經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理體會(huì)

封顏妮

【摘要】 目的：探究經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理體會(huì)。方法：從2017.12-2019.08我院收治的泌尿系結(jié)石患者中，選取82例為此次調(diào)查的對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方案隨機(jī)分為：對(duì)照組41例，觀察組41例，而對(duì)照組患者給予普通的護(hù)理措施，觀察組患者則實(shí)行綜合護(hù)理。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，比較兩組患者的生命體征指標(biāo);護(hù)理的療效。結(jié)果：作為綜合護(hù)理的觀察組患者，其手術(shù)和住院時(shí)間，以及一次性碎石成功率顯著好于對(duì)照組，（P均<0.05）。結(jié)論：經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理，能夠有效的增強(qiáng)患者的碎石成功率，確保手術(shù)的順利，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 輸尿管鏡鈥激光碎石;泌尿系結(jié)石;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-126-01

泌尿系結(jié)石，作為泌尿外科的多發(fā)疾病，通常會(huì)引發(fā)腎區(qū)的絞痛;泌尿系統(tǒng)的梗阻，以及腎功能的感染等，為患者的正常生活和身體健康帶了嚴(yán)重的威脅。目前，在臨床上主要以碎石手段為主，常用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，不僅是傷口小，且恢復(fù)較快并安全可靠。而對(duì)于患者的術(shù)后護(hù)理也是十分重要的[1]。因此，本院在近年入院治療的泌尿系結(jié)石患者中，選取82例為此次調(diào)查的對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方案隨機(jī)分為，各41例患者的對(duì)照組和觀察組，開(kāi)展如下的臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017.12-2019.08我院收治的泌尿系結(jié)石患者中，選取82例為此次調(diào)查的對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方案隨機(jī)分為：對(duì)照組41例，觀察組41例，而對(duì)照組患者給予普通的護(hù)理措施，觀察組患者則實(shí)行綜合護(hù)理。其中，對(duì)照組的男女患者比例為21：20，年齡22-68歲，平均年齡（44.96±4.68）歲，病程0.5-22個(gè)月，平均（11.75±3.22）月;觀察組患者男女比例為19：22，年齡21-67歲，平均（43.46±3.94）歲，病程1.5-23個(gè)月，平均（11.92±3.31）月。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析兩組患者的一般等資料，沒(méi)有顯著的差異，可以比較，（P>0.05），且患者和家屬都同意本次研究調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施普通的護(hù)理措施，主要對(duì)患者進(jìn)行飲食的干預(yù)、監(jiān)測(cè)生命體征，固定導(dǎo)尿管等基礎(chǔ)措施。

1.2.2 觀察組患者則實(shí)行綜合護(hù)理，主要包括如下幾個(gè)方面。①護(hù)理人員對(duì)患者全面的了解，包含病情程度、年齡等信息，結(jié)合患者的實(shí)際情況給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理。②由于治療方法屬于一種新型的微創(chuàng)技術(shù)，大部分患者都沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。因此，護(hù)理人員要耐心且面帶微笑，對(duì)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)治療的詳細(xì)介紹，普及一些輸尿管鏡鈥激光術(shù)的過(guò)程等內(nèi)容，幫助患者逐漸消除不安的心理，并針對(duì)患者提出的問(wèn)題，借助成功治療的案例，給予及時(shí)的解答，提高患者接受治療的依從性[2]。③在患者接受治療前，護(hù)理人員要提前一天，對(duì)患者進(jìn)行抗菌素測(cè)試，并給予患者12小時(shí)的禁食，6小時(shí)的禁飲。④護(hù)理人員在患者手術(shù)過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征指標(biāo)，盡可能分散患者的注意力，并定時(shí)詢問(wèn)患者的不適感，時(shí)刻控制沖洗液的溫度和流速等。⑤護(hù)理人員在患者的術(shù)后，要定時(shí)檢驗(yàn)患者的心率和血壓等指標(biāo)，并妥善的固定患者的導(dǎo)尿管，以及關(guān)注引流液的量。⑥在患者的術(shù)后的兩天后，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情，給予飲食的指導(dǎo)，主要以高蛋白的流食為主。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩者患者的不同護(hù)理后，需要詳細(xì)的評(píng)估出患者護(hù)理的實(shí)際效果;同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者一次性的碎石成功數(shù)，計(jì)算出成功率，以及患者的手術(shù)時(shí)間，和住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次調(diào)查的數(shù)據(jù)，均采用SPSS20.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的分析。并借助t檢驗(yàn)計(jì)量資料，比較結(jié)果以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)差異。

2 結(jié)果

比較兩組患者的生命體征指標(biāo)實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，以及一次性碎石成功率顯著好于對(duì)照組，（P均<0.05）。見(jiàn)表1.

3 討論

目前，臨床上治療泌尿系結(jié)石，主要采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，具有較高的安全性，且創(chuàng)口小，易恢復(fù)。但是由于大部分患者，對(duì)該技術(shù)的治療不夠了解，導(dǎo)致患者在術(shù)前就會(huì)恐慌、焦慮等心理，嚴(yán)重影響了患者的手術(shù)最佳治療效果。

因此，本院采取綜合護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者的術(shù)前心理疏導(dǎo)，術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理，為患者進(jìn)行一些疾病知識(shí)和健康知識(shí)的普及，促使其更為全面的認(rèn)識(shí)疾病，且可以樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性。同時(shí)，對(duì)于患者的全方位綜合護(hù)理，在患者的手術(shù)過(guò)程中，分散患者的注意力，幫助患者減輕疼痛感和不適感，以及對(duì)患者的術(shù)后并發(fā)癥等護(hù)理指導(dǎo)，促使患者逐漸形成健康的飲食和生活習(xí)慣，有效的增強(qiáng)了患者的生活質(zhì)量[3]。基于此，為了進(jìn)一步證明綜合護(hù)理的效果，我院在近年入院治療的泌尿系結(jié)石患者中，選取82例為此次調(diào)查的對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方案隨機(jī)分為，各41例患者的對(duì)照組和觀察組，而對(duì)照組患者給予普通的護(hù)理措施，觀察組患者則實(shí)行綜合護(hù)理。對(duì)照組患者實(shí)施普通的護(hù)理措施，觀察組患者則實(shí)行綜合護(hù)理。研究結(jié)果顯示， 實(shí)施綜合護(hù)理的觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，以及一次性碎石成功率顯著好于對(duì)照組，（P均<0.05）。由此可見(jiàn)，經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理，能夠有效的縮短患者的住院時(shí)間，確保患者的盡快康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]閆柯， 徐斌. 經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石的臨床療效分析[J]. 健康之路， 2018（6）.

[2]王健宇， 胡宗陽(yáng)， 陶朝發(fā)， et al. 經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床療效觀察[J]. 局解手術(shù)學(xué)雜志， 2018（1）：44-46.

[3]黃寧寧. 輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理方法[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017（67）：13174-13175.