對糖尿病早期腎損傷病人應用尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗效果分析

趙峰

【摘要】 目的：分析探討對糖尿病早期腎損傷病人應用尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床效果。方法：將2018年1月至2019年1月我院收治的60糖尿病早期腎損傷患者作為研究組，同時抽取60例健康人員作為對照組，進而對所有的研究對象進行尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗。結果：研究組的尿糖與尿微量白蛋白指標均高于對照組，研究組的尿糖與尿微量白蛋白陽性率均高于對照組（P<0.05）。結論：對糖尿病早期腎損傷患者進行尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗，可以為臨床診斷提供依據，幫助醫師制定治療方案。

【關鍵詞】 糖尿病;早期腎損傷;尿糖;尿微量白蛋白

【中圖分類號】 R459.9?【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-036-02

糖尿病是一種以高血糖為臨床特征的疾病，發病原因是患者體內的胰島素無法正常發揮作用或者分泌受阻，會引發一些較為嚴重的并發癥，最常見的就是腎損傷，如果不能及時接受治療，會導致病情惡化影響患者的生命安全。有相關的臨床研究表明，對糖尿病早期腎損傷病人應用尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗，可以提高診斷效果，可行性強[1]。為了進一步明確糖尿病早期腎損傷患者應用尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床效果，特將2018年1月至2019年1月我院收治的60例患者和同期的60名健康人員作為研究對象，期望為糖尿病早期腎損傷患者尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗提供有建設性的意見，現做如下的分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組的60例患者中男女例數分別為（35、25）例，年齡42-74歲，平均（61.3±3.7）歲;對照組為健康人員，男女例數分別為（33、27）例，年齡43-75歲，平均（62.0±2.7）歲。納入標準：所有的患者均確診為糖尿病早期腎損傷早期，簽署了相關的治療知情書;排除標準：耐受力差，不愿接受本次治療研究患者;肝腎功能異常以及先天性疾病患者。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在檢測前，對所有研究對象進行檢測知識講解，告知研究對象正常飲食，保持了良好的生活習慣，不可做劇烈運動，取研究對象空腹8h的晨尿，離心處理后取上層的清液，等待檢測。相關的醫護人員及時將標本送檢，分析尿微量白蛋白與尿糖情況，尿糖測定選用羅氏702測定尿糖（己糖激酶法）進行，尿微量白蛋白測定選用蛋白分析儀（免疫比濁法）進行[2]。

1.3 觀察指標

對尿微量白蛋白與尿糖的水平、陰陽性進行測定，尿糖正常值在 1.67-2.77mmol/L，尿微量白蛋白正常值<20mg/L[3]。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0處理相關數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1尿微量白蛋白與尿糖檢測情況

研究組的尿糖與尿微量白蛋白指標均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 尿微量白蛋白與尿糖陽性率比較 研究組的尿糖與尿微量白蛋白陽性率均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腎臟是人體極為重要的分泌器官以及排泄器官，在人體器官中發揮著平衡電解質、酸堿以及水的功效，同時還可以促進紅細胞參與血壓調節以及細胞生成，但是由于腎臟功能衰竭具有不可逆，所以會導致患者出現酸堿失調甚至酸中毒，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。糖尿病早期腎損傷早期的癥狀不明顯，這給糖尿病早期腎損傷臨床治療帶來了很大的難度，所以為了預防腎損傷的惡化，準確的早期臨床診斷成為糖尿病早期腎損傷治療的關鍵。在糖尿病早期腎損傷檢查中，患者的尿微量白蛋白水平表現較為敏感，所以可以根據此項指標對患者的腎損傷進行判斷，進而為臨床醫師治療提供有效的診斷依據。

糖尿病患者長期處于血糖較高的狀態，對腎損傷較為嚴重，對患者進行尿微量白蛋白檢驗，可以了解患者尿液中尿微量白蛋白含量，進而分析尿微量白蛋白發生原因，一般來說，健康人群24h的尿蛋白低于150mg，腎小球或者腎小管損傷后，腎臟的過濾能力就會低于健康水平，也就出現了尿微量白蛋白，患者的腎臟損傷程度越高，尿蛋白值越高[4]。尿微量白蛋白檢測結果受到多方面因素的影響，所以在采集過程中，需要告知患者采集的相關注意事項，選取中段尿液，同時女性在采集過程中，要應用滅菌紙巾對外陰進行清潔，保證樣本符合檢測要求。

尿糖檢測主要是指尿液中葡萄糖的總量，正常人的尿液中尿糖很少，常規的醫療方式無法檢測出，所以可以判斷為陰性，也可以說正常人群的尿液中不含有糖分，對患者進行尿糖檢測，可以直觀的反應出患者的基礎胰島β細胞分泌功能，糖尿病患者的葡萄糖不能被腎小管吸收，沒有被吸收的部分會隨著尿液排出體外，所以臨床上進行尿糖檢測可以有效評估糖尿病的病情，在臨床診斷中發揮著重要的作用。

綜上所述，對糖尿病早期腎損傷患者進行尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗，可以及時查出腎損傷，進行早期治療，消除疾病進一步惡化的風險。

參考文獻

[1]萬廣偉，劉彥希.尿微量白蛋白與尿糖聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷臨床診斷中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（86）：184-187.

[2]莫敏如，廖國平，張蕾.干化學定性檢驗尿糖結合尿微量白蛋白在糖尿病早期腎損傷診斷中的價值[J].中國現代藥物應用，2019，13（14）：45-47.

[3]謝斌，魯琳琳，張志宏.血清CysC聯合尿TRF、β2-MG、NAG檢測在妊娠期糖尿病腎損傷早期診斷中的價值[J].中國實用醫刊，2019，46（4）：63-66.

[4]郭斌.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值探討[J].臨床醫學，2016，10（2）：21-21.