根尖疏通對老年人根管治療術后疼痛的臨床效果分析

【摘要】 目的：分析根尖疏通對老年人根管治療術后疼痛的臨床效果。方法：選取80例2017年1月-2019年4月在我院收治的老年根管術治療患者為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，對照組：非根尖疏通根管治療術，試驗組：根管術通根管治療術。對比兩組術后疼痛與生活質量評分。結果：試驗組術后疼痛指數明顯低于對照組，試驗組生活質量評分明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年患者根管治療術中應用根尖疏通，可有效降低術后疼痛，繼而提高生活質量，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 根尖疏通;根管治療術;疼痛指數

【中圖分類號】 R113 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-084-01

根管預備中包含根管器械的機械成型與沖洗液的化學清理，在進行預備的過程中為對工作長度進行準確、精準的測量，避免根尖出現阻塞與臺階，同時避免根尖處出現殘留物形成微滲漏，因此都是將較為小號的根管疏通器放置于超出1mm距離的根尖孔中[1-2]。有研究學者認為根尖疏通會將沖洗物、細菌等，繼而將根尖孔推出[3]，但臨床中也有醫師認為術后疼痛應與根尖疏通與根管治療是毫無聯系的，為探究其結果，本次探究選取了2017年1月-2019年4月在我院收治的80例老年根管術治療患者為研究對象，做出以下分析與報道，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例老年根管術治療患者為研究對象，均在我院收治，時間2017年1月-2019年4月，將患者隨機分為兩組，每組40例，試驗組與對照組，試驗組中男性21例，女19例，最大年齡在79歲，最小年齡在62歲，平均年齡在（70.4±10.1）歲，對照組中男性22例，女性18例，最大年齡在80歲，最小年齡在63歲，平均年齡在（71.2±10.9）歲，兩組患者從一般資料比較，無差異意義（P>0.05）。

納入標準：患者年齡在60～80歲;患者患牙對叩診無明顯異常反應;最近一周內未服用消炎、止痛藥物;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標準：根尖周圍存在活動性病變，有叩診疼痛的患牙;有嚴重發育異常或解剖形態異常患牙;有嚴重精神病史，且無法正常溝通;中途退出者。

1.2 方法

實驗所用儀器資料均從日本、法國、瑞士引進，此外在使用次氯酸鈉溶液（5.25%）。

首先對照組患者給予非根尖疏通根管治療術，試驗組患者給予根管術通根管治療術，此手術需一位經驗豐富且操作熟練地醫生，繼而每位患者會匹配一位，首先對根管所用長度正常測量，在使用儀器將根管放于F2的位置，在醫生對患者進行治療的過程中，要對儀器進行正確更換，所以在儀器更換的過程中還需對所用長度正確測量。而試驗組，要采取根尖疏通，即操作流程要在更換設備的情況下，對所要疏通的根管進行沖洗，在將其疏通，而當所有的工作都準備完成時，再采用儀器對根管處的距離清晰可見，再使用熱牙膠采取采用一次性的方式將根管全部填充完畢，完成之后，并給與患者X線對剛置入的根管狀況進行查看，并確認無誤。

1.3 觀察指標

術后VAS疼痛指數：觀察記錄兩組患者術后2h、6h、12h、24hVAS疼痛指數并進行對比，總分0～10分，無疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

生活質量：觀察記錄兩組患者術后生活質量評分的變化并進行對比，分數越高就證明患者的生活質量越好;

1.4 統計學分析 統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（x±s）表示，采取t檢驗，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后疼痛結果詳細見表1

2.2 兩組患者生活質量評分結果詳細見表2.

3 討論

在本文的談論中，具體討論的是關于老年患者根管治療術，對于老年患者而言，因年齡的不斷增大，使得身體器官功能隨之慢慢減弱，其中就包括咀嚼功能，加之，近些年我國逐漸趨于老齡化，使得多數老年患者都存在不同的牙齦問題。而在老年患者這實施根管治療手時，要顧及老年患者的身體反應，以及術后疼痛的不同承受能力[4-5]。因此，在本筆者的探究中選用了根尖疏通來降低患者術后疼痛的反應。

首先患者會因疼痛從而影響正常生活，加之，每位患者疼痛耐受度不同，因此就需在方法中找尋，繼而在本文研究的數據中，給予根管術疏通的試驗組患者，在術后不同時間的疼痛指數對比與治療后的生活質量評分對比中，試驗組結果明顯優異對照組，由此可知，根尖疏通不僅可有效降低術后患者疼痛情況，還可提高生活質量。

綜上，在老年患者根管治療術中應用根尖疏通，可有效降低術后疼痛，繼而提高生活質量，值得臨床應用推廣。雖臨床中運用根尖疏通降低患者術后疼痛資料較少，在本次探究中可證實這一觀點，但本研究病例數相對較少、回顧性在容易產生偏倚等特點，致使數據結果的普遍性有所缺失。鑒于此，建議臨床繼續相關研究，進一步證實根尖疏通在老年患者術后疼痛的應用，以期實現減輕老年患者疼痛的最佳效果。

參考文獻

[1]陳建兵. 根尖周炎患者經一次性根管治療術和常規根管治療術治療的臨床效果比較[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（31）：84-85.

[2]顧嫻. 一次性根管治療慢性根尖周炎的臨床分析[J]. 世界臨床醫學， 2017， 11（5）.12-12

[3]宋幗. 一次性根管治療慢性根尖周炎和牙髓炎的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2019，12（21）：56-56.

[4]溫宏偉. 一次性根管治療乳牙牙髓根尖周病的臨床療效分析[J]. 2017， 30（1）：278-279.

作者簡介：趙海英，女，漢，山東省淄博市張店區人，主治醫師，本科，研究方向：口腔醫學。