河北大學附屬醫院：抓住新機遇、踏上新征途

經過抗擊新冠肺炎疫情一役，河北大學附屬醫院百年積淀而成的戰斗力完全被激發，即使面對藥品集采、DRGs醫保付費改革以及績效考核這樣的難題，依舊自信滿滿。

星月同輝獎

2020 最佳醫院管理團隊

獲獎單位

河北大學附屬醫院

五星級管理

醫院學科建設

醫院信息化應用

獲獎理由

背靠京津資源，毗鄰雄安新區，這里機遇與挑戰并存。知不足，然后能自反也；知困，然后能自強也。歷經浮沉，仍不負初心，他們摒棄規模擴張，籌謀高質發展時代！

河北大學附屬醫院管理團隊

2020年一開年就注定歷史將被改寫。與此同時，河北大學附屬醫院人也在書寫新歷史——歷經艱苦卓絕的抗疫戰斗、新一屆領導班子走馬上任、國家區域重大疫情救治基地建設提上日程。

全新的征程已然開啟，醫者的使命從未改變。

管理：借基地建設謀長遠發展

河北大學附屬醫院位于河北省保定市，是一家百年老院，因背靠北京、天津兩市醫療資源，又與蓬勃的雄安新區毗鄰，機遇與挑戰并存。

院長程樹杰擔任業務副院長多年，最清楚醫院的優勢與短板：“一方面，雄安新區建設隨之而來的醫療外移，將增加醫院外在競爭壓力。另一方面，機遇也伴隨而來，醫院將謀劃好如何與大型醫院對接，提升自身實力。”

履新后，程樹杰思考最多的就是，如何下好醫院發展這盤棋。

倪志宇河北大學附屬醫院黨委書記

程樹杰河北大學附屬醫院院長

恰逢此時，國家區域重大疫情救治基地立項獲得批復同意，提振了全院的士氣。“國家要求每個省份設置1～3個重大疫情救治基地，我院傳統優勢明顯，并且有河北大學做后盾，落地我院在意料之中，卻也是一大驚喜。”程樹杰說。

據介紹，基地預計2023年竣工投入使用，將設置240張重癥監護病床和一定數量的負壓病房和負壓手術室。平時，基地可用于普通危重癥患者的救治，遇有重大突發公共衛生事件，可快速切換至戰時防控救治狀態，實現對重癥的集中救治。

基地建設對醫院的疑難重癥救治能力提出了更高的要求，也進一步明確了醫院的發展路徑：鼓勵科室提升疑難危重疾病的救治水平，拓展新項目、引入新技術。

但是，受疫情影響，解決擺在眼前的現實困難才是第一位的。“新冠肺炎疫情，導致醫院各專業出現不同程度的轉變，進而倒逼醫院管理的調整、轉變。”程樹杰舉例說，不少外科科室上半年手術量微降，但三四級手術占比提升，出現床位周轉率下降、床位不足的情況。而有些以藥物治療為主的科室，患者明顯下降，床位使用率僅50%。面對這樣的情況，績效考核如何進行？發熱門診、預檢分診常態化，再加上入院篩查、門診各診室二級預檢分診、急診等因疫情防控而設置各個關口，占用了100余人。這些人員的績效又將怎么分配？醫院上半年醫療收入下降，但人力成本、耗材成本、維護成本等呈上升態勢，整體支出增加。“這一降一增，使得醫院的錢袋子扁了，醫院是時候過緊日子了。如何調整績效考核，發揮關鍵性績效指標的正向激勵作用，在后疫情時代醫院如何發展？這些都是需要反復斟酌思考的問題。”程樹杰坦承，大管家不好當。

困難雖不少，程樹杰卻覺得憂中有機，因為抗擊新冠肺炎疫情的經驗告訴他，核心管理層以及數千名職工只要團結形成合力、具有公心和奉獻精神，一切困難便不再是困難。

學科：聯合傳統優勢再度進階

作為一家老字號的三級甲等綜合性醫院，河北大學附屬醫院積淀下豐碩的學科成果。

目前，醫院擁有國家級臨床重點專科建設單位1個，河北省重點學科1個，省級醫學重點學科4個，省級醫學重點發展學科2個，省級臨床重點專科建設項目7個，省級臨床重點專科培育項目10個，河北省重點實驗室3個。其中，肝膽外科是國家住院醫師規范化培訓的專科培訓基地；神經外科是省級醫學重點學科；腫瘤內科腫瘤學方向是河北省重點學科，各系統腫瘤的綜合治療方面處于省內領先水平。泌尿外科作為新興學科，目前臨床綜合治療水平國內知名、省內領先。

程樹杰接手的是一家成熟的醫院，是一家經歷過無數次浮沉的醫院。接下來的路怎么走？顯然，規模化擴張已經被時代摒棄，加強醫院內涵式建設才是正確的發展方向。對此，他認為，要抓緊學科建設和科研兩個重點，促進二者相互向前邁進。“醫院將以科研處管理為主導、臨床科室科研管理為輔助的模式，保障臨床科室人員科研水平和能力的提升。”

副院長方川畫出了醫院的具體路徑：

其一，應充分發揮傳統優勢學科的帶頭作用，如神經內科、心內科、腫瘤內科等。這些學科已經具備品牌影響力、人才梯隊完善，是醫院的根基，須進一步做大做強。

其二，利用河北大學這一綜合性大學的學科優勢，采取學科融合交叉、優勢學科重點支持、其他學科齊頭并進的管理理念，促進學科再上新臺階。

其三，融入疫后新思維，對學科發展戰略做適當調整。如，將感染性疾病科、公共衛生專業、呼吸專業、重癥醫學專業以及其他相關專業，作為重點發展對象。

河北大學附屬醫院

其四，以國家重大疫情基地建設項目為契機，促進學科平戰結合、醫防融合、高質量發展，為今后承接國家的重大公共衛生事件救治打好基礎。

除了醫療與日俱進，作為大學的附屬醫院，河北大學附屬醫院對教學的重視程度也毫不遜色。“醫院由業務副院長負責管理臨床教學，為教學工作的順利實施提供有力保障。同時，醫院打造了一套完整的制度體系，培養青年教師。另一維度，醫院選擇脫產教學，為教師提供充足的時間進行教學研究工作，同時加強教師的理論學習，切實體現出教學相長的優勢。”方川講述。

上述種種，反映著醫院以學科為載體，不斷提升醫療、教學、科研水平，促使“三駕馬車”齊頭并進，帶領醫院煥發出新活力。

信息化：從模塊化轉向平臺化

某種意義上講，醫院信息化程度代表著醫院精細化管理水平。起步早、涉及面廣、規劃清晰是河北大學附屬醫院信息化建設的幾大特點。

據副院長李靖華介紹，醫院信息化建設起步于2005年，15年來，已從單一的基礎業務系統到臨床信息系統，再到醫院管理信息系統，基本涵蓋醫院財物、醫療業務流程、運營管理以及決策分析各個層面。

“為避免‘四肢大、軀干小’的信息化特點，醫院將通過臨床數據中心和集成平臺建設，進行系統整合，在‘小弄堂’基礎上‘建高架’，實現從模塊化向平臺化轉變。”李靖華介紹說。

與此同時，醫院十分注重網絡安全建設。“沒有信息安全，談不上信息化建設。”李靖華稱，醫院HIS系統已在保定市醫療機構中率先通過國家信息安全等級保護三級認證。

另外，河北大學附屬醫院預判，互聯網醫院乃未來大勢。醫院已在河北省無診療標準、沒有下發互聯網醫院牌照的情況下，積極籌備互聯網醫院，“互聯網醫院一期工程正在建設當中”。

然而，一切規劃的落地均離不開相關人才。近年來，醫院正持續發力，打造強有力的信息化人才團隊。“信息中心人員不僅是信息化的實施者，更是臨床需求的翻譯官，臨床使用的指導者。我們要培養既懂醫療又懂信息的全能型人才。”李靖華告訴《中國醫院院長》。

談及信息化的應用，李靖華介紹說，在服務患者層面，“智慧門診”全流程服務和智能預約檢查平臺的應用，簡化了工作流程，節約了患者就診時間，提高了工作效率。

以“智慧門診”全流程服務為例，李靖華表示，醫療一卡通的使用，患者可多途徑分時段預約掛號；AI問診推行后，患者可居家在手機端，自助預約支付檢驗檢查，來院完成相關檢查后，可直接攜帶結果到診間就診；院內導航結合短信平臺實現了智能陪診；統一支付對賬平臺實現全智能對賬；患者可自助預約入院，且可自助查詢、繳納住院費用。

在臨床診療方面，醫院引進融合“專家系統+機器學習”的臨床輔助決策系統。“臨床輔助決策系統，一方面幫助門診醫生快速排除急危重癥，協助住院醫生為常規病例提供個性化診療方案；另一方面，通過對用藥、各種邏輯錯誤予以自動提醒，提高臨床診療標準化和病歷書寫質量。”李靖華稱。

在管理方面，醫院上線了綜合運營管理系統（HERP）和醫院疾病管理智能分析評估系統（DMIAES），使醫院管理更加精細化。“各級管理者均可根據自身需求進行基于醫療數據的管理評估。”李靖華表示，信息化建設已為河北大學附屬醫院這家百年老院插上了騰飛的科技翅膀。

新班子、新契機、新征程。河北大學附屬醫院在程樹杰院長的帶領下，以管理務實、借勢發展為著力點，以學科為載體、以信息化為依托，醫教研“三駕馬車”齊頭并進，奮發圖強、邁向新的輝煌。