糖尿病合并高血壓的內科臨床治療策略

鄭洪園

【摘要】 目的：本次實驗將針對糖尿病合并高血壓的患者進行臨床病情分析，探討發病原因和控制策略。方法：本次實驗選取了2018年1月-2019年11月前來本院進行糖尿病合并高血壓治療的患者為對象，經過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。參與調查的患者隨機分為兩組進行對比實驗，隨后針對132例患者進行病情結果討論。對照組患者采用常規治療措施，觀察組則在常規治療基礎上結合生活管理方案，分析臨床改善成效。結果：從治療策略上看，對患者加強生活質量管理十分重要，包括控制體重、限制食鹽攝入等，從并發癥的發生率看，觀察組患者為7.6%（5/66），對照組則為16.7%（11/66），組間對比差異顯著，具有統計學意義。此外，在血壓控制水平上，觀察組的情況更好，即在利用抗壓藥物開展治療中也需要患者長期配合，并結合控血糖藥物，降低患者胰島素的敏感性。而在空腹血糖水平中，觀察組為（9.6±0.8）mmol/L，對照組則為（14.2±0.6）mmol/L。結論：采用降糖、降壓藥物進行糖尿病合并高血壓的基礎治療可以實現病情的基礎控制，但是在臨床治療中更需要患者從生活的方方面面做以配合，提升至整體治療的成效，控制血糖、血壓值，提升生活質量。

【關鍵詞】 糖尿病;高血壓;內科;臨床治療

【中圖分類號】R117 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-026-01

糖尿病合并高血壓在我國具有較高的發生率，其作為慢性疾病對患者的生活質量產生影響，且糖尿病患者合并高血壓的人數超過了25%，且是健康人群的2倍以上[1]。由此，我們必須針對這一疾病患者的康復治療提供有效策略。本次實驗選取了2018年1月-2019年11月前來本院進行糖尿病合并高血壓治療的患者為對象，經過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年1月-2019年11月前來本院進行糖尿病合并高血壓治療的患者為對象，經過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。參與調查的患者隨機分為兩組進行對比實驗，隨后針對132例患者進行病情結果討論。其中，男性76例，女性56例，患者年齡在48-76歲之間，平均年齡為（57.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1-10年之間，平均病程為（4.9±1.7）年。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，在臨床表現上包括頭暈、胸悶、心悸等，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規治療措施，服用常規的降糖以及胰島素治療;觀察組則在常規治療基礎上結合生活管理方案，針對病情差異實施指導，如告知患者相關飲食狀況，能夠具有自我管理意識，加強運動鍛煉，減少高糖食物的深入。此外，能夠按時服藥，定期進行血糖、血壓的監測，當出現異常或者數值偏高的時候可以就醫改善。

1.3 評價標準

本次實驗需要針對患者血壓情況做以記錄，隨后，對空腹血糖、空腹胰島素，以及總膽固醇和甘油三酯進行數值對比。最后，則是心電圖結果的確認，并針對并發癥情況進行調查統計。

1.4 統計方法

對糖尿病合并高血壓患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對血糖、血氧結果采用計量統計，在并發癥發生率上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從治療策略上看，對患者加強生活質量管理十分重要，包括控制體重、限制食鹽攝入等，從并發癥的發生率看，觀察組患者為7.6%（5/66），對照組則為16.7%（11/66），涉及到腦出血、腦梗死、高血脂、冠心病、心力衰竭等，組間對比差異顯著，具有統計學意義。

在空腹胰島素水平中，觀察組為（10.5±0.6）UU/ML，對照組則為（17.3±0.7）UU/ML。而在空腹血糖水平中，觀察組為（9.6±0.8）mmol/L，對照組則為（14.2±0.6）mmol/L。

此外，在血壓控制水平上，觀察組的情況更好，即在利用抗壓藥物開展治療中也需要患者長期配合，并結合控血糖藥物，降低患者胰島素的敏感性。在總膽固醇TG水平上，觀察組為（2.90±0.25），對照組則為（4.13±0.75）。

3 討論

糖尿病合并高血壓的治療可以分為藥物治療和非藥物治療，而藥物治療很常見，如降壓藥物包括血管緊張素2受體拮抗劑、鈣離子通道阻滯劑、利尿劑等等[2]，在降糖藥物上則包括二甲雙胍、阿卡波糖等，而非藥物治療也多用于病情改善，如控制飲食、熱量攝入，以及對患者提出必要的鍛煉要求，保持身心平衡，具有良好的心理狀態。在藥物治療的同時結合非藥物治療有助于患者病情的改善。

在慢性疾病的臨床治療中，要督促患者按時用藥，不擅自停藥，特別是很多患者在病情的穩定期認為藥物作用不大，而在血壓、血糖水平上升后再次進行服用，這會影響到整個治療周期的完整性，不利于病情的穩定[3]。在本次調研中，觀察組患者的整體病癥改善效果好，并發癥少，說明非藥物治療得到了較好的落實，有利于患者病情的控制。

綜上所述，采用降糖、降壓藥物進行糖尿病合并高血壓的基礎治療可以實現病情的基礎控制，但是在臨床治療中更需要患者從生活的方方面面做以配合，提升至整體治療的成效，控制血糖、血壓值，提升生活質量。

參考文獻

[1]劉浩，榮根滿. 糖尿病合并高血壓病的臨床治療分析與前瞻性研究[J]. 中國醫藥指南，2016，14（33）：67-68.

[2]尋琛華. 老年糖尿病合并高血壓的臨床治療[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（32）：172+174.

[3]張任君. 糖尿病合并高血壓的臨床治療研究[J]. 中國醫藥指南，2013，11（35）：135-137