基于營養支持的加速康復干預在老年髖部骨折患者中的應用

張海滟

【摘要】 目的：分析在老年髖部骨折患者中應用基于營養支持的加速康復干預的效果。方法：從2018年2月到2019年9月在本醫院接受手術治療的老年髖部骨折患者中選擇出112例，按照干預方式將其分成對照組（n=56，常規護理干預）和實驗組（n=56，實施基于營養支持的加速康復干預）。對比兩組患者的護理滿意度、住院時間、下床時間與并發癥情況。結果：和對照組比較，實驗組患者的住院時間、下床時間與并發癥發生率均更低，其護理滿意度評分更高，有顯著差異（P﹤0.05）。結論：對老年髖部骨折患者應用基于營養支持的加速康復干預效果顯著，患者的并發癥發生率降低，其下床時間與住院時間縮短，患者更為滿意，應積極推廣。

【關鍵詞】 老年患者;加速康復;髖部骨折;營養支持

【中圖分類號】R88 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-075-01

髖部骨折是骨折中發病率較高的一種，多發生于老年群體，臨床主要采用手術進行治療，為保證手術效果，使患者及早康復，給予患者有效的干預十分重要，筆者認為以往應用的常規護理干預效果不理想，可在其基礎上應用基于營養支持的加速康復干預。為分析該干預方式的具體效果，進行對比研究，總結研究結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年2月到2019年9月在本醫院接受手術治療的老年髖部骨折患者中選擇出112例，按照干預方式將其分成對照組（n=56）和實驗組（n=56）。對照組：男性患者有19例，女性患者有37例;年齡為62到85歲，平均年齡為（75.45±7.96）歲。實驗組：男性患者有21例，女性患者有35例;年齡為61到86歲，平均年齡為（76.02±8.14）歲。對比兩組患者的數據資料，結果顯示差異不明顯（P﹥0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預，包括：病情監測、病房護理、健康指導、常規飲食指導等。

實驗組以常規護理為基礎，應用基于營養支持的加速康復干預，具體措施為：①對患者的營養狀況進行評估，測量其營養風險等級，根據其實際情況、飲食喜好等制定具體的飲食方案并實施。②為患者講解營養支持的重要性，使其積極配合，告知其在治療期間要戒酒戒煙，禁止貧血患者食用菠菜、咖啡、濃茶等影響鐵吸收的食物，要多攝取富含蛋白質的食物。③按照醫囑給予患者白蛋白與輸血;若患者存在營養不良情況，則要通過飲食進行糾正，若糾正效果不佳，則可給予患者靜脈營養與腸內營養。④告知患者手術前六個小時禁食，前兩個小時服用200毫升葡萄糖溶液，若患者存在糖尿病，則飲用清水;術后根據患者的恢復情況給予其流質食物、半流質食物與普通食物，保證循序漸進。

1.3 評價標準

①以問卷[1]調查兩組患者對護理措施的滿意情況，總分值為一百分，評分越高則表明滿意程度越高。統計平均評分以相互比照。②記錄兩組患者的下床時間與住院時間，比較平均值。③記錄護理期間兩組出現的并發癥，統計總發生率以對比。

1.4 統計學方法

數據對比采用SPSS19.0軟件。性資料使用x2檢驗，形式是[n（%）]。定量資料使用t檢驗，形式是（x±s）。P<0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組患者的護理滿意度、住院時間與下床時間，對比平均值。詳細數據見表1，和對照組相比，實驗組患者的護理滿意度評分更高，其住院時間與下床時間更短，有顯著差異（P﹤0.05）。

2.2 統計兩組患者護理期間出現的并發癥，比較總發生率。具體數據見表2，和對照組（21.43%）比較，實驗組患者的并發癥總發生率（7.14%）更低，且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

髖部骨折是臨床常見的骨折類型，由于老年群體的機體能力減退，骨質疏松較為嚴重，因此其發生髖部骨折的幾率更大，受到人口老齡化加快的影響，老年髖部骨折患者的數量增加，為社會關注[2]。

髖部骨折會導致患者出現多種臨床癥狀，影響其身體健康與正常生活。臨床主要采用手術進行治療，為保證手術效果，臨床多在治療期間給予患者護理干預，以往應用的護理模式為常規護理，效果較差，筆者認為可在其基礎上應用營養支持下的加速康復干預，通過營養支持可改善患者的營養狀況，不僅有利于手術順利開展，進而保證手術效果，同時可促進患者術后骨折愈合速度，并減少因營養不良而導致的并發癥發生幾率，有利于患者及早康復出院[3]。為分析該護理模式的具體效果，筆者進行對比研究，結果顯示：和對照組比較，實驗組患者的住院時間、下床時間與并發癥發生率均更低，其護理滿意度評分更高，有顯著差異（P﹤0.05）。

綜上所述，對老年髖部骨折患者應用基于營養支持的加速康復干預效果顯著，患者的并發癥發生率降低，其下床時間與住院時間縮短，患者更為滿意，應積極推廣。

參考文獻

[1]金占萍，朱迎春，王哲洋， 等.基于營養支持的加速康復外科護理在老年髖部骨折患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（2）：159-162.

[2]呂振邦，李庭，吳新寶.加速康復外科理念下老年髖部骨折圍手術期管理的研究進展[J].中華創傷骨科雜志，2018，20（5）：451-455.

[3]柳亞男，季英，潘利智.加速康復理念下的營養支持在老年髖關節置換圍術期的應用[J].護理研究，2018，32（18）：2915-2918.