應用氨氯地平、阿托伐他丁鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

薛景榮

【摘要】 目的：研究氨氯地平，阿托伐他丁鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：研究時段：2018年03月至2019年03月，研究對象：我院高血壓合并冠心病患者120例，按用藥方式分類：對照組（n=60，服用阿托伐他汀鈣片），觀察組（n=60，服用氨氯地平+對照組），對比患者的血壓、血脂和不良反應。結果：經過一段時間的治療觀察組血壓（收縮壓和舒張壓）、血脂（TG和TC）均顯著低于對照組（P<0.05）;不良反應總發生率觀察組顯著低于對照組[3.33%VS15.00%]（P<0.05）。結論：高血壓合并冠心病者聯合服用采用氨氯地平和阿托伐他丁鈣片，能有效控制血壓、降血脂，藥物安全性高，可于臨床中推行、應用。

【關鍵詞】 高血壓合并冠心病;氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;不良反應

【中圖分類號】R544.1 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-071-01

高血壓是一種較常見的心血管疾病，以頭痛、胸悶、乏力、心悸、肢體麻木、夜尿增多為主要特征，嚴重影響其健康和日常生活。冠心病的發生與高血壓有著密切的聯系，均表現為血管的收縮、痙攣和硬化，兩者之間相互影響。據統計，高血壓合并冠心病的患病率高于單獨的發病率[1]。為尋求一種有效治療該合并癥的方案，本次挑選我院120例高血壓伴冠心病患者，經兩種方案質量，記錄整個過程，并整理、匯報如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入我室（2018年03月—2019年03月）收治高血壓合并冠心病患者（n=120）展開研究，分為2組（用藥方案），60例/組。【對照組】男/女=37/23;年齡范圍50～67（平均：58.14±4.73）;病程范圍5～12（平均：8.22±2.13）年;【觀察組】男/女=35/25;年齡范圍52～68（平均：58.50±5.50）歲;病程范圍4～11（平均：8.61±2.27）年。分析2組資料，結果均認定無意義（P>0.05）。我院倫理協會已審核、批準本次研究。

納入標準：①符合WHO中高血壓、冠心病診斷標準者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標準：①存在意識、精神障礙者;②存在其他重要組織、器官病變者;③對試驗所用藥物存在過敏史者。

1.2 方法

【對照組】-口服阿托伐他汀鈣片（立普妥）[輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051407，規格：10mg*7s]，10mg/次，1次/d，可依病情增加劑量，但不可超過80mg/d，連續治療90d。

【觀察組】-在對照組的方法上，聯合服用門冬氨酸氨氯地平片（力斯得）[浙江尖峰藥業有限公司，國藥準字H20020487，規格：5mg*14s]，1片/次，1次/d，連續治療90d。

1.3 觀察指標

①統計2組患者治療前后的血壓和血脂變化;

②統計2組患者發生的不良反應（心悸、皮膚瘙癢、下肢水腫）;

1.4 統計學

采用統計學軟件（SPSS24.0版本）處理數據，觀察指標用“x±s”展現、并開展“t”檢驗;男女數以“%”展現、并開展“x2”檢驗;組間有效值若P<0.05，則斷定有統計差異。

2 結果

2.1 血壓和血脂變化 治療前兩組血壓、血脂水平無明顯差異（P>0.05）;治療后，對照組的收縮壓、舒張壓、TG、TC均明顯高于對照組（P<0.05）。（如表1所示）

2.2 不良反應發生情況

對照組中，有3例（5.00%）患者出現心悸、4例（6.67%）下肢水腫、2例（3.33%）皮膚瘙癢，不良反應總發生率15.00%（9/60）;觀察組中，僅2例患者下肢水腫，即不良反應總發率3.33%（2/60）;經檢驗總不良反應（X2=4.904、P=0.027）（P<0.05）。

3 討論

隨著高血壓的發展，會造成冠狀動脈硬化，這是誘發冠心病的重要因素之一此時不僅治療的難度系數增高，患者還易突發性心梗、猝死。目前，臨床上對高血壓、冠心病多采用藥物治療的方式。

作為Ca2+拮抗劑的氨氯地平在一定程度上能抑制鈣離子的內流，由此減少血管的阻力，降低心肌的消氧，舒張血管，有效調節血壓[2]。阿托伐他汀鈣片則為一種HMG-CoA的還原酶抑制劑，可抑制HMG-CoA向羥甲基戊二酸的轉化，減少膽固醇的合成，減少膽固醇的濃度，同時還可降低甘油三酯的生成[3]。氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的復合作用，可增強單一藥物的降心肌耗氧作用，對冠脈血管進行舒張，調節血壓和血脂，且聯合使用下不良癥狀得以抵消、減輕，安全性大大提升。從文中可知，觀察組治療方案下的患者血壓、血脂得到了更好的控制;且不良反應的發生率大大降低（P<0.05）。

由上所述，氨氯地平+阿托伐他丁鈣片治療高血壓伴冠心病，能有效控制病癥，減少不良反應，值得臨床上的應用、推廣。

參考文獻

[1]沈兆春. 氨氯地平聯合阿托伐汀治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國衛生標準管理， 2017， 8（20）： 89-90.

[2]王麗. 氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病的療效及安全性分析[J]. 中國實用醫刊， 2016， 43（23）： 8-10.

[3]鞏煜曉， 蔣利利. 探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2016， 24（B04）： 223-223.