淺談醫院固定資產管理中內部控制的應用

戴群

【摘? 要】由于固定資產占據醫院總資產的比例較大，所以管理起來存在不小的難度。隨著醫療衛生條件的改善和醫療事業改革的深入推廣，內部控制在固定資產管理中的地位逐漸突顯，發揮著重要作用。論文重點對醫院固定資產管理存在的問題進行深入分析，并提出加強內部控制的優化措施，以便進一步提高內部控制水平，為今后醫院固定資產管理的相關工作提供有效參考。

【Abstract】Due to the large proportion of fixed assets in hospital total assets， it is difficult to manage. With the improvement of medical and health conditions and the further promotion of medical reform， the status of internal control in fixed assets management is becoming increasingly prominent and plays an important role. This paper focuses on the in-depth analysis of the problems existing in the management of hospital fixed assets， and proposes the optimization measures to strengthen the internal control， so as to further improve the level of internal control， and provide effective reference for the related work of hospital fixed assets management in the future.

【關鍵詞】醫院;內部控制;固定資產管理

【Keywords】hospital; internal control; fixed assets management

【中圖分類號】R197.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2020）09-0021-02

1 引言

醫院固定資產管理屬于一項十分繁重的工作，隨著中國醫療水平的提高，醫院的規模不斷擴大，固定資產積累量也越來越多，醫院資產構成相對比較復雜，給醫院資產管理帶來了不小的壓力。針對這種情況，亟需建立健全資產管理機制，加強內部控制力度，從根本上提高醫院的管理水平。

2 醫院資產管理目前存在的問題

2.1 資產管理工作存在嚴重的行政色彩

對于醫院而言，醫院作為事業單位，在管理和經營過程中，避免不了一些行政化色彩，這主要取決于政府在醫院經營管理過程中扮演的角色和所起的主導作用。根據有關調查不難發現，目前在國內很多醫院內部管理機制尚未建立完善，在管理中存在薄弱環節，醫院管理還是采用與政府行政類相似的管理模式和方法，這種照搬的方法并不能很好地適用于醫院管理的現狀，所以管理效果并不理想。從實踐來看，醫院管理行政化現象嚴重，在這種現象的長期影響下，導致醫院內部管理和控制效率低下，各部門之間缺少溝通和合作的橋梁，協作水平比較低，無法滿足醫院長期發展的客觀要求。作為醫療機構，醫院受到社會各界的很多關注，并且受到來自政府和相關監管部門的監督，這樣的環境導致醫院難以按照自身的標準和意愿制定管理機制，因此，資產管理現狀很難改變。

2.2 管理工作缺乏規范性

醫院在進行固定資產管理時，大體的管理流程還需要進一步完善和健全，就現有的情況來看，資產管理工作缺乏規范性的約束機制和管理制度。具體表現為少數部門在申請醫療器材時沒有統一的章程，缺乏較為正規的手續，申請流程還有待完善，并且還存在設備操作不規范的問題，因為缺少有效的管理機制，經常會發生因為操作不當而導致設備受到損壞，導致醫院要花費更多的經費在維護醫療設備和更換醫療設備方面，造成資源的大量浪費，醫院自身的效益也無法得到保障。醫院固定資產包含很多，在其報廢和折舊的處理手續上，很容易存在漏洞，部分審批手續不完整，這樣的漏洞導致固定資產監管不到位，即便固定資產發生轉移或者是損害也無法及時發覺。與此同時，醫院在固定資產采購方面，相關方面的管理也有待加強。例如，大多數的醫院對采購部門雖然設立了相應的監督管理機制，但是對固定資產采購的管理力度卻不夠;對相關醫療設備的可行性和設備采購的必要性掌握不足，研究不到位，導致一些醫療器材的閑置，沒有實現資源的優化配置。而且缺乏事后效益的及時反饋和跟蹤分析，再加上管理流程規范性欠缺，所以在固定資產管理中漏洞百出，急需完善。

3 醫院提升內部控制水平的優化策略

3.1 制定科學有效的資產管理方案

目前，醫院固定資產存在嚴重浪費的現象，此類現象并非鮮見，主要表現為很多醫院并沒有設置醫療器械的使用權限，設備的隨意利用在一定程度上縮短了資產的服役壽命。除此之外，醫院還缺少健全的獎懲制度，對員工行為的約束力有待提升，由于獎懲制度的缺失，很容易誘發工作人員消極怠工的心理，對醫院的資產管理不重視，產生一種懈怠情緒，喪失了工作的積極性，嚴重影響了醫院的長遠發展，以及固定資產的保護和利用。醫院在進行固定資產管理時，最為關鍵的一點就是要進行統籌分析，在此基礎上制定一套科學有效的資產管理方案，并且管理方案的制定還應該充分考慮醫院的現狀，構建科學系統的管理模式。加強對內控理論的深入研究，主要的方法如下：第一，以內部控制作為基礎，改善控制質量應該從內部環境、風險評估和內部信息溝通以及監管等各個方面加強控制[1]。在實踐中，需要逐步完善和健全醫院內控管理制度，加大監管力度。第二，通過制度化建設和規范化建設，對固定資產加強管理，并在此過程中強調關鍵環節的管控，從而提高信息化管理水平。基于此，要充分考慮到醫院本身的特殊性，通過健全信息披露機制和反饋機制，防止腐敗問題的滋生。與此同時，利用績效評價機制和風險管理等有效手段，逐漸完善管理模式。

3.2 落實固定資產管理模式

想要有效提升醫院資產管理的內控水平，落實固定資產管理模式也是其中至關重要的一個環節，不容忽視。具體措施如下：第一，加快推進醫院資產管理的相關制度化建設步伐。醫院在進行固定資產管理中，最為主要的目標就是以保值為主，通過科學有效的管理實現固定資產的增值，并在此基礎上進行統籌兼顧，充分保障資產利用的可靠性和安全性，從而提高醫院資產利用率。但是，在具體實踐中我們可以看到，醫院在進行資產管理時涉及面非常廣，這給資產管理帶來了一定的難度。在明確資產管理目標的作用下，醫院應當立足實際，完善組織機構，加強各部門之間的權責分配，做好相關人員的工作安排，從而形成一股內部凝聚力和協調互助的良性機制，全面推進制度化管理的進程。例如，在資產配置與報廢等環節，建立資產管理檔案;設計會計等部門的管理制衡機制，避免資產嚴重流失。

第二，加強醫院資產預算管理，通過對現有資產的有效控制和優化配置，實現對資產的全面評估和處置[2]。例如，在資產配置過程中，醫院應當合理制定審核預算管理的有效措施，盡可能減少或者是避免重復建設現象的發生。在進行資產處置的過程中，應當參照資產評估，有效避免資源浪費和資源長期閑置等問題。與此同時，還要大力推廣制度化管理，并在此基礎上還應該注重人文關懷，提高資產處置的合理性，發揮監督管理的重要作用。通過加強信息化建設，提高醫院內控水平，構建資源共享平臺，提高信息利用率和信息化管理水平，從而大幅度提高管理效率。

第三，構建內外交流的平臺，完善醫院內部的溝通機制。在實際工作中，醫院想要提升自身的服務水平，就要拓寬內部的溝通渠道，使溝通渠道變得更加順暢，良好的溝通平臺可以具有實時對外披露的功能，并且及時反饋資產管理信息。醫院要想方設法強化上下級間的信息交流，增強信息溝通力度。在醫院內部信息的溝通過程中，醫院應當結合自身的實際情況，構建跨級溝通渠道和保護機制，實現對固定資產的實時監管，并且最大限度鏟除信息溝通障礙，確保信息交流的順暢性，同時拓展信息溝通渠道和信息傳遞渠道。除此之外，還要學會借助現代化的手段加強內部的溝通。在信息化時代，隨著網絡技術的發展和手機客戶端的廣泛應用，在醫院內部可以通過組建微信群等方式保證溝通的時效性。另外，信息的對稱性也需要增強，通過完善信息溝通渠道，可以提高醫院資產管理的質量和效率，為醫院的可持續發展提供信息支持。對于醫院的突發事件，可以開通緊急上報通道，確保信息可以及時有效傳遞，以此來提高固定資產管理的透明度[3]。

4 結論

總而言之，醫院加大內部控制力度有助于醫院的資產管理和維護，通過內部控制的具體應用可以大大提高醫院資產的管理效率。在實踐中，醫院固有資產的管理存在許多薄弱環節，應當加強創新，并且不斷改進，力求為群眾提供更好的服務，促進醫院的長遠、健康發展。

【參考文獻】

【1】劉慶蘭.醫院固定資產管理中內部控制的應用分析[J].財經界（學術版），2020（13）：55-56.

【2】謝小琴.內部控制機制在公立醫院固定資產管理中的應用探討[J].行政事業資產與財務，2019（23）：44-45.

【3】王瑞紅.探究醫院固定資產內部控制管理中的問題及措施[J].中國集體經濟，2019（14）：59-60.