天麻素聯合異丙嗪對急診眩暈癥患者癥狀改善及不良反應的影響

劉翼

【摘要】 目的：探討天麻素聯合異丙嗪對急診眩暈癥患者癥狀改善及不良反應的影響。方法：選擇2017年6月-2019年6月我院診治的急診眩暈癥患者60例，隨機分為2組，各30例。兩組患者均給予鹽酸氟桂利嗪膠囊，在此基礎上對照組給予眩暈寧片口服治療，觀察組給予天麻素注射液聯合鹽酸異丙嗪注射液治療，兩組患者均治療7d，比較治療后兩組患者眩暈癥狀評分及不良反應發生情況。結果：治療7d后兩組患者眩暈癥狀評分均降低，且觀察組眩暈癥狀評分（1.13±0.71）分低于對照組（2.56±1.05）分，差異有統計學意義（t=6.179，P=0.000）;兩組均未發生嚴重不良反應。結論：天麻素聯合異丙嗪治療急診眩暈癥患者，能夠改善患者眩暈癥狀且用藥安全，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 急診眩暈癥;天麻素;異丙嗪;不良反應

【中圖分類號】R441.2 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-089-02

眩暈癥是由自律神經失調引發，患者眩暈癥發作時會出現天旋地轉的暈，惡心、嘔吐、冒冷汗等癥狀，眩暈癥通常反映出前庭部位的病變，主要分為真性眩暈（周圍性、前庭外周性）與假性眩暈（中樞性、腦性），臨床治療眩暈癥以藥物為主，天麻素可恢復大腦皮質興奮，緩解神經衰弱、頭痛等癥狀，抑制平衡失調，異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，可用于鎮吐、抗暈、鎮靜催眠[1]。本次研究旨在探討天麻素聯合異丙嗪治療急診眩暈癥患者的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年6月-2019年6月我院診治的急診眩暈癥患者60例，隨機分為2組，各30例。對照組男16例，女14例;年齡27-73歲，平均年齡（57.29±8.43）歲。觀察組男15例，女15例;年齡28-73歲，平均年齡（57.31±8.37）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 入選標準 （1）納入標準：①經前庭功能檢查確診為真性眩暈;②經CT檢測無頭部占位、缺血性或出血性疾患;③均出現以眩暈為主，伴有惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀;③患者簽署知情同意書。（2）排除標準：①伴有嚴重貧血;②伴有顱腦損傷;③對本研究藥物過敏。

1.3 方法 兩組患者均給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準字：H10930003，5mg/粒）治療，1粒/次，2次/d，在此基礎上對照組給予眩暈寧片（桂林三金藥業股份有限公司，國藥準字Z45020605，0.38g/粒）口服治療，2粒/次，3次/d。觀察組使用天麻素注射液（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20083789，5ml/0.6g/支）治療， 5ml天麻素注射液配生理鹽水250ml靜脈輸液，1次/d，鹽酸異丙嗪注射液（廣東南國藥業有限公司，國藥準字：H44022504，規格：2ml：50mg/支）肌肉注射治療，25mg/次，1次/d，兩組患者均治療7d。

1.4 評價指標 （1）于治療前、治療7d后，采用我院自制眩暈評定量表對兩組患者眩暈情況進行評分，無癥狀0分;輕微眩暈但不影響患者日常生活為2分;眩暈明顯，影響患者日常生活，但患者能忍受為4分;眩暈嚴重且患者無法忍受為6分。（2）比較兩組不良反應（惡心、反胃）發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行數據處理，以x±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1眩暈癥狀評分 治療后，兩組眩暈癥狀評分均降低，且觀察組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應 對照組發生反胃1例、惡心3例，不良反應發生率13.33%，觀察組不良反應發生反胃1例（3.33%），觀察組與對照組組間對比，差異無統計學意義（χ2=0.873，P=0.350）。

3 討論

眩暈癥患者一般會出現反復性眩暈，主要癥狀包括耳鳴耳聾、耳悶、復聽、惡心嘔吐、四肢冰涼等，嚴重影響患者日常生活，患者需及時采取藥物治療以控制眩暈癥臨床癥狀的發生。

本研究結果顯示，觀察組與對照組治療后眩暈癥狀評分均下降，且組間對比，觀察組低于對照組，兩組患者治療期間均未發生嚴重不良反應，經對癥干預后均緩解，表明天麻素聯合異丙嗪治療急診眩暈癥患者，能改善患者眩暈癥狀且不會發生嚴重不良反應，臨床用藥安全可靠。天麻素為天麻干燥根塊提取，屬于神經科類藥物，可使患者大腦皮質興奮與抑制過程間的平衡失調得到恢復，增加腦血流量，緩解腦血管痙攣，調節心腦血管，增強患者免疫力，健腦滋腎，益神提氣[2-3]。異丙嗪主要成分為鹽酸異丙嗪，輔料為氯化鈉、維生素C，膽堿抵抗作用強，暈動癥防治效果好，是吩噻嗪類抗組胺藥，靜脈滴注后起效時間為3-5分鐘，進入人體后吸收快且完全，與血漿蛋白質結合率高，主要在肝臟內代謝，經尿排出無活性代謝產物。異丙嗪能拮抗組胺收縮或攣縮胃腸道、支氣管，阻斷前庭核區的興奮，對支氣管平滑肌能解除痙攣、緩解充血作用，催吐感受區受到抑制，間接使腦干行激活系統應激性得到抑制[4-5]。

綜上所述，天麻素聯合異丙嗪治療急診眩暈癥患者，能夠改善患者眩暈癥狀且用藥安全，值得臨床使用。

參考文獻

[1]周立，朱國優.天麻素聯合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效探討[J].山西醫藥雜志，2019，48（14）：1726-1728.

[2]郭建東，尤慧華，施海明.天麻素注射液聯合鹽酸苯海拉明注射液治療眩暈癥的療效[J]. 江蘇醫藥，2018，44（02）：220-221.

[3]牛琦云，郭振鑫.針灸聯合天麻素注射液對后循環缺血性眩暈病人血液流變學及日常生活能力的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（09）：1312-1314.

[4]王保國，肖偉，王震，等.豐隆穴位注射異丙嗪治療痰濁中阻型后循環缺血性眩暈療效觀察[J].上海針灸雜志，2018，37（01）：1-5.

[5]王永，王金福，陳洋，等.碳酸氫鈉聯合異丙嗪治療急診眩暈癥的療效分析[J].腦與神經疾病雜志，2018，26（12）：775-778.