中藥熱奄包結合中醫護理治療氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥的效果觀察

白翠霞

【摘要】 目的：觀察氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥應用中藥熱奄包結合中醫護理治療的臨床價值。方法：將我院接收的80例氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者，采用隨機選取方式進行分組治療，觀察組（40例、中藥熱奄包結合中醫護理治療）;對照組（40例、常規治療及護理），對比兩組患者最終護理治療效果。結果：兩組對比，觀察組患者的腰椎功能及生活質量均較高，疼痛程度明顯減輕，兩組數據差異顯著（P<0.05），結論：氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者采用中藥熱奄包治療配合中醫護理，可加快改善患者臨床癥狀及恢復腰椎功能，使臨床治療效果得到提高。

【關鍵詞】 中藥熱奄包;腰椎間盤突出癥;中醫護理;效果觀察

【中圖分類號】R473 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-099-01

腰椎間盤突出癥在臨床上的發病率較高，發病后患者會出現不同程度的腰部及下肢放射性疼痛，因此嚴重影響了患者的日常肢體活動能力及生活質量。所以，本文詳細觀察了腰椎間盤突出癥患者給予中藥熱奄包聯合中醫護理治療的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取觀察病例為：氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者，病例數：80例，組別：觀察組、對照組，組間例數：40例，觀察組：24例男性，16例女性，中位年齡（53.5±4.2）歲。對照組患者總共分為23例男和17例女，平均年齡為（54.0±4.4）歲，兩組臨床資料對比差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療及護理，給予患者每周一次硬膜外注射地塞米松與2%利多卡因的混合液，共治療三次。牽引治療：患者取仰臥位，牽引力量為自身體重的1/3-1/1，每次治療20min，每天1次，14天為1個療程。

觀察組采取中藥熱奄包結合中醫護理治療，中藥熱奄包：艾葉、桂枝 、伸筋草、花椒及透骨草各30g，乳香、細辛、沒藥、血芷及川穹各15g，麻黃、海桐皮及五加皮12g。將所有中藥裝入縫制好的藥袋中加水煮30分鐘，然后擠出多余的藥液，用毛巾包裹后放于患處，熱敷過程中要控制好溫度避免燙傷，每次熱敷時間為30分鐘左右，每日兩次，治療時間根據患者病情而定;中醫護理：①中醫按摩：首先對患者脊柱兩側及患側上肢理筋及分筋;最后以點、揉、拿、滾以及拔伸等手法進行推拿，使患者的背部肌肉得以放松，每日推拿2次，兩組患者均治療10天為一個療程，共治療2個療程。②中醫康復鍛煉：首先指導患者每日進行直腿抬高訓練，雙下肢交替進行，同時進行腰背肌訓練，提高患者腰背部肌肉的力量，增強脊柱穩定性[1]。

1.3 觀察指標

①采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法將兩組患者腰椎疼痛程度進行評分對比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴重。②腰椎功能評分采用Fugl-Meyer評分系統，總分值為10分，分數越高表明腰椎功能恢復越好。③兩組患者生存質量評分：采用Spitzer量表，總分值100分，總分值越高生存質量越好;

1.4 統計學方法

統計軟件=SPSS20.0，計量資料描述=（x±s）、t檢驗，兩組數據對比差異明顯時為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組計量數據對比

護理治療前兩組患者腰椎疼痛程度、腰椎功能及生活質量各項指標評分對比無顯著差異（P>0.05）;護理治療后觀察組患者上述指標均得到顯著改善，其結果同對照組比較有顯著優勢（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫認為，腰椎間盤突出癥的發生主要是由于長期過度勞累，加之風寒濕邪侵入導致的氣血不足、氣滯血瘀、腎虛經虧及經絡受阻，從而導致患者氣血運行不暢及經絡不通，最終引發疼痛癥狀。中醫將其分成三大類型，其中包括氣滯血瘀、肝腎虛損和寒濕痹阻型，而最常見的類型為氣滯血瘀[2]。以往臨床針對該病主要采取傳統牽引和藥物治療，通過治療能夠達到緩解肌肉痙攣，減輕盤內壓力，改善局部血液循環等作用，但仍無法達到理想效果。故此，此次研究中對氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者采取了中藥熱奄包聯合中醫護理進行治療，最終取得的臨床效果較為理想[3]。中藥熱奄包是通過將具有活血化瘀、舒筋通絡以及調和氣血等作用的中藥用無紡布袋包裹加熱后放在病灶上進行熱敷，通過熱的作用可使藥物能夠更好的滲透病灶內，從而使藥物作用發揮最大化，達到活血化瘀、舒筋通絡、調和氣血及消腫止痛的目。同時配合中醫推拿按摩及康復訓練，可有效糾正腰椎生理曲度及小關節紊亂情況，并且能夠減輕神經根壓迫，改善腰椎肌肉及背部筋膜組織痙攣情況，通過一系列的中醫護理配合，最終可有效提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到良好改善，幫助患者提高生活質量[4]。

由上可知，氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者行中藥熱奄包與中醫護理結合治療，取得了較高的臨床療效及安全性，使患者的腰椎功能、疼痛程度、生活質量得到有效改善。

參考文獻

[1]林小妹，陳小英，藍云.中藥熱奄包聯合中醫護理應用于氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J].海峽藥學，2017，10（29）：217-218.

[2]顏敏，張志業.中藥封包聯合情志護理干預腰椎間盤突出癥48例效果觀察[J].湖南中醫雜志，2017，33（7）：130-131.

[3]孫燕，徐俐，王巖梅，et al.中藥熱奄包配合中醫定向透藥對腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].2017，14（A02）：76-78.

[4]沈紅維.腰椎間盤突出癥患者應用中藥熏蒸結合功能鍛煉的護理效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（5）：95-96.