生活質量——包含物質生活、軀體功能、社會功能以及心理功能等方面，各項目分值均為0-100分，以得分越高代表越占據優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中，兩組風濕性心臟病瓣膜置換術患者的相關觀察指標數據在分析和匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，以卡方檢驗計數資料，用t檢驗計量資料。組間數據比較差異明顯且具統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 實驗結果

分析表1數據可知，觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，生活質量各項目評分均高于對照組，P<0.05

3 討論

風濕性心臟病是因風濕熱使得機體心臟瓣膜發(fā)生病變的一種疾病，下肢水腫、心慌氣短以及咳嗽等均為疾病的主要臨床表現，若患者未獲得積極有效的治療，可嚴重威脅其生命健康[2]。風濕性心臟病瓣膜置換術為目前臨床中治療疾病的首選治療方案，但是此類患者常有手術應激反應存在，可嚴重影響其術后機體康復。

康復護理為隨著臨床醫(yī)學持續(xù)發(fā)展而衍生出的護理模式，其護理重心為肢體功能鍛煉，于護理中護理人員結合社會、醫(yī)學以及教育等知識為患者實施訓練工作，以促進機體活動能力的提升，預防相關并發(fā)癥的同時，改善術后機體恢復效果以及生活質量。研究中，觀察組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，生活質量顯著高于對照組即可證實上述觀點。

總之，康復護理應用于風濕性心臟病瓣膜置換術后的效果顯著，值得廣泛推廣實施。

參考文獻

[1]秦誠成，張莉，王安素. 風濕性心臟病機械瓣膜置換術后患者延續(xù)性護理的效果評價[J]. 重慶醫(yī)學，2017，46（36）：5090-5092.

[2]閆燕. 基于5E理念的綜合康復護理在風濕性心臟病瓣膜置換術后患者中的應用價值[J]. 現代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（12）：111-115.