2型糖尿病合并高尿酸血癥的相關因素分析及護理干預探討

杜米娜

【摘要】 目的：觀察分析2型糖尿病合并高尿酸血癥的相關因素及護理干預措施。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的222例2型糖尿病患者，按照有無合并高尿酸血癥分為實驗組（111例，合并高尿酸血癥）和對照組（111例，未合并高尿酸血癥），兩組2型糖尿病患者均采取針對性的護理干預方法。采用統計學分析兩組2型糖尿病患者的高尿酸血癥發生的相關因素。結果：實驗組高血壓患病率、冠心病患病率、脂代謝紊亂患病率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：2型糖尿病合并高尿酸血癥的相關因素有：高血壓、血脂異常以及冠心病等;采取針對性護理干預措施能夠顯著控制2型糖尿病患者的尿酸水平。

【關鍵詞】 2型糖尿病;高尿酸血癥;相關因素;護理干預措施

【中圖分類號】R473.58 【文獻標志碼】C 【文章編號】1005-0019（2020）12-113-02

隨著人們飲食結構的巨大變化，2型糖尿病患病率呈日益上升發展趨勢[1]。資料顯示，糖尿病患者極易合并高血壓、高血脂、肥胖以及高尿酸等代謝異常病癥[2]。有學者認為，2型糖尿病合并高尿酸血癥發生率高達17%[3]。高尿酸血癥被認為與高血壓和心血管疾病具有密切相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的222例2型糖尿病患者。實驗組中有80例男性患者、31例女性患者;對照組中有78例男性患者、33例女性患者。實驗組2型糖尿病患者平均年齡為（60.5±10.8）歲，對照組2型糖尿病患者平均年齡為（61.7±9.2）歲;實驗組2型糖尿病患者平均病程時間為（11.6±4.9）年，對照組2型糖尿病患者平均病程時間為（11.8±5.3）年。

1.2 方法

兩組2型糖尿病患者入院后取清晨空腹靜脈血3～6ml，檢測2型糖尿病患者的血脂水平、血尿酸水平、血糖水平以及血壓水平等，根據血尿酸水平分為實驗組和對照組。對兩組患者均采取針對性護理方法，主要護理內容有：其一，健康教育。由于2型糖尿病患者過分重視血糖水平的觀察，所以尚未清楚認識到疾病的危害之處。護理過程中需加強健康教育，從而預防疾病。積極指導患者規律生活，保持合理的休息，叮囑患者保暖，避免暴飲暴食。向患者發放健康教育資料，讓患者學會掌握預防措施;其二，飲食護理。對于2型糖尿病合并高尿酸血癥患者而言，需要限制糖類和嘌呤類物質的攝取。入院后詳細評估，對2型糖尿病合并高尿酸血癥經常食用的食物進行分類，制定低嘌呤和低糖類食譜，忌吃黃豆、香菇、海參、動物內臟以及酒類食物。與此同時，注意增加胰島素敏感性，提高尿酸排泄率。采用低熱量、高蛋白飲食治療相關疾病，積極控制體重增長速度，多吃新鮮水果和蔬菜，忌吃辛辣熱性食物。正確認識乙醇的血尿酸之間的關系，酗酒會顯著加大高尿酸血癥發生率。乙醇代謝會增高2型糖尿病合并高尿酸血癥患者體內乳酸濃度，乳酸對尿酸排泄具有競爭性抑制作用，與此同時促進嘌呤分解，繼而顯著提高尿酸水平。過量飲酒會誘發脂肪和肝臟在多種氣管內的胰島素抵抗，所以必須戒酒;其三，運動護理。適量運動能夠加速能量消耗，繼而有效控制體重，便于降低血糖水平和血尿酸水平。護理人員需幫助2型糖尿病合并高尿酸血癥制定合適的運動計劃，讓2型糖尿病合并高尿酸血癥培養堅持鍛煉的習慣，運動種類以有氧運動為主;其四，鼓勵2型糖尿病合并高尿酸血癥患者多喝水，預防結石。多喝水可稀釋尿液，從而排出尿酸，預防尿酸鹽形成，保證每日水攝取量在2500ml左右，最好在睡前飲水。

1.3 觀察指標

分析兩組2型糖尿病患者的高尿酸血癥發生的相關因素。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數資料用率或構成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。所有統計檢驗均為雙側概率檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

實驗組高血壓患病率、冠心病患病率、脂代謝紊亂患病率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來2型糖尿病合并高尿酸血癥發生率呈日益上升發展趨勢，高尿酸血癥主要是因為嘌呤代謝異常所致，嘌呤代謝增強，血尿酸排泄減少會導致血尿酸蓄積，最終產生高尿酸血癥[4]。本文研究結果顯示實驗組高血壓患病率、冠心病患病率、脂代謝紊亂患病率顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究結果與諸多學者在相關研究中保持高度一致，高尿酸血癥與高血壓和糖尿病等具有顯著相關性[5]。高尿酸血癥時，血尿酸微結晶極易析出，直接損傷血管內膜，從而促進血小板聚集，直接對冠狀動脈硬化產生一定程度影響。在臨床護理中，需要提高2型糖尿病合并高尿酸血癥患者對疾病的認知度，養成良好的飲食習慣和運動習慣。

綜上所述，2型糖尿病合并高尿酸血癥的相關因素有：高血壓、血脂異常以及冠心病等;采取針對性護理干預措施能夠顯著控制2型糖尿病患者的尿酸水平。

參考文獻

[1]朱元媛，楊圣楠，樓青青等.血脂指標比值對2型糖尿病患者發生非酒精性脂肪肝的預測價值[J].海軍醫學雜志，2016，37（5）：445-448.

[2]陳海蘭，高宇，葛曉春等.絕經后女性2型糖尿病合并高尿酸血癥的相關因素研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2016，18（1）：25-27.

[3]王永志，王宏，景燕翔等.高尿酸血癥與2型糖尿病合并血管并發癥的相關性研究[J].國際檢驗醫學雜志，2016，10（3）：314-315.

[4]周凱倫，王旭.基于體質辨識探討2型糖尿病合并高尿酸血癥精準治療[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（8）：8-11.

[5]張軍霞，朱廣平，董靖等.苯溴馬隆對2型糖尿病合并高尿酸血癥男性患者脈搏波傳導速度的影響[J].臨床內科雜志，2016，33（9）：598-600.