神經內科護理對腦卒中糖尿病患者康復的護理配合分析

【摘要】 目的：探討神經內科護理在腦卒中糖尿病患者中的實施效果，結合患者的康復情況進行評價。方法：將86例腦卒中糖尿病患者隨機分為觀察組（神經內科護理）和對照組（常規護理）各43例，觀察兩組患者的康復情況。結果：與對照組相比，觀察組患者的日常生活活動能力量表（ADL）評分[（68.12±3.48）分>（59.37±4.05）分，t=5.391]相對更高（P<0.05），而焦慮自評量表（SAS）評分[（36.51±2.95）分<（48.82±3.61）分，t=5.085]、空腹血糖（FBG）水平[（6.13±0.89）mmol/L<（6.85±1.16）mmol/L，t=5.215]、餐后2h血糖（2h FBG）水平[（11.28±1.65）mmol/L<（12.67±2.06）mmol/L，t=4.878]相對更低（P<0.05）。結論：神經內科護理的有效開展，對于腦卒中糖尿病患者的康復有著積極的促進作用。

【關鍵詞】 神經內科護理;腦卒中糖尿病;康復;護理配合

【中圖分類號】R437.73 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-010-02

Abstract：

Objective：To explore the effect of neurology nursing in patients with stroke and diabetes， and to evaluate the rehabilitation of patients. Methods： 86 patients with stroke diabetes were randomly divided into observation group （neurology nursing） and control group （routine nursing） with 43 patients each.

在腦卒中糖尿病患者的治療恢復期間，需要明確腦卒中與血糖的關系，在臨床護理干預中，重視血糖的管理與控制，實施綜合、全面的神經內科護理，在控制血糖穩定的基礎上，改善各種功能障礙并發癥，提高患者的生存質量，促進其良好康復[1]。本研究通過對86例腦卒中糖尿病患者治療恢復情況的觀察，探討神經內科護理方法及實施效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2018年3月～2019年6月期間收治的86例腦卒中糖尿病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各43例）。觀察組中，男女患者比例為25/18，年齡范圍為58～79歲，平均年齡（65.05±5.17）歲。對照組中，男女患者比例為23/20，年齡范圍為59～82歲，平均年齡（66.18±4.82）歲。兩組患者的基本資料具有可比性。

1.2 方法

對照組中，實施常規護理（病情監護、用藥指導）。觀察組中，實施神經內科護理，具體措施如下：

①心理護理：關注患者的情緒狀態，做好心理護理工作。護患之間應該積極溝通，便于了解患者的心情與感受。護理人員需要針對患者擔心、顧慮的問題，做出詳細、具體的解答，緩解其焦慮情緒。談及疾病的治療康復，護理人員應表現出積極、樂觀的態度，增加患者的信心，進而達到鼓勵和安慰的作用。根據患者的自覺感受，加強環境管理，讓患者在接受診療或日常休息的過程中，均可以獲得舒適的體驗，幫助其放松身心。另外，根據患者對于腦卒中、糖尿病的認知情況，有側重點的展開健康宣教，講解疾病知識，并著重說明正確用藥、情緒控制以及生活方式改善對于康復治療的積極影響，引導患者自覺遵醫。

②生活方式改善：評估患者的營養狀況，了解其營養所需，同時也要考慮到血糖控制的需要，堅持低鹽、低脂、低糖的控制，將熱量攝入控制在限定的范圍內。建議患者少食多餐，明確每日的餐次、進餐時間以及進食量，幫助患者形成科學、健康、規律的飲食習慣。該過程中，護理人員需要向患者詳細說明飲食管理的要求，食用瘦肉、魚、禽、蛋等食物，補充優質蛋白，限制含糖食物的攝入，宜清淡，忌油膩。與此同時，護理人員應該向患者說明不良生活習慣與腦卒中、糖尿病的關系，提高其自覺認識，能夠糾正不良生活方式，認真遵循和依從護理人員的指導。

③康復鍛煉：根據患者的各類并發癥，有針對性的開展功能康復訓練、階段性的開展肢體運動訓練，以良肢位擺放為起點，開展被動活動訓練，在護理的人員的協助下，進行患肢關節的屈伸、內旋活動，并按摩肌肉。隨著肢體功能的恢復，逐漸進行主動訓練，經過坐位訓練、翻身訓練，逐漸過渡為床下的站立、行走訓練。存在語言功能障礙的患者，在護理人員的指導下，活動其舌、唇、軟腭、咽喉等部位，刺激口面肌肉和軟腭，利用物品、圖畫、音樂，進行發音訓練。在康復訓練的過程中，適時加入日常生活活動訓練，讓患者參與到力所能及的生活活動中，在改善其自理能力的同時，同時有助于功能障礙的恢復。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制效果

2.2 兩組患者的康復效果

3 討論

糖尿病患者是腦卒中的高發人群，高血糖是引起腦血管病變的危險因素，會導致梗死灶增大，加劇腦損傷，進而極大的增加病情的危險程度。在腦卒中患者的治療恢復期間，高血糖也是誘發卒中復發的危險因素。因此，在糖尿病患者的康復治療期間，應該給予其細致、周到的護理服務，并以控制血糖穩定，改善功能障礙為目標，開展神經內科護理工作[2]。實施心理護理干預，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。同時改善其生活方式，加強飲食管理，在維持血糖水平正常、穩定的 情況下，充足攝入營養，有助于促進病情的恢復。通過康復鍛煉，幫助患者盡快擺脫各種功能障礙并發癥的困擾[3]。

綜上所述，在腦卒中糖尿病患者的治療恢復期間，實施神經內科護理，加強護理配合，能夠有效促進其良好康復。

參考文獻

[1]李勝蘭.探討神經內科護理對腦卒中糖尿病患者康復的護理效果[J].當代臨床醫刊，2019，32（03）：241+238.

[2]陶錫珉.神經內科護理對腦卒中糖尿病患者康復的護理分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（24）：132.

[3]楊小蓉，洪莉莉.神經內科護理對腦卒中糖尿病患者康復的護理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：100-101.

作者簡介：閆俊英 1976-09-06，女，漢，山東濱州，本科，主管護師，中共黨員，山東省糖尿病專科護士，護理管理，糖尿病患者的護理和康復。