探討心理護理對骨科四肢骨折患者疼痛的影響

鄭曉玲　馬桂貞

【摘要】 目的：探究骨科四肢骨折患者經心理護理對術后疼痛及護理滿意度的影響。方法：選取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依據數字隨機法分為對照組41例與試驗組41例，對照組實施常規護理，試驗組實施心理護理。對比兩組患者術后疼痛及護理滿意度情況。結果：護理前，兩組患者疼痛評分無統計學差異，P>0.05;護理后試驗組疼痛評分低于對照組，有統計學差異，P<0.05;試驗組護理滿意度為95.12%，對照組為73.17%，試驗組高于對照組，有統計學差異，P<0.05。結論：四肢骨折患者實施心理護理可緩解術后疼痛，促進護理滿意度提升，減少護患糾紛。

【關鍵詞】 骨科;四肢骨折;心理護理;疼痛

【中圖分類號】R47 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-132-02

臨床骨科常見一種疾病為四肢骨折，發病原因與安全事故、墜落與交通事故等有關。一旦患病后出現嚴重疼痛，給患者心理健康與生活帶來嚴重影響。臨床治療四肢骨折以手術治療為主。術后患者會出現不同程度疼痛，還會引發靜脈血栓及骨筋膜炎等，影響患者術后恢復[1]。心理護理是依據患者實際心理狀態，通過改善其負面情緒，緩解術后疼痛。本研究選取我院收治的82例四肢骨折患者，分別實施常規護理與心理護理，探究其對術后疼痛及護理滿意度的影響，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的四肢骨折患者82例，依據數字隨機法分為對照組41例與試驗組41例。其中對照組男26例，女15例，年齡24～57歲，平均年齡（33.58±4.12）歲。試驗組男27例，女14例，年齡25～58歲，平均年齡（34.76±4.55）歲。納入標準：所有患者均為四肢骨折，接受手術治療;患者及其家屬知曉本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：嚴重臟器功能不全;凝血功能障礙;認知功能障礙;精神疾病。兩組患者在一般資料方面比較，無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，內容包括術后康復護理與鎮痛護理等，并加強健康宣教。

試驗組在上述基礎上實施心理護理，具體內容如下：其一，分散注意力。術后護理人員對患者心理狀態進行評估，確定其焦慮、抑郁嚴重程度，通過播放舒緩音樂，幽默電視節目等，分散患者注意力，減輕術后疼痛。指導患者正確腹式呼吸、嘆氣等放松方法，維持骨骼肌肉放松。適度按摩患者，加快骨折局部血液循環。其二，情緒疏導。多數四肢骨折患者對疾病認知程度較差，存在焦慮等負面情緒，這些情緒加重疼痛應激反應。因此，護理人員要耐心傾聽患者傾訴，對患者心理反應進行密切觀察，維持患者情緒穩定。將疾病相關知識等講解給患者，提高其安全感與信任感，進而調節恐懼、焦慮等負面情緒。

1.3 觀察指標

分別于護理前與護理后應用視覺模擬疼痛評分表，評價兩組患者疼痛情況。滿分為10分，0分提示無疼痛，10分提示劇烈疼痛。分數越高提示疼痛越嚴重。

應用我院自制護理滿意度問卷調查表對護理滿意度進行評價，內容包括服務流程、護理人員服務態度、病房環境等。滿分100分，十分滿意：超過90分，滿意：70～90分，不滿意：低于70分，護理滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

研究數據應用SPSS21.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后疼痛評分對比

護理前，兩組患者疼痛評分無統計學差異，P>0.05;護理后試驗組疼痛評分低于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 試驗組護理滿意度為95.12%（39/41），對照組為73.17%（30/41），試驗組高于對照組，有統計學差異，P<0.05。

3 討論

骨科常見一種疾病為骨折，給患者心理與生活帶來嚴重影響。尤其是四肢骨折，患者存在劇烈疼痛，導致患者出現嚴重焦慮、抑郁等負面情緒。臨床護理以常規護理為主，導致護理后患者滿意度較低，增加了護患糾紛發生率。常規護理期間多以生活護理為主，缺乏患者心理與疾病護理，使患者出現諸多并發癥，延長患者恢復時間，增加住院費用[2]。

心理護理是以患者實際心理情況出發，通過評估其疼痛感與心理狀態，采取分散注意力，加強心理疏導等方式調節患者出現的負面情緒[3]。四肢骨折患者出現疼痛原因包括創傷病理反應，局部腫脹，骨折與周圍軟組織出現血腫，給周圍組織造成壓迫，進而產生疼痛。患者入院后不適應住院環境，同病房鼾聲，病區內濕度、溫度不適宜。這些因素增加了患者疼痛感[4]。研究中通過這些因素在常規護理基礎上，加強心理護理，緩解其負面情緒，減輕疼痛。研究結果表明，試驗組疼痛評分低于對照組。護理人員耐心與患者溝通交流，取得患者信任，為患者營造良好環境，提高護理滿意度。

綜上所述，四肢骨折患者實施心理護理可緩解術后疼痛，促進護理滿意度提升，減少護患糾紛。

參考文獻

[1]朱夢薇，李娟，黃芳.心理護理干預對四肢骨折患者疼痛的影響觀察[J].中國繼續醫學教育，2019，11（31）：195-198.

[2]徐梅.心理護理干預對四肢骨折患者疼痛的影響[J].心理月刊，2019，14（20）：80.

[3]徐麗芬，廖淑梅，胡瓊.心理護理干預對骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J/OL].中國婦幼健康研究，2017（S2）：566-567.

[4]緱亞麗.心理護理干預對四肢骨折術后患者疼痛的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（17）：173-174.